Постановление Правительства Чеченской Республики от 22 мая 2007 г. N 92 "Об утверждении республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике" на период 2008-2011 годов" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Чеченской Республики
от 22 мая 2007 г. N 92
"Об утверждении республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике"на период 2008-2011 годов"

С изменениями и дополнениями от:

24 декабря 2007 г.

Для профилактики, ранней диагностики, лечения и снижения инвалидизации и смертности от туберкулеза, в целях восстановления и дальнейшего совершенствования противотуберкулезной службы республики, Правительство Чеченской Республики

Постановляет:

1. Утвердить республиканскую целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике" на 2008-2011 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чеченской Республики от 24 декабря 2007 г. N 175 пункт 2 настоящего Постановления изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного Постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Утвердить объёмы финансирования Программы:

общая сумма - 1 344 153.0 тыс. руб., в том числе,

бюджет Чеченской Республики - 846 817.0 руб.

3. Министерству финансов Чеченской Республики при формировании проектов республиканского бюджета на очередной финансовый год, начиная с 2008 г., предусматривать софинансирование программы за счет средств республиканского бюджета, при условии выделения средств из федерального бюджета бюджету Чеченской Республики на указанные цели.

4. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики Магомадова Л.А.

5. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Чеченской Республики

О.Х. Байсултанов

г. Грозный

Республиканская Программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике на 2008-2011 гг."
(утв. Постановлением Правительства ЧР от 22 мая 2007 г. N 92)

Паспорт
Республиканской Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике на 2008-2011 гг."

Наименование программы - "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике на 2008-2011 гг."

Наименование, дата и номер решения о разработке Программы	-	Постановление Правительства Российской Федерации от 2006 г. N _ о Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2008-2011 гг.
Государственные заказчики программы	-	Министерство здравоохранения Чеченской Республики, службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и исполнения наказаний в Чеченской Республике.
Основные разработчики программы	-	Министерство здравоохранения Чеченской Республики, служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и служба исполнения наказаний в Чеченской Республике.
Исполнители программы	-	Организации и учреждения, определяемые на конкурсной основе
Цель Программы	-	Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от туберкулеза, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных туберкулезом.
Задачи Программы	-	стабилизация эпидемиологической ситуации связанной с туберкулезом в Чеченской Республике; развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза; организация своевременного лечения больных туберкулезом с внедрением современных методов лечения, диагностики и реабилитации с учетом применения разрабатываемых отечественных лекарственных средств и медицинских изделий, диагностического и лечебного оборудования; лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, в пенитенциарных учреждениях; мероприятия по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных подготовка кадров
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы		- снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения; - увеличение числа случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериовыделения; - снижение уровня смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения
Срок реализации Программы	-	2008-2011 гг.
Перечень основных мероприятий Программы	-	Мероприятия в системе здравоохранения: развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу, подготовка кадров; Мероприятия в службе исполнения наказаний: развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом. Мероприятия в системе сельского хозяйства: совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм
Объемы и источники финансирования Программы	-	Общая сумма затрат составляет - 1845,1 млн. руб. - федеральный бюджет - 686,3 млн. руб. - бюджет Чеченской Республики - 1158,8 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в республике. Снижение заболеваемости до 77,5 (на 100 тыс. нас), смертности - 18,5 (на 100 тыс. нас.) туберкулезом среди лиц, находящихся в учреждениях исполнения наказаний, увеличение числа случаев прекращения бактериовыделения от общего числа бактериовыделения до 65,5%.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Туберкулез - социальное заболевание и одна из актуальнейших проблем современной медицины, которой во всем мире уделяется недостаточное внимание. Туберкулез является инфекцией, которая занимает первое место в ряду причин смерти взрослых от инфекционных болезней.

Эпидемия туберкулеза в Чеченской Республике становится угрожающей медико-социальной проблемой. Ухудшение эпидемиологической обстановки началось с 1992 г.

Основные эпидемиологические показатели в Чеченской Республике за 1981 г. выглядели следующим образом:

- заболеваемость - 100,9

- болезненность - 514,7

- смертность - 17,2

В течении последующих 10 лет наблюдалось выраженное снижение туберкулеза, причем происходило это весьма быстрыми темпами. За 1981-1991 гг:

- заболеваемость - со 100,9 до 56,3

- болезненность - с 514,7до 250,0

- смертность - с 17,2 до 8,3

Запущенные формы туберкулеза выявлялись лишь до 5% от общего количества впервые выявленных больных.

В эти годы в республике работали 119 врачей-фтизиатров. Были развернуты 1125 больничных коек, 5 детских санаторных учреждений на 300 коек. Функционировали 39 флюорографических и 40 рентгенологических аппаратов. Ситуация по оказанию противотуберкулезной помощи населению Чеченской Республики начала ухудшаться с 1992 г., когда в республику перестали завозить противотуберкулезные препараты для бесплатного лечения, туберкулин, вакцину БЦЖ, БЦЖ-М, рентгеновскую и флюорографическую пленки, отъездом врачебных кадров и т.д.

Военные действия в Чеченской Республике усугубили обострение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Уничтожена вся материально-техническая база противотуберкулезной службы в г. Грозном, где были развернуты более 1000 коек для лечения больных туберкулезом. Сгорело или уничтожено все медицинское оборудование, транспорт. Разрушены все ЛПУ г. Грозного, сотрудники которых занимались ранним выявлением и профилактикой туберкулеза, В городских ЛПУ работали самые квалифицированные медицинские работники (врачи, средний медицинский персонал).

В настоящее время в Чеченской Республике работают 22 фтизиатра на 100 и более должностях. В республике развернуто в данное время 385 коек (взрослых).

В 5 районах нет врачей-фтизиатров. В республике нет специалистов по лабораторной диагностике туберкулеза, внелегочному туберкулезу, не проводится хирургическое лечение туберкулеза органов дыхания по причине отсутствия материально-технической базы в республике. Обеспеченность врачами-фтизиатрами в республике на 10 000 населения составляет всего лишь 0,2 (Россия - 0,8). В противотуберкулезные учреждения работать молодые специалисты не идут по причине низкой заработной платы, боязни заразиться туберкулезом, из-за большой физической нагрузки.

Так, например, укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет - 15,8%, средним мед. персоналом - 18,1%, младшим мед. персоналом - 10,2%, прочим персоналом - 27,2%.

Врачи и средний медицинский персонал противотуберкулезного диспансера обслуживают 200 больных в стационаре, ежедневно ведут поликлинический прием в среднем 100 больных в день, еженедельно выезжают в районы республики для оказания организационно-методической, консультативной и практической помощи. Сотрудники диспансера работают на износ, имея неимоверную физическую и психологическую нагрузку в заразной среде. Притока персонала в туб. службу нет по причине мизерной, неадекватной заработной платы. Следует подчеркнуть, что работать в противотуберкулезных учреждениях очень опасно. Из-за повседневного контакта с больными туберкулезом в республиканском противотуберкулезном диспансере г. Грозного заболели 4 врача, 6 медицинских сестер и 2 чел. из обслуживающего персонала, из них умерли от туберкулеза 2 врача, 2 медсестры и 2 из обслуживающего персонала.

Средняя заработная плата начинающего врача-фтизиатра составляет - 2940 руб., медицинской сестры - 2220 руб., санитарки - 1485 руб.

Так, например, часть сотрудников живут на окраинах г. Грозного и на оба конца платят за проезд 936 руб., а приезжающие из районов республики платят 1872 руб. Во всех территориях Российской Федерации, в том числе Ингушетии, заработная плата для работников противотуберкулезных учреждений увеличена в несколько раз с 1998 г.

В республике нет бактериологической службы, т.к. централизованная бактериологическая лаборатория уничтожена во время военных действий.

Материально-техническая база республики требует 100% обновления. Не хватает световых микроскопов. Люминесцентных микроскопов в республике нет. По причине отсутствия бактериологической лаборатории культуральные исследования мокроты не проводятся.

К сожалению приходится констатировать, что уничтожена вся медицинская документация (формы 33, 89, 30 и т.д.), картотека централизованного управления диспансерным наблюдением больных туберкулезом, действующая нормативно-правовая документация. Усугубляет положение отсутствие детских санаториев для изоляции детей из туберкулезных очагов с постоянным пребыванием. Не функционирует детский противотуберкулезный санаторий "Чишки", где в прошлые годы изолировались дети из очагов туберкулезной инфекции с виражом и гиперэргическими реакциями и реабилитировались дети переболевшие туберкулезом. Сегодня нуждаются в изоляции с постоянным пребыванием 10801 чел., в том числе детей - 4820 (40,5%).

Финансирование противотуберкулезной службы на душу населения составляет - 21,4 руб., а на 1 больного активным туберкулезом - 9280,7 руб. На фоне острого дефицита кадров в противотуберкулезных учреждениях и крайне недостаточной работы общей лечебной сети по раннему выявлению и профилактики туберкулеза в ЧР, отсутствие необходимого количества рентген-флюорографической техники, отсутствие лабораторной диагностики туберкулеза в общей лечебной сети, недостаточное финансирование противотуберкулезной службы для закупки продуктов питания и медикаментов, отсутствие элементарных материально-технических условий в стационаре республиканского противотуберкулезного диспансера, отсутствие утвержденной республиканской целевой программы и других причин, решать задачи своевременного выявления, диагностики и лечения туберкулеза на должном уровне не представляется возможным. Положение усугубляет появление новой группы риска в Чеченской Республике после 2-х военных компаний.

Это - лица БОМЖ, беженцы, мигранты, лишенные свободы и освободившиеся из пенитенциарных учреждений, лица, проживающие в приютах, ночлежках, интернатах для престарелых, пациенты наркологических и психиатрических учреждений и т.д.

Таким образом, противотуберкулезная служба на республиканском уровне (г. Грозный) полностью разрушена и имеет весьма ограниченные условия и возможности для организации оказания противотуберкулезной помощи населению на фоне резкого роста заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Взято на учет в 2005 г. 897 больных туберкулезом с впервые в жизни установленным диагнозом (в 2004 г. выявлено 939 больных с активным туберкулезом). Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в возрастной группе 18-54 года (641 чел.), мужчин было - 398, женщин - 243 чел. Таким образом, туберкулез поражает в основном трудоспособное население.

Особую тревогу вызывает большое количество детей, состоящих на учете в возрасте 0-14 лет - 126. Активным туберкулезом органов дыхания взято на учет в отчетном году больных детей с впервые в жизни установленным диагнозом 54 чел. Состоят на учете с внелегочными формами туберкулеза 40 детей. Вызывает большое сожаление, что в республике из-за отсутствия туберкулина в течении последних 5 лет неудовлетворительно решаются вопросы раннего выявления и профилактики туберкулеза среди детского населения, что не позволяет выявлять инфицированных туберкулезом детей и охватить их вакцинацией. На конец 2005 г. состоит на учете 1077 бактериовыделителей, в контакте с которыми проживают 5671 здоровых лиц, в том числе 490 подростков, 2213 детей. С больными, не выделяющими микобактерии туберкулеза проживают 2607 детей и подростков.

Очаги туберкулеза увеличились бы в несколько раз, но из-за отсутствия бактериологической лаборатории выявить истинное количество бацилловыделителей не представляется возможным.

Микобактерии туберкулеза в мокроте выявляются только методом прямой бактериоскопии. Подлежат химиопрофилактике контактных - 9162 чел., получили курс химиопрофилактики - 6122 чел. (66,8%). Умерло от туберкулеза - 228 больных (в 2004 г. - 188).

По причине недостатка коек в республике из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году не было госпитализировано 401 больной, в том числе 55 детей, за пределами республики лечатся лишь незначительное количество больных. У значительной части больных нет средств для поездки на лечение за пределы республики.

Нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов, лечение 1-2 препаратами (из-за системного дефицита антибактериальных препаратов) вместо 4-5 приводит к постоянному пополнению больных с запущенными неизлечимыми формами туберкулеза с массивным выделением микобактерии устойчивыми к противотуберкулезным препаратам и приводит к заражению значительной части здорового населения. В противотуберкулезной службе нет бактериологической лаборатории, поэтому больных лечат вслепую (нет возможности определить чувствительность микобактерии туберкулеза к антибактериальным препаратам) и эффективность лечения тем самым снижается.

На конец 2005 г. всего на диспансерном учете состоит 4439 чел. с активным туберкулезом, в том числе детей - 166. Большую эпидемиологическую опасность представляют больные освобожденные из тюрем и лагерей.

Основные эпидемиологические показатели на 01.01.2006 г. выглядят следующим образом:

- заболеваемости - 78,5 на 100 000 населения

- болезненность - 389,0 на 100 000 населения

- смертность - 20,0 на 100 000 населения

Приведенные показатели увеличатся в десятки раз если наладить должным образом работу по раннему выявлению и профилактике туберкулеза.

Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей Чеченской Республики 80 и более %, что в 20 раз выше, чем в развитых странах мира. Из числа больных выделяющих микобактерии туберкулеза до 40% - инвалиды, среди них 95% - лица трудоспособного возраста.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулеза являются:

- Отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения по причине военных действий в республике, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактического лечения, ежемесячного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, безработица, появление новых групп риска: беженцев, отсутствие жилья, увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушение сложившейся системы противотуберкулезной помощи, полное разрушение материально-технической базы противотуберкулезной службы, отсутствие профилактических осмотров, неудовлетворительное обеспечение медикаментами, изменение свойства возбудителя туберкулеза.

По данным литературы уровень заболеваемости осужденных в 50 раз превышает среднероссийский показатель, который составил в 1996 г. 3325 на 100000 населения, смертность от туберкулеза - 307,5 на 100000 населения.

Среди больных состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях до 30% составляют социально-дезадаптированные лица, страдающие наркоманией и хроническим алкоголизмом.

Больные выявляются преимущественно по обращаемости в лечебные учреждения с запущенными формами по причине отсутствия необходимо количества рентген-флюорографической техники, что увеличивает стоимость лечения до 80% и выход на инвалидность более чем в 3 раза.

Из числа больных активным туберкулезом более 80% лица трудоспособного возраста.

Таким образом Чеченская Республика в целом является туберкулезным очагом на Северном Кавказе, что представляет угрозу распространения туберкулезной инфекции в соседние регионы и области.

В то же время профилактическая работа, лечение своевременно выявленных больных туберкулезом дает существенный экономический эффект, который в 3 и более раза превосходит затраты.

Неудовлетворительная оснащенность и материально-техническая база противотуберкулезных учреждений не позволяет внедрять нововведения, что в значительно мере снижает качество их деятельности.

Система программных мероприятий:

Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, в уголовно-исполнительной системе, в сельском хозяйстве.

В системе здравоохранения развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы предусматривает строительство Республиканской туберкулезной больницы, восстановление детского отделения на 60 коек и поликлиники на 200 посещений при Республиканском противотуберкулезном диспансере, капитального ремонта противотуберкулезных диспансеров, санаториев, оснащение лечебно-профилактических туберкулезных учреждений медицинским оборудованием, подготовка кадров для противотуберкулезных учреждений.

Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на улучшение санитарно-просветительной работы среди населения и больных туберкулезом, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведения профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы с профилактическими флюорографическими обследованиями населения.

Планируется внедрение новых форм организации лечебно-профилактического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.

В уголовно-исполнительной системе развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, строительство и реконструкцию лечебно-профилактических учреждений, медицинских частей, следственных изоляторов, исправительных и воспитательных колоний, туберкулезных отделений общесоматических учреждений для больных туберкулезом осужденных, укрепление материально-технической базы и оснащение медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.

Лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом.

В системе сельского хозяйства предусматривается проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, включающих своевременное выявление больных животных и сдачу их на убой, обеззараживание молока и обрата на неблагополучных фермах, проведение дезинфекции и ремонта, с учетом санитарных требований к животноводческим помещениям, оснащение неблагополучных по заболеваемости туберкулезом ферм безигольными инъекторами, дезинфицирующими средствами, автоматическими дезинфицирующими установками, оборудованием для пастеризации молока.

Цель и задачи

Целью подпрограммы "Туберкулез" является снижение уровня заболеваемости туберкулезом, снижение уровня смертности от туберкулеза.

Задачи подпрограммы:

совершенствование методов профилактики туберкулеза, в том числе разработка информационных программ для населения, образовательных программ для больных туберкулезом и контактирующих с ними лиц, совершенствование мер инфекционного контроля за распространением туберкулеза;

совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медицинской и социальной реабилитации; разработка и внедрение новых методов лечения (хирургических, терапевтических);

строительство и реконструкция зданий и сооружений противотуберкулезных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием.

Оценка реализации подпрограммы будет осуществляться по следующим показателям

Наименование индикатора	Ед. измерения	Базовые значения (2005 г)	Динамика целевых показателей по годам
			2007	2008	2009	2010	2011
Уровень заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения	коэфф.	78,5	78,6	78,5	78,0	77,5	77,5
Число случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериоввщелени я	%	63,5	63,5	64,0	64,5	65,0	65,5
Уровень смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения	коэфф.	20,0	19,7	19,9	18,7	18,5	18,5

Государственные заказчики подпрограммы: Министерство здравоохранения Чеченской Республики, службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и исполнения наказаний в Чеченской Республике.

Система управления противотуберкулезными мероприятиями

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера 2007-2010 гг.)" стратегия борьбы с туберкулезом определяется Правительством Чеченской Республики, которое издает специальное Постановление с определением задач для всех ведомств, участвующих в противотуберкулезных мероприятиях. Руководство борьбой с туберкулезом возлагается на Межведомственную комиссию при Правительстве Чеченской Республики. Решение организационных, медицинских вопросов возлагается на Министерство здравоохранения Чеченской Республики, главных врачей районов, городов. Главы администрации городов и районов издают аналогичные постановления для подведомственных им учреждений и создают Межведомственные комиссии.

Наряду с этим, главы администраций утверждают программы, либо планы противотуберкулезных мероприятий.

Мероприятия по борьбе с туберкулезом начинаются с разъяснения населению во всех доступных средствах массовой информации существующей проблемы туберкулеза.

Организационной основой координированных межведомственных мероприятий по борьбе с туберкулезом является Республиканская программа, Городская и Районная программы или планы мероприятий.

Управление реализацией Программы в повседневной работе осуществляется Министерством здравоохранения Чеченской Республики. Главные врачи районов и городов республики ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Чеченской Республики отчеты по утвержденному образцу для анализа и обобщения проведенной работы.

Не реже 2-х раз в течение года вопросы борьбы с туберкулезом и ход выполнения программы рассматривается на Межведомственных комиссиях с обязательной их экономической оценкой.

Министерство здравоохранения Чеченской Республики по прошествии I, II и III кварталов, не позднее 15 апреля, 15 июля, 15 ноября и 1 февраля направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о ходе выполнения Программы.

Контроль за выполнением Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Чеченской Республике" (млн. руб.)

Мероприятия	Направления расходов, источники финансирования, государственные заказчики	Объем финансирования					Ожидаемые результаты
		2008-2011 годы	в том числе по годам
		всего	2008	2009	2010	2011
Республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в ЧР (2008-2011 годы)"	Всего	1845,1	596,1	549,5	415,8	283,7
из них:
	федеральный бюджет	686,3	221,8	204,4	154,6	105,5
	бюджет Чеченской Республики	1158,8	374,3	345,1	261,2	178,2
1. Исследования в области диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом	Всего	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет	0	0	0	0	0
	бюджет Чеченской Республики	0	0	0	0	0
Прочие нужды
2. Совершенствование методов выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом	Всего	1718,2	554,2	504,0	376,3	283,7
	федеральный бюджет	639,1	206,2	187,5	139,9	105,5
	бюджет Чеченской Республики	1079,1	348,0	316,5	236,4	178,2
2.1. Осуществление систематической организационно-методической и консультационной помощи (включая мониторинг эффективности реализации программных мероприятий) субъектам Российской Федерации профильными научно-исследовательскими институтами	Всего	68,4	16,5	17,9	19,4	14,6	Повышение эффективности реализации противотуберкулезных мероприятий в субъектах Российской Федерации
	федеральный бюджет	25,4	6,1	6,7	7,2	5,4
	бюджет Чеченской Республики	43,0	10,4	11,2	12,2	9,2
2.2. Создание и обеспечение функционирования системы государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, основанной на полицевом учете больных	Всего	783,5	189,9	206,3	220,8	166,5	Эффективное планирование мероприятий по профилактике распространения туберкулеза, диагностике и лечению больных туберкулезом на федеральном и региональном уровнях на основе полученных аналитических данных об эпидемиологической ситуации по туберкулезу
	федеральный бюджет	291,4	70,7	76,7	82,1	61,9
	бюджет Чеченской Республики	492,1	119,2	129,6	138,7	104,6
2.3. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения и учреждений, подведомственных ФСИН России, противотуберкулезными препаратами	Всего	531,4	195,2	115,6	125,8	94,8	Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий за счет обеспечения больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами первого и второго ряда на стационарном этапе лечения, а также больных, не обеспечиваемых в рамках программы ДЛО, на амбулаторном этапе лечения (работающие больные); лекарственной профилактики туберкулеза в группах повышенного риска развития заболевания
	федеральный бюджет	197,7	72,6	43,0	46,8	35,3
	бюджет Чеченской Республики	333,7	122,6	72,6	79,0	59,5
2.4 Совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза	Всего	39,1	10,1	10,9	10,3	7,8	Унифицирование методик определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза на всей территории России и определение истинной распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в стране (закупка питательных сред, чистых лекарственных субстанций для определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, оснащение ПЦР-лабораторий, внедрение детекции возбудителя туберкулеза с использованием биочипов
	федеральный бюджет	14,6	3,8	4,1	3,8	2,9
	бюджет Чеченской Республики	24,5	6,3	6,8	6,5	4,9
2.5. Внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом в учреждениях системы здравоохранения и учреждениях, подведомственных ФСИН России	Всего	295,8	142,5	153,3			Повышение качества диагностики и лечения туберкулеза на основе оснащения противотуберкулезных учреждений современным лечебно- диагностическим и реабилитационным оборудованием (компьютерные и магниторезонансные томографы, рентгенологическое и иное оборудование), обеспечения инфекционного контроля деятельности проитвотуберкулезных учреждений, защиты персонала и больных от внутрибольничного распространения инфекции
	федеральный бюджет	110,0	53,0	57,0	0	0
	бюджет Чеченской Республики	185,8	89,5	96,3	0	0
Капитальные вложения
3. Строительство и реконструкция лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению Российской Федерации	Всего	126,9	41,9	45,5	39,5	0	Обеспечение условий проведения клинико-диагностических процедур необходимого объема и качества; соблюдение требований размещения больных туберкулезом
	федеральный бюджет	47,2	15,6	16,9	14,7	0
	бюджет Чеченской Республики	79,7	26,3	28,6	24,8	0

п. 2.1

Приложение N 1

Ориентированные расходы
на подготовку медицинских кадров с высшим и средним специальным медицинским образованием

1. Обучение врачей на рабочих местах на центральных базах г. Москвы с сохранением заработной платы не менее 1 месяца.

- суточные 100 руб. х 30 дней х 4 врачей = 120 000 руб.

- проживание 550 руб. х 30 дней х 40 врачей = 660 000 руб.

- проезд 4000 руб. х 2 х 40 врачей = 320 000 руб.

Итого: - 624 880 руб.

2. Специализация врачей на центральных базах г. Москвы не менее 3-х месяцев с сохранением заработной платы на 80 врачей.

- проживание 550 руб. х 90 дней х 100 врачей = 4 950 000 руб.

- проезд 4000 руб. х 2 х 100 врачей = 800 000 руб

Итого: -5 750 000 руб.

3. Обучение на местах средних медицинских работников на местной базе.

- медицинских сестер -120 (60 за пределами республики, 60 на местной базе)

- лаборантов со средним медицинским образованием - 40 (20 за пределами республики, 20 на местной базе)

- суточные 100 руб. х 30 дней х 80 чел. = 240 000 руб.

- проживание 550 руб. х 30 дней х 80 чел. = 1 320 000 руб.

- проезд 2000 руб. х 2 х 80 чел. - 320 000 руб.

Итого: - 1 880 000 руб.

4. Подготовка рентген-лаборантов 80 человек, в том числе 60 человек за пределами республики на 1 месяц.

- суточные 100 руб. х 30 дней х 60 чел. =180 000 руб.

- проживание 550 руб. х 30 дней х 60 чел. = 990 000 руб.

- проезд 4000 руб. х 2 х 60 чел. = 480 000 руб

Итого: - 1 650 000 руб.

Всего:10 380 000 рублей

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 10 380 000 - 12590940

2009/2006 - 1,318 х 10 380 000 = 13680840

2010/2006 - 1,433 х 10 380 000 - 14874540

2011/2006 - 1,08 х 10 380 000 = 11210400

Итого в рублях - 52356720

п. 2.1

Приложение N 2

Проведение санитарно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения

N	Наименование	Количество	Цена	Сумма
1	Телефильмы	10	50000	500 000
2	Брошюры	100000	10	1 000 000
3	Лекторы	2000	150	300 000
4	Памятки	450000	3	1 350 000
5	Плакаты	300	80	24 000
Стоимость в рублях итого:				3 174 000

2008/2006 - 3174000 х 1,213 - 3 850 062

2009/2006 - 3174000 х 1,318 = 4 183 332

2010/2006 - 3174000 х 1,433 = 4 548 342

2011/2006 - 3174000 х 1,080 = 3 427 920

Всего на 4 года - 16 009 656

п. 2.2

Приложение N 1

Потребность
в обеспечении профилактических мероприятий

N	Наименование	Количество	Цена	Сумма
1	Одноразовые однограммовые шприцы (туберкулиновые)	650000	2	1 300 000
2	Безыгольные инъекторы БИ-19 М	190	150	28 500
3	Фтивазид для химиопрофилактики	174510	20	3 490 200
4	Дезинфицирующие средства: - сойдекс - хлорпексидин глюконат (бензил)	6000 8000	4-50 2	27 000 16 000
Итого:				4 861 700
1	Вакцина БЦЖ компл.	179069	170	30 441 730
2	Вакцина БЦЖ-М компл.	1500	170	255 000
3	Туберкулин очищенный доз	1265052	4-00	5 060 208
4	Альттуберкулин литр	100	23-10	2310
Итого:				35 759 248
1	Флюорографическая пленка	3334	800	2 667 200
2	Химикалии			1 000 000
3	Картон			3 000 000
Всего:				47 288 148

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 47 288 148 = 57 360 523

2009/2006 - 1,318 х 47 288 148 - 62 325 779

2010/2006 - 1,433 х 47 288 148 - 67 763 916

2011/2006 - 1,080 х 47 288 148-51 071 290

Итого в рублях - 238 521 418

п. 2.2

Приложение N 2

Расчет потребности
затрат на проведение анализа мокроты на МБТ методом прямой бактериоскопии в общей лечебной сети ЧР

ХНЗЛ, другие неспецифические заболевания - 5% население ЧР 1 162 801 = 58 140 чел.

58140 чел. х 3 анализа х 3 руб. 80 коп. = 662 796 руб.

2008/2006 - 1,213 х 662 796 = 803 971

2009/2006 - 1,318 х 662 796 - 873 565

2010/2006 - 1,433 х 662 796 = 949 787

2011/2006 - 1,080 х 662 796 = 715 820

Итого в рублях: 3 343 143

п. 2.2

Приложение N 3

Предоставление изолированной жилой площади больным с открытой формой туберкулеза (бацилловыделителей) - 1500 чел. в соответствии с законом по борьбе с распространением туберкулеза

130 квартир х 795 000 руб. = 103 350 000

2008/2006 - 1,213 х 103 350 000-125 363 550

2009/2006 - 1,318 х 103 350 000-136 215 300

2010/2006-1,433 х 103 350 000= 148 100 550

2011/2006 - 1,080 х 103 350 000-111 618 000

Итого в рублях: 521 297 400

п. 2.2

Приложение N 4

Создание картотеки для полицевого учета больных с лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза и организации флюоротеки на все население Чеченской Республики

1 162 800 х 4 руб. 20 коп. = 4 883 760 4 883 760:2 = 2 441 880

2008/2006 - 1,213 х 2441880 = 2 962 000

2009/2006 - 1,318 х 2441880 - 3 218 398

Итого в рублях: 6 180 398

п. 2.2

Приложение N 5

Годовая потребность в рентгеновской, флюорографической пленке и химикалиях для обследования диспансерных контингентов

1. Рентгеновская пленка (30x40) - 580 уп. х 2000 руб. = 1 160 000 руб.

2. Рентгеновская пленка (24x30) - 65 уп. х 1800 руб. = 117 000 руб.

3. Флюорографическая пленка - 40 уп. х 800 руб. = 32 000 руб.

4. Проявитель - 2516 уп. х 200 руб. = 503 200 руб.

5. Фиксаж - 4984 уп. х 200 руб = 996 800 руб.

Итого: - 2 809 000 руб.

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 2 809 000 = 3 407 317

2009/2006 - 1,318 х 2 809 000 = 3 702 262

2010/2006 - 1,433 х 2 809 000 = 4 025 297

2011/2006 - 1,080 х 2 809 000 - 3 033 720

Итого в рублях - 14 168 596

п. 2.

Приложение N 1

Расчет потребности
в противотуберкулезных препаратах в учреждениях уголовно-исполнительной системы (ФСИН), для лечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом
Впервые выявленные - 15 I категория

N	Наименование препарата	Дозировка в гр.	Количество больных	Количество дней	Всего гр.	Количество упак.	Цена	Сумма
1	Изониазид	0,6	15	210	1890	63	20	1260
2	Рифампицин	0,6	15	210	1890	630	144	90720
3	Пиразинамид	2,0	15	60	1800	36	120	4320
4	Стрептомицин	1,0	15	60	900	900	4-90	4410
		II категория - 15 больных
1	Изониазид	0,6	15	240	2160	72	20	1440
2	Рифампицин	0,6	15	240	2160	720	144	103680
3	Пиразинамид	2,0	15	90	2700	54	120	6480
4	Этамбутол	1,6 1,2	15 15	60 380	1440 3240	36 81	120	14040
5	Канамицин	1,0	8	60	480	480	6-00	2880
6	Стрептомицин	1,0	7	60	420	420	4-90	2058
		I. V категория - 30 больных
1	Протионамид	0,75	10	365	2737,5	219	152	33288
2	Циклосерин	1,0	10	365	3650	292	10000	2920000
3	Амикацин	1,0	10	90	900	900	8-40	7560
4	Офлаксацин 1 гр	1,0	10	365	3650	3650	302-64	1104636
5	Паск-Акри 1,0 N 500	10,0	10	90	9000	200	17000	3 400 000
6	Пиразинамид	2,0	10	90	1800	36	120	4320
		II
1	Этионамид	0,75	10	365	9737,5	219	250-80	54925
2	Циклосерин	1,0	10	90	900	72	10000	720000
3	Капреомицин	1,0	10	90	900	900	7-20	6480
4	Паск-Акри 1,0 N 500	10,0	10	90	9000	200	17000	3 400 000
5	Этамбутол	1,2	10	365	4380	110	111-95	12314-50
6	Офлаксацин	1,0	10	365	3650	3650	302-64	1104636
		III.
1	Протионамид	0,75	10	365	2737,5	219	152	33288
2	Амикацин	1,0	10	90	900	900	13-86	12474
3	Офлаксацин 1 гр	1,0	10	90	900	900	302-64	165078
4	Пиразинамид	2,0	10	365	7300	146	120	17520
5	Этамбутол	1,2	10	365	4380	110	111-95	12314-50
6	Микобутин	0,45	20	240	2160	480	2860	1372800
Стоимость противотуберкулезных препаратов в год составляет -						14612	Ж

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 14 612 922 = 17 725 474

2009/2006 - 1,318 х 14 612 922 = 19 259 831

2010/2006 - 1,433 х 14 612 922 = 20 940 317

2011/2006 - 1,080 х 14 612 922 - 15 781 956

Итого в рублях - 73 707 578

п. 2.3

Приложение N 2

Расчет потребности в противотуберкулезных препаратах на 2007 г. по 1 и 3 режимам

(больных 955 чел.)

N	наименование	кол-во таб. на 1 б.	кол-во больных	кол-во таб.	кол-во упак.	цена	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Изониазид 0,3 N 100	180	955	171 900	1720	12-00	20 640
2	Пиразинамид 0,5 N 100	200	955	191 000	1910	70-00	133 700
3	Рифампицин 0,15 N 20	490	955	467 950	23 398	15-00	350 970
4	Этамбутол 0,4 N 100	200	955	191 000	1910	70-00	133 700
	Итого:						639 010

+ 10%, т.к. эффект от проводимого лечения больных с запущенными формами туберкулеза у впервые выявленных больных низок. Схемы лечения удлиняются и не укладываются в обычные. 63 901 по

2А режиму

(больных 307 чел.)

N	наименование	кол-во таб. на 1 б.	кол-во больных	кол-во таб.	кол-во упак.	цена	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Изониазид 0,3 N 100	240	307	73680	737	12-00	8844
2	Пиразинамид 0,5 N 100	270	307	82890	829	70-00	58030
3	Рифампицин 0,15 "N 20	620	307	190340	9517	15-00	142755
4	Этамбутол 0,4 N 100	530	307	162710	1627	70-00	113890
5	Стрептомицин фл.	60	307	18420	18420	4-00	73680
	Итого:						397199

по 2Б режиму

(больных 200 чел.)

N	наименование	кол-во таб. на 1 б.	кол-во больных	кол-во таб.	кол-во упак.	цена	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Изониазид 0,3 N 100	240	200	48000	480	12-00	5760
2	Пиразинамид 0,5 N 100	960	200	192000	1920	70-00	134400
3	Рифампицин 0,15 N 20	360	100	36000	1800	15-00	27000
4	Этамбутол 0,4 N 100	720	200	144000	1440	70-00	100800
5	Рифабутин 0,15 N 30	270	100	27000	900	2000	1800000
6	Про.тионамид 0,25 N 50	720	200	144000	2880	146	420480
7	Канамицин 1,0 фл.	90	100	9000	9000	6-80	61200
8	Капреомицин 1,0 фл.	90	100	9000	9000	708	6372000
9	Офлоксацин 0,4 N 10	180	200	36000	3600	30	108000
	Итого:						9029640

по 4 режиму

N	наименование	кол-во таб. на 1 б.	кол-во больных	кол-во таб.	кол-во упак.	цена	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2	Пиразинамид 0,5 N 100	1820	420	764400	7644	70-00	535080
3	Циклосерин 0,25 N 100	1095	330	361350	3613	8800	31794400
4	Этамбутол 0,4 N 100	1460	330	481800	4818	70-00	337260
5	Амикацин 0,5 фл. (2фл.)	180	240	43200	43200	5-00	216000
6	Протионамид 0,25 N 50	1095	420	459900	9198	146	1342908
7	Паск N 500	900	330	297000	594	17700	10513800
8	Капреомицин 1,0 фл.	90	240	21600	21600	708	15292800
9	Офлоксацин 0,4 N 10	730	240	175200	17520	30-00	525600
10	Офлоксацин 0,4 N  10	540	240	129600	12960	30-00	388800
11	Офлоксацин 0,4 N  10	180	240	43200	4320	30-00	129600
	Итого:						61076248

Необходимое количество противотуберкулезных препаратов
для проведения сезонных курсов химиотерапии:

1. Сезонные КХТ показаны - 2129 (50% контингентов)

N	Наименование	ед. изм.	кол-во	цена	сумма
1	2	3	4	5	6
1	Фтизоэтам N  100	уп	4470	182	813540
2	Фтизопирам N  100	уп	4470	217	969990

2. Лица III гр. (неакт. туб.) - 1818

противорецидивное лечение (сезонные курсы химиотерапии) показано 30%, из них (545).

п. 2.4

Приложение N 1

Расходные материалы и реактивы для микробиологической лаборатории Республиканского противотуберкулезного диспансера

Наименование	Количество	Цена	Сумма
1	2	3	4
Алюминиевая фольга	1	50	50
Аурамин	25 мг	50	1250
Бланки направлений и ответов	20000	2	40 000
Воронки (80 мм, 150 мм)	6 шт.	130	780
Журналы учета и регистрации	15 шт.	60	900
Зонд для забора материала	500	400	200000
Индикаторные полоски для ниацинного теста	10	1700	17000
Индикаторные полоски для нитраредуктезног теста	10	1700	17000
Колбы термостойкие разной емкости (50, 100, 200, 250)	80	150	12000
Колбы термостойкие разной емкости (500, 1000,3000 мл)	45	400	18000
Колпачки алюминиевые	500	170	85000
Ситель метиленовый синий за кг	300 г	4800	1440
Лампы для люминисцентного микроскопа	10	50	500
Лампы для светового микроскопа	5	25	125
Лопаточки бактериологические нехромовые	3	8	24
Маркеры	12	17	204
Маски (HEP А)	300	1700	510000
Палочки для разбора мокроты	7000	17	119000
Перчатки латексные не стерильные	500	17	8500
Петли нехромовые микробиологические (набор)	3	700	2100
Пипетки мерные 1,0; 2,0; 5,0; 10,0	300	190	57000
Пипетки Пастера	4000	330	1320000
Пипетки Мора (25 и 50 мл)	10	50	500
Полуфабрикаты питательных сред Левенштейна-Йенсена (включая Лек. Уст.)	12 кг.	27700	332400
Полуфабрикаты питательных сред Финн-2	6 кг.	500	3000
Предметные стекла 5 шт. в уп.	160	75	12000
Пробирки бактериологические разного размера и емкости	5000	200	1000000
Пробки силиконовые	3000	250	750000
Родамин	2,5 г	230	575
Самоклеящиеся этикетки	7000	8	56000
Серна кислота	20 кг.	900	18000

N	Наименование	ед. изм.	кол-во	цена	сумма
1	2	3	4	5	6
1	Фтизоэтам N  100	уп	573	182	104286
2	Фтизопирам N  100	уп	573	217	124341

Общегодовой запас - 73154254

2008/2006 - 1,213 х 146308508 = 177472220 2009/2006 - 1,318 х 146308508 - 96417307

2010/2006-1,433 х 146308508 = 104830046 2011/2006 - 1,080 х 146308508 = 79006594

Итого в рублях: 457726167

1	2	3	4
Соляная кислота	2 кг.	140	280
Спринцовки (N 3, N 5)	10	230	2300
Ступки фарфоровые (86 мм)	50	250	12500
Трехзамещенный фосфорнокислый натрий	30	200	6000
Фенол ЧДА уп. 1 кг	1	1540	1540
Флаконы для сбора мокроты из темного стекла	1200	200	240000
Фуксин основной	600 г.	6100	3660
Цилиндры мерные (25 мл, 100 мл, 1000 мл)	6 шт.	150	900
Чашки Петри одноразовые (90 мм)	6000	110	660000
Чистые вещества противотуберкулезных препаратов по 10 г	10	900	9000
Масло импрессионное терпеновое (кедровое) 0,1 кг/фас	2	240	480
Дезинфицирующие средства "Велтален"	50	80	4000
Наконечники для пипеток (разные)	12000	50	600000
Краситель Лейшмана литр	2	100	200
Раствор Маф-Грюнвальда литр	1	140	140
Раствор по Романовскому литр	5	540	2700
Феналфгапеин упак. 0,04 кг	10	90	900
Глицерин медицинский кг.	1	140	140
Медь сернокислая кг.	0,5	560	280
Калий йодистый кг.	3	660	1980
Тальк пищевой кг.	0,5	660	330
Сульфосалициловая кислота кг.	1	560	560
Натрий гидрат окиси кг.	0,5	290	145
Альбуфан пенал	20	120	2400
Глюкофан пенал	20	115	2300
Мелифам пенал	20	325	6500
Азотная кислота кг.	0,5	360	180
Уксусная кислота кг.	0,5	290	145
Перекись водорода 33,6% 0,5 кг фл.	6	150	900
Спирт метиловый кг.	2	210	420
Спирт этиловый кг.	8	140	1120
Скарификатор стерильный одноразовый 200 шт./уп.	3	1730	5190
Капилляр Панченко СОЭ шт.	100	20	2000
Пипетка Сали 0,02 мл шт.	20	16	320
Ареометр-урометр 1,000-1050 шт.	2	360	720
Ерш пробирочный шт.	10	10	100
Карандаш по стеклу 50	2	360	720
шт./уп.
Бумага фильтровальная 840x600 мм шт.	50	90	4500
Фильтр обеззоленный Ф 15 см кг.	100	46	4600
Штатив для пробирок 20 гнезд шт.	10	130	1300
Штатив для пробирок 40 гнезд шт.	10	145	1450
Покровные стекла для камеры Горяева шт.	150	75	11250
Пробирки центрифужные шт.	1000	10	10000
Мензурка 50 мл шт.	1	300	300
Мензурка 100 мл шт.	1	300	300
Мензурка 250 мл шт.	1	420	420
Кружка фарфоровая 500 мл шт.	1	70	70
Кружка фарфоровая 1000 мл шт.	1	75	75
Термоиндикаторы для контроля стерилизации в автоклавах и сухожаровых шкафах, стеклянные ампулы с тиомочевиной 180 С амп.	100	1020	102000
Питательная среда Левенштейна шт.	11400	80	912 000
Стоимость в рублях всего:			7 202 663

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 7 202 663 - 8 736 830

2009/2006 - 1,318 х 7 202 663 - 9 493 110

2010/2006 = 1,433 х 7 202 663 - 10 321 416

2011/2006 - 1,080 х 7 202 663 - 7 778 876

Итого в рублях - 36 330 232

п. 2.4

Приложение N 2

Список
необходимого оборудования и оснащения для микробиологической лаборатории Республиканского противотуберкулезного диспансера (II уровень - примерно на 6000 исследований в год)

Наименование оборудования	Количество	Цена	Сумма руб.
1	2	3	4
РН-метр	1	11000	11000
Автоклав лабораторного типа, вертикальный	2	138600	277200
Аквадистиллятор (10 л)	1	27720	27720
Баллоны с бутаном	3	2300	6900
Биксы	6	900	5400
Весы бытовые	1	6900	6900
Весы для уравновешивания пробирок	1	5500	5500
Весы торсионные	1	9200	9200
Встряхиватель орбитальный	1	4600	4600
Газовые горелки Бунзена на бутане-3	3	460	1380
Гомогенизатор	1	37000	37000
Инкубатор (термостат) - на 80 л	2	13800	27600
Инкубатор (термостат),- на 160 л	3	23000	69000
Контейнеры для транспортировки материала и культур	4	700	2800
Ламинарный шкаф - класс биологической безопасности II	2	439000	878000
Микроскоп бинокулярный световой (типа производства ЛОМО-С-Петербург)	1	39000	39000
Микроскоп люминисцентный (типа РПО) II (производства ЛОМО-С-Петербург)	1	148000	148000
Миксер для приготовления питательных сред	1	7000	7000
Моечная машина для лабораторной посуды (комплект)	1	300000	300000
Оптический стандарт мутности	2	900	1800
Пипетка-дозатор (1000 мкл)	2	7000	14000
Пипетка-дозатор (2000 мкл)	2	7000	14000
Свертыватель питательных сред на 80-850	1	46000	46000
Спиртовые горелки	6	250	1500
Сушильный шкаф для стерилизации на 160 л	1	37000	37000
Сушильный шкаф для стерилизации на 80 л	1	25000	25000
Таймер	3	900	2700
Холодильник бытовой	2	15000	30000
Центрифуга на 3000 с набором роторов	1	74000	74000
Часы песочные (набор)	5	90	450
Компьютер (настольный комплект)	1	40000	40000
Аквадистиллятор ДЗ-25 шт.	1	15000	15000
Весы лабораторные шт.	1	1200	1200
Счетчик гематологический электронный шт.	1	6000	6000
Гемоглобинометр САЛИ шт.	2	350	700
Камера Горяева шт.	2	650	1300
Аппарат Панченко	2	250	500
Итого в рублях		2 175 350

На 2 года с применением дефляторов

2175350 : 2 = 1087 675

2008/2006 - 1,213 х 1087675 - 1 319 350

2009/2006 - 1,318 х 1087675 = 1 433 556

Итого в рублях - 2 752 906

п. 2.5

Приложение N 1

Потребность
в медицинском оборудовании республиканского противотуберкулезного диспансера Чеченской Республики

N	Наименование оборудования	Потреб, (ед.)	Цена	Сумма
1	2	3	4	5
1	Рентгеновский аппарат "Сименс"	2	742500	1485000
2	ЭКГ-6-НЕК-301 CARDIETTE START 100	2	99000	198000
3	Негатоскоп 440 х 360 мм	4	7000	28000
4	Детский фибробронхоскоп	1	29700	29700
5	УЗИ-аппарат (Япония) ALOKA SSD-500	1	11000000	11000000
6	Компьютерный томограф 5-го поколения GESITEK	1	15434600	15434600
7	Кресло стоматологическое и установка (Россия)	2	66000	132000
8	Кресло гинекологическое (Россия) КГ-1	1	8250	8250
9	Аппарат для гальванизации "Поток"	1	1320	1320
10	Лампа кварцевая	3	1300	3900
11	Аппарат "Искра-1"	4	4950	19800
12	Электростимулятор	3	3460	10380
13	Аппарат "СНИМ-1"	3	6600	19800
14	ЛУЧ-2	4	11550	46200
15	УВЧ-80	2	10700	21400
16	ЛУЧ-3	2	14025	28050
17	Аппарат "Тонус"	2	4125	8250
Легочно-хирургическое отделение
18	Большой торакальный набор
19	Палатный рентгеновский аппарат (Финляндия)	1	445500	445500
20	Хирургические электроотсосы	4	6600	26400
21	Ларингоскопы (Германия)	2	8250	16500
22	Наркозный аппарат АДР-1200 (Россия)	3	3300	9900
23	Бестеневые операционные лампы	3	6600	19800
24	Бестеневые передвижные лампы	3	8250	24750
25	Аппарат Боброва	4	250	1000
26	Аппарат "Мпада" для искусственной вентиляции легких "Диана"	1	26400	26400
27	Сушильный шкаф для рентгенкабинета	2	9900	19800
28	Малодозный флюорограф стационарный (Венгрия)	1	2310000	2310000
29	Бронхоскоп Б-Б02	1	21450	21450
30	Автоклавы (Чехия)	4	82500	330000
31	Сухожаровой шкаф	7	14850	103950
32	Хирургический костный инструментарий	4	14850	59400
33	Ортопедические операционные столы	1	24750	24750
34	Ортопедические кровати	6	6600	39600
35	Микрохирургический инструментарий	2	14850	29700
36	Цистоскопы (детский и взрослый)	2	49500	99000
37	Уретроскопы УР-ВС-1 Россия	2	24750	49500
38	Набор бужей кривых (по Шарьеру)	2	600	1200
39	Набор бужей уретральных прямых	2	1000	2000
40	Стерилизаторы для цистоскопов катетеров и мочеточников.	2	33000	66000
41	Катетеры мужские, женские металлические (наборы)	2	500	1000
42	Катетеры мужские, женские эластичные (наборы)	2	450	900
43	Компьютеры (настольный комплект)	3	39600	118800
44	Дефибриллятор ДКН-Н-04 (Россия)	1	21500	21500
45	Периграф ППУ	1	10750	10750
46	Офтальмоскоп зеркальный ОФТА	1	4100	4100
47	Лупа бинокулярная ЛБМ-02 (Украина)	2	500	1000
48	Линейка скиоскопическая ЛСК-1	1	1200	1200
49	Векоподъемники	1	700	700
50	Тонометр Маклакова	1	850	850
51	Тонометр Сивцева	1	850	850
52	Зонд конический N 1	1	40	40
53	Зонд конический N 2	1	50	50
54	Лупа "ЛАЗ-6"	2	330	660
55	Лампа щелевая стационарная ЩЛ-ЗГ	1	26400	26400
56	Офтальмометр ОФ-3	1	28000	28000
57	Набор стекол	1	11550	11550
58	Осветитель таблиц для определения остроты зрения	1	500	500
59	Ультразвуковые ингаляторы "Вулкан", "Туман" групповые	3	5800	17400
60	Ингалятор аэрозольный переносной	4	9900	39600
61	Флюороскоп универсальный
62	Баки для обработки пленки	2 комп.	18150	36300
63	Металлические шкафы для хранения пленки	2	15000	30000
64	Средства индивидуальной защиты для пациентов и персонала	2 комп.	19800	39600
65	Ортопедические операционные столы (ФРГ, Финляндия)	2	165000	330000
66	Операционные кровати (ФРГ, Финляндия)	6	132000	792000
67	Электронно-оптический преобразователь (ФРГ, Финляндия)	1	1056000	1056000
68	Рентгенаппарат	1	1320000	1320000
Стоимость в рублях итого:				36 091 000

На 2 года с применением дефляторов

36 091 000 : 2 = 18 045 500

2008/2006 - 1,213 х 18 045 500 = 21 889 192

2009/2006 - 1,318 х 18 045 500 = 23 783 969

Итого в рублях - 45 673 161

п. 2.5

Приложение N 2

Потребность в люминесцентных микроскопах

N	Наименование учреждения	Кол-во
1	2	3
1	Республиканская клиническая больница	2
2	Республиканская детская клиническая больница	2
3	Республиканский госпиталь ветеранов войн	2
4	Республиканский центр гнойно-септической хирургии	2
5	Республиканский противотуберкулезный диспансер	2
6	Республиканский психоневрологический диспансер	2
7	Республиканский онкологический диспансер	2
8	Республиканский эндокринологический диспансер	2
9	Республиканский кожно-венерологический диспансер	2
10	Республиканский наркологический диспансер	2
11	Республиканский Центр "Анти-СПИД"	2
12	Республиканская психиатрическая больница с. Дарбанхи	2
13	Республиканская психиатрическая больница с. Самашки	2
14	Ачхой -Мартановский	5
15	Веденский	4
16	Грозненско-сельский	5
17	Гудермесский	6
18	Итум-Калинский	1
19	Курчалойский	5
20	Наурский	4
21	Ножай-Юртовский	4
22	Сунженский	2
23	Урус-Мартановский	6
24	Шалинский	6
25	Шаройский	1
26	Шатойский	2
27	Шелковской	5
28	г. Аргун	2
29	Гор. больница N 1	1
30	Детская клиническая больница N 2	1
31	Гор. больница N 3	1
32	Гор. больница N 4	1
33	Гор. больница N 5	1
34	Гор. больница N 6	1
35	Гор. больница N 7	1
36	Гор. больница N 8	1
37	Гор. больница N 9	1
38	Гор. больница N  10	1
39	Гор. поликлиника N 1	1
40	Гор. поликлиника N 2	1
41	Гор. поликлиника N 3	1
42	Гор. поликлиника N 4	1
43	Гор. поликлиника N 5	1
44	Гор. поликлиника N 6	1
45	Гор. поликлиника N 7	1
46	Гор. поликлиника N 8	1
47	Детская поликлиника N  1	1
48	Детская поликлиника N 3	1
49	Детская поликлиника N 4	1
50	Детская поликлиника N 5	1
51	Родильный дом N 1	1
52	Родильный дом N 2	1
53	Дом ребенка N 2 г. Грозного	1

110 x 10000 - 1 100 000

2008/2006 - 1,213 х 1 100 000 - 1 334 300

п. 2.5

Приложение N 3

Потребность
в медицинском оборудовании Шалинского туб. диспансера Чеченской Республики

N	Наименование оборудования	Потреб. (ед.)	Цена	Сумма
1	Рентгеновский аппарат "Сименс"	1	742500	742500
2	Аппарат для гальванизации "Поток"	1	1320	1320
3	Лампа кварцевая	3	1300	3900
4	Аппарат "Искра-1"	3	4950	14850
5	Электростимулятор	3	3460	10380
6	Аппарат "СНИМ-1"	3	6600	19800
7	ЛУЧ-2	2	11550	23100
8	УВЧ-80	2	10700	21400
9	ЛУЧ-3	2	14025	28050
10	Аппарат "Тонус"	2	4125	8250
11	Бронхоскоп Б-В02	1	21450	21450
12	Ультразвуковые ингаляторы "Вулкан", "Туман" групповые	2	5800	11600
13	Ингалятор аэрозольный переносной	4	9900	39600
14	Баки для обработки пленки	2 комп.	18150	36300
Стоимость в рублях:				982500

На 2 года с применением дефляторов

982 500 : 2 - 491250

2008/2006 - 1,213 х 491 250 - 595 886

2009/2006 - 1,318 х 491250 = 647 467

Итого в рублях - 1 243 353

п. 2.5

Приложение N 4

Потребность
в медицинском оборудовании Гудермесского п/туб. диспансера Чеченской Республики

N	Наименование оборудования	Потреб. (ед.)	Цена	Сумма
1	Рентгеновский аппарат "Сименс"	1	742500	742500
2	Аппарат для гальванизации "Поток"	1	1320	1320
3	Лампа кварцевая	3	1300	3900
4	Аппарат "Искра-1"	3	4950	14850
5	Электростимулятор	3	3460	10380
6	Аппарат "СНИМ-1"	3	6600	19800
7	ЛУЧ-2	2	11550	23100
8	УВЧ-80	2	10700	21400
9	ЛУЧ-3	2	14025	28050
10	Аппарат "Тонус"	2	4125	8250
11	Бронхоскоп Б-В02	1	21450	21450
12	Ультразвуковые ингаляторы "Вулкан", "Туман" групповые	2	5800	11600
13	Ингалятор аэрозольный переносной	4	9900	39600
14	Баки для обработки пленки	2 комп.	18150	36300
Стоимость в рублях:				982 500

На 2 года с применением дефляторов

982 500 : 2 = 491 250

2008/2006 - 1,213 х 491 250 - 595 886

2009/2006 - 1,318 х 491250 = 647 467

Итого в рублях - 1 243 353

п. 2.5

Приложение N 5

Потребность
в медицинском оборудовании туберкулезного отделения на 50 коек, ФСИН Министерства Юстиции

N	Наименование оборудования	Потреб. (ед.)	Цена	Сумма
1	Аппарат для гальванизации "Поток"	1	1320	1320
2	Лампа кварцевая	3	1300	3900
3	Аппарат "Искра-1"	3	4950	14850
4	Электростимулятор	3	3460	10380
5	Аппарат "СНИМ-1"	3	6600	19800
6	ЛУЧ-2	2	11550	23100
7	УВЧ-80	2	10700	21400
8	ЛУЧ-3	2	14025	28050
9	Аппарат "Тонус"	2	4125	8250
10	Бронхоскоп Б-В02	1	21450	21450
11	Ультразвуковые ингаляторы "Вулкан", "Туман" групповые	2	5800	11600
12	Ингалятор аэрозольный переносной	4	9900	39600
13	Баки для обработки пленки	2 комп.	18150	36300
Стоимость в рублях итого:				240 000

На 2 года с применением дефляторов

240 000 : 2 - 120 000

2008/2006 = 1,213 х 120 000 = 145 560

2009/2006 - 1,318 х 120000 = 158 160

Итого в рублях - 303 720

п. 2.5

Приложение N 6

Потребность
учреждения ФСИН в рентгено-флюорографическом оборудовании и дезинфекционных камерах

N	Районы и ЛПУ Чеченской Республики	Рентген-аппарат	Флюорограф передвижной	Дез. камера передвижная	Сумма
1	Лечебно-профилактические учреждения уголовно-исполнительной системы	1	1	1	6 240 000
Стоимость: 1. Рентген-аппарат - 800 000 руб. 2. Флюорографическая установка передвижная - 3 200 000 руб. 3. Передвижная дезинфекционная камера -2 240 000 руб.
Стоимость в рублях итого:					6 240 000

6 240 000 : 2 - 3 120 000

2008/2006 - 1,213 х 3 120 000 = 3 784 560

2009/2006 - 1,318 x 3 120 000 - 4 112 160

Итого - 7 896 720

п. 2.5

Приложение N 7

Потребность
в кухонном оборудовании: республиканского противотуберкулезного диспансера; туберкулезных отделений

N	Наименование инвентаря	Туб. отделен ие	РПТД	Шалинс кий туб. дисп	Гудермес кий туб дисп	Туб. кабинет	ФСИН МЮ	Щелкове кой туб.дис	Цена за 1 ед.	Сумма
1	Электрические плиты	6	6	2	2	2	1	2	50000	1 050 000
2	Электрические котлы	4	4	1	1	1	1	1	25000	325 000
3	Электрическая мясорубка	4	4	2	2	2	1	2	15000	255 000
4	Жарочные шкафы	4	4	2	2	2	1	2	25000	425 000
5	Электрические мармиды	4	4	2	2	2	1	2	25000	425 000
6	Электрическая картофелечистка	3	3	1	1	1	1	1	18000	198 000
7	Холодильные камеры	3	3	1	1	1	1	1	44600	490 600
8	Морозильные камеры	3	3	1	1	1	1	1	46000	506 000
9	Холодильники	6	6	2	2	2	1	2	8000	168 000
10	Холодильные шкафы	3	3	1	1	1	-	1	26000	260 000
11	Мойка для посуды	10	10	3	3	3	2	3	12000	408 000
12	Автоклавы ТК-100	4	4	2	2	2	1	2	10000	170 000
13	Электрическая моечная машина	4	4	2	2	2	1	2	7000	119 000
14	Газовые плиты	10	10	3	3	3	3	3	4000	140 000
15	Колода для рубки мяса	4	4	1	1	1	1	1	4000	52 000
16	Кипятильники для посуды	4	4	2	2	2	1	2	5000	85 000
17	Вытяжные вентиляторы	6	6	2	2	2	1	2	5000	105 000
18	Тестомешалки	4	4	2	2	2	1	2	15000	255 000
19	Гриль	4	4	2	2	2	1	2	25000	425 000
20	Хлеборезки	6	6	2	2	2	1	2	3000	63 000
21	Электрическое точило	1	1	1	1	1	1	1	1000	7000
Итого:										5 931 600

Итого в рублях - 7 506 439

На 2 года с применением дефляторов

5 931600:2 = 2 965 800

2008/2006 - 1,213 х 2 965 800 = 3 597 515

2009/2006 - 1,318 х 2 965 800 - 3 908 924

п. 2.5

Приложение N 8

Потребность
лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезной службы в рентгено-флюорографическом . оборудовании и дезинфекционных камерах

N	Районы и ЛПУ Чеченской Республики	Рентген- аппарат	Флюорограф стац.	Дезкамера		Сумма
				стац.	передв.
1	Ачхой-Мартановский район	1	-	1	-	1757000
2	Веденский район	1	-	1	-	1757000
3	Гудермесский район	2	1	1	1	7517000
4	Грозненско-сельский район	1	-	1	1	3997000
5	Курчалоевский район	1	-	1	-	1757000
6	Надтеречный район	2	-	1	1	531700
7	Наурский район	1	-	1	-	1757000
8	Ножай-Юртовский район	1	-	1	1	3997000
9	Сунженский район	1	-	1	-	1757000
10	Урус-Мартановский район	1	-	1	1	3997000
11	Шалинский район	1	-	1	1	3997000
12	Шатойский район	1	-	-	1	3560000
13	Шелковской район	1	-	1	1	3997000
14	г. Аргун	1	-	-	1	3560000
15	РНТД	-	1	1	1	4877000
16	Гудермесский туд диспансер	-	-	1	-	437000
17	Шалинский туб. диспансер	-	-	-	1	2240000
Итого:		16	2	14	11	56 278 000

Стоимость рентгенаппарата - 1 320 000 руб

Стоимость флюорограф, установки стационарной - 2 200 000 руб

Стоимость дез. камеры стационарной - 437 000 руб

Стоимость дез. камеры передвижной - 2 240 000 руб

Стоимость в рублях - 56 278 000

На 2 года с применением дефляторов

56 278 000:2 = 28 139 000

2008/2006 - 1,213 х 28 139 000 = 34 132 607

2009/2006 = 1,318 х 28 139 000 = 37 087 202

Итого в рублях - 71 219 809

п. 2.5

Приложение N 9

Потребность
лечебно-профилактических учреждений в флюорографических установках (общая лечебная сеть)

N	Районы и ЛПУ Чеченской Республики	Флюорографические установки		Сумма
		Стационарные	Передвижные
1	Ачхой-Мартановский район	1	1	5400000
2	Веденский район	1	1	5400000
3	Гудермесский район	2	1	7600000
4	Грозненско-сельский район	2	1	7600000
5	Курчалоевский район	1	1	5400000
6	Надтеречный район	1	1	5400000
7	Наурский район	1	1	5400000
8	Ножай-Юртовский район	1	1	5400000
9	Сунженский район	1	1	5400000
10	Урус-Мартановский район	1	1	5400000
11	Шалинский район	2	2	10800000
12	Шатойский район	1	1	5400000
13	Шелковской район	1	1	5400000
14	г. Аргун	1	1	5400000
15	Городская больница, N 9	1	1	5400000
16	Городская больница N 5	1	1	5400000
17	Городская больница N 4	1	1	5400000
18	Городская поликлиника N 7	1	-	2200000
19	Детская поликлиника N 3	1	-	2200000
20	Городская больница N 3	1	1	5400000
21	Городская больница N 2	1	_	2200000
Итого:		24	19	113600000
Стоимость флюорографической стационарной установки - 2 200 000 руб.
Стоимость флюорографической передвижной установки - 3 200 000 руб.

На 2 года с применением дефляторов

113 600 000:2 = 56 800 000

2008/2006 - 1,213 х 56 800 000 = 68 898 400

2009/2006 - 1,318 х 56 800 000 - 74 862 400

Итого в рублях - 143 760 800

п. 2.5

Приложение N 10

Потребность противотуберкулезной службы в автотранспорте

N	Наименование учреждения	Марка автомобиля							Сумма
		УАЗ-452	УАЗ-469	Волга	Грузовая	Волга	Газель	Жигули
1	Республиканский противотуб. диспансер	3	3	1	2	1	2	1	3 000 000
2	Шалинский районный противотуб. диспансер	1	1	-	-	-	-	-	600 000
3	Гудермесский районный противотуб. диспансер	2	2	-	1	1	1	-	600 000
4	Шелковской районный противотуб. диспансер	1	1	-	-	-	-	-	600 000
5	Урус-Мартановский районный противотуберкулезный диспансер	1	1	-	-	-	-	-	600 000
Туберкулезные кабинеты
1	Надтеречный	1	-	-	-	-	-	-	300 000
2_	Горагорский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
3	Наурский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
4	Ножай-Юртовский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
5	Ачхой-Мартановский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
6	Шатойский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
7	Курчалоевский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
8	Веденский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
9	Сунженский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
10	Грозненский	1	-	-	-	-	-	-	300 000
11	Итум-Калинский	1	1		-	-	-	-	600 000
12	Шаройский	1	1	-	-	-	-	-	600 000
13	Знаменский	1	1	-	-	-	-	-	600 000
Стоимость в рублях Итого:									12 300 000

На 2 года с применением дефляторов

12 300 000 : 2 - 6 150 000

2008/2006 - 1,213 х 6 150 000 - 7 459 950

2009/2006 - 1,318 х 6 150 000 = 8 105 700

Итого в рублях - 15 565 650

п.З

Приложение N  1

Капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений

N	Наименование учреждения	Сумма
1	Строительство туберкулезного отделения в ФСИН на 50 коек	7 000 000
2	Восстановление Ачхой-Мартановского противотуберкулезного диспансера	6 000 000
3	Республиканский противотуберкулезный диспансер со стационаром на 200 коек	30 000 000
	Шалинский противотуберкулезный диспансер	15 000 000
5	Гудермесский противотуберкулезный диспансер	10 000 000
6	Урус-Мартановский противотуберкулезный диспансер	10 800 000
7	Шелковской противотуберкулезный диспансер	8 000 000
8	Надтеречный противотуберкулезный кабинет	8 000 000
9	Аргунский противотуберкулезный кабинет	2 000 000
10	Веденский туб. кабинет	4 000 000
11	Курчалойский противотуберкулезный кабинет	5 000 000
Стоимость в рублях итого:		105 000 000
Стоимость с применением дефляторов в рублях:		126 877 500

Расчет
строительства, восстановления и ремонта противотуберкулезных учреждений с применением дефляторов

Наименование учреждения	на 2008 г. 1,116
Туберкулезное отделение в ФСИН на 50 коек
Ачхой-Мартановский противотуберкулезный диспансер
Шалинский противотуберкулезный диспансер	7 500,0
	8 370,0
Гудермесский противотуберкулезный диспансер
Урус-Мартановский противотуберкулезный диспансер
Шелковской противотуберкулезный диспансер
Надтеречный противотуберкулезный кабинет
Аргунский противотуберкулезный кабинет
Веденский туб. кабинет
Курчалойский противотуберкулезный кабинет
Республиканский противотуберкулезный диспансер со стационаром на 200 коек	30 000,0
	33 480
Всего:	37 500,0
Всего с применением дефлятора:	41 850,0

п. 3

Приложение N 1 а

Расчет
строительства, восстановления и ремонта противотуберкулезных учреждений с применением дефляторов

Наименование учреждения	на 2008 г.
	1,116
Туберкулезное отделение в ФСИН на 50 коек
Ачхой-Мартановский противотуберкулезный диспансер
Шалинский противотуберкулезный диспансер	7500,0
	8 370,0
Гудермесский противотуберкулезный диспансер
Урус-Мартановский противотуберкулезный диспансер
Шелковской противотуберкулезный диспансер
Надтеречный противотуберкулезный кабинет
Аргунский противотуберкулезный кабинет
Веденский туб. кабинет
Курчалойский противотуберкулезный кабинет
Республиканский противотуберкулезный диспансер со стационаром на 200 коек	30000,0
	33 480
Всего:	37 500,0
Всего с применением дефлятора:	41 850,0