Приложение 2. Наградной лист

Приложение 2

к Положению о наградах Чеченской Республики

                               Форма N

                           Наградной лист

------------------------------------------------------------------------

           (республика, край, область, город федерального

------------------------------------------------------------------------

            значения, автономная область, автономный округ

------------------------------------------------------------------------

                         (наименование награды)

------------------------------------------------------------------------

1. Фамилия -------------------------------------------------------------

имя, отчество ----------------------------------------------------------

2. Должность, место работы ---------------------------------------------

                                 (точное наименование организации)

------------------------------------------------------------------------

3. Пол ------------- 4. Дата рождения ----------------------------------

                                               (число, месяц год)

5. Место рождения ------------------------------------------------------

(республика, край область, округ, город, район, поселок село, деревня)

6. Образование ---------------------------------------------------------

                (специальность по образованию, наименование учебного

------------------------------------------------------------------------

                    заведения, год его окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ---------------------------------------

8. Какими наградами награжден (а) и даты награждений -------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

9. Домашний адрес ------------------------------------------------------

10. Общий стаж работы --------- Стаж работы в отрасли ------------------

Стаж работы в данном коллективе ----------------------------------------

11. Трудовая деятельность (включая учебу  в  высших  и  средних  учебных

заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

Сведения в п. 11 соответствуют данным трудовой книжки.

М.П. ---------------------------------------------------------------

                (должность, подпись, фамилия, инициалы)