Статья 6. Нормированный страховой запас Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов

Статья 6. Нормированный страховой запас Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов

1. Установить нормированный страховой запас финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, предназначенный для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, на 2014 год в сумме 500 000,0 тыс. рублей, на 2015 год в сумме 550 000,0 тыс. рублей и на 2016 год в сумме 600 000,0 тыс. рублей.

2. Установить, что нормированный страховой запас Фонда формируется за счет:

1) средств, поступающих в 2014 году на счет Фонда по учету средств обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования;

2) средств, удержанных Фондом при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи в случае выявления нарушений договорных обязательств;

3) остатка средств финансового обеспечения выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования по состоянию на 1 января 2014 года.

3. Установить, что нормированный страховой запас Фонда восстанавливается за счет средств, поступающих в бюджет Фонда в рамках межтерриториальных взаиморасчетов от территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Чеченской Республики лицам, застрахованным за пределами территории Чеченской Республики.

4. Средства нормированного страхового запаса Фонда используются

1) финансовое обеспечение выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций Чеченской Республики;

2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в части:

а) возмещения территориальным фондам обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами территории Чеченской Республики лицам, застрахованным на территории Чеченской Республики, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Чеченской Республики лицам, застрахованным за пределами территории Чеченской Республики, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса Фонда по мере возмещения затрат территориальными фондами обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации.

5. В составе нормированного страхового запаса могут предусматриваться средства на выплаты:

1) стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, установленных территориальным фондом. При этом средства нормированного страхового запаса, направляемые на указанные выплаты, не могут превышать 10 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса;

2) вознаграждения страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. При этом средства нормированного страхового запаса, направляемые на указанные выплаты, не могут превышать 5 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса.

6. Средства нормированного страхового запаса Фонда на цели, установленные частью 5 настоящей статьи, используются Фондом с учетом поступления доходов на финансовое обеспечение выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования при условии наличия средств в нормированном страховом запасе Фонда.