Приложение 2. Примерная форма согласия на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению государственными
бюджетными общеобразовательными учреждениями
подведомственными Министерству образования и науки
Чеченской Республики государственной услуги
"Предоставление информации о текущей успеваемости
учащегося, ведение электронного дневника
и электронного журнала успеваемости"

                            ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

                согласия на обработку персональных данных                

     Я, _____________________________________, проживающий (ая) по адресу

 (ФИО родителя (законного представителя) полностью)

________________________________________ по месту регистрации ___________

_______________________, паспорт: серия ____ номер _______, выдан _______

_________________________________________________________________________

              (дата выдачи, название выдавшего органа)

в  соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю свое согласие на обработку __________________

_________________________________________________________________________

             (название и адрес образовательного учреждения)

(далее - Оператор) моих персональных данных и персональных  данных  моего

несовершеннолетнего ребенка ____________________________________________,

                            (ФИО ребенка полностью, дата его рождения)

включающих:  фамилию,  имя,   отчество;   дату   рождения;   пол;  данные

документов,  удостоверяющих личность (паспорт, свидетельство о рождении);

адрес    проживания    (по   месту  регистрации,  по  месту  фактического

проживания);  телефонный  номер  (домашний,  рабочий,  мобильный);  адрес

электронной  почты  (e-mail); место работы и занимаемая должность; данные

об успеваемости и посещаемости.

     Цель    обработки    вышеуказанных    персональных  данных:  ведение

электронного    дневника    и    электронного    журнала    успеваемости,

предоставление мне информации о текущей успеваемости моего ребенка.

     Предоставляю  Оператору право осуществлять все действия (операции) с

моими  персональными  данными  и  персональными  данными  моего  ребенка,

включая  сбор  (получение),  систематизацию (комбинирование), накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

обезличивание,   блокирование,  передачу,  уничтожение.  Оператор  вправе

обрабатывать  мои персональные данные и персональные данные моего ребенка

посредством   внесения  их  в  электронную  базу  данных  (информационную

систему).

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен    мной    в  адрес  Оператора  по  почте  заказным  письмом  с

уведомлением  о  вручении  либо  вручен  лично под расписку представителю

Оператора.

______________/__________________________/

   (подпись)      (фамилия и инициалы)

"_____" ______________ 20___ г.