Приложение N 3. Республиканская целевая программа "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чеченской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-Анти/СПИД)" на период 2008-2011 гг.

Приложение N 3

к постановлению Правительства Чеченской Республики

от 27.04.2010 г. N 56

Республиканская целевая программа
"Неотложные меры по предупреждению распространения в Чеченской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-Анти/СПИД)" на период 2008-2011 гг.

Паспорт программы

Наименование Программы

Республиканская целевая программа "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чеченской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-Анти/СПИД) на период 2008-2011 годы".

Основание для разработки программы - Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 г. N 1706-р.

Государственный заказчик - координатор Программы - Министерство здравоохранения Чеченской Республики

Основные разработчики программы

Министерство здравоохранения Чеченской Республики, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД МЗ ЧР

Цели и задачи программы

Снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;

дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;

снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией;

снижение заболеваемости, инвалидности и смертности среди ВИЧ-инфицированных, увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных.

Сроки выполнения программы 2008-2011 гг.

Перечень основных мероприятий программы: совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии профилактики ВИЧ-инфекции. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей; лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении служебных обязанностей. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Исполнители программы - Министерство здравоохранения Чеченской Республики, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД.

Источники финансирования - Республиканский бюджет.

Общая сумма затрат - 88,413 млн. руб., в том числе, средства Республиканского бюджета - 88,413 млн. руб.

Ожидаемые результаты: снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией в Чеченской Республике, в том числе и в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний по ЧР. Уменьшение числа больных СПИДом, что в свою очередь приведет к снижению расходов на лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения. Увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 98 процентов.

Состояние проблемы
и эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Чеченской Республике

Южный Федеральный округ занимает седьмое место среди других федеральных округов по показателю кумулятивного выявления ВИЧ-инфицированных. На 30.06.2006 г. с начала эпидемии в ЮФО выявлено 180060 случаев ВИЧ-инфекции среди жителей округа, из них ЛЖВС - 14814 человек (91,8%), умерло - 2337 человек (1,3%), распространенность составила 0,8%. Гендерное соотношение составило ж:м 1 к 2,5. Диагноз СПИДа в ЮФО выставлен в 2,5% случаях от числа всех зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией в округе.

В Чеченской Республике с начала эпидемии (1989 г.) на 25.05.08 г. зарегистрировано 943 случая ВИЧ/СПИДа, в том числе - 218 женщин, 11 - детей. В 2007 году - 881 сл., в 2006 г. - 737 сл., в 2005 г. - 578 сл. За пять месяцев 2008 года выявлено - 62 новых случаев, в 2007 г. - 144 (из-за отсутствия тест-систем в 2007-2006 гг. лаборатория не работала, исследования не проводились более 4 месяцев), в 2006 г. - 159, в 2005 г. - 109. Ежегодный прирост случаев ВИЧ-инфицирования граждан составляет - 100-120 сл. Показатель пораженности населения составляет - 78,0. Среди жителей Республики - ЛЖВС-815 человек. За весь период эпидемии умерло 128 больных. В Грозном зарегистрировано 362 случаев ВИЧ, по административным территориям Республики зарегистрировано 581 случаев. С 2002 г. в эпидемиологический процесс включился вертикальный путь передачи от ВИЧ-инфицированой# матери к ребенку. На учет взято 128 семьи, где оба супруга инфицированы ВИЧ. Гендерное соотношение составило (ж:м) 1:3,0. Состоит на "Д" 56 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Из ЛЖВС 815 человек на диспансерном наблюдении состоит - 360 человек, в том числе 131 - женщина, из них беременных - 7. В 2007 году зарегистрировано ВИЧ-инфицированных женщин - 190, из них беременных - 28. В 2006 году - 144 женщин, из них 12 беременных. В 2006-2007 гг. все беременные кроме 2 случаев получили химиопрофилактику в беременности, родах и при рождении ребенка. Диагноз СПИДа по клиническим показаниям выставлен 77 больным, в том числе трем детям. Данные показатели неистинные из-за отсутствия лабораторной базы, отказа больных от диспансерного наблюдения, поздней обращаемости пациентов. Более 800 больных нуждаются в дополнительном лабораторном обследовании (иммунный статус, вирусная нагрузка) для выяснения стадии СПИДа. 40 пациентов нуждаются в антиретровирусной терапии.

Средний возраст взятых на учет от 18-29 лет (36,8%) и 30-39 лет (40,5%).

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот, родители которых умерли от СПИДа и вообще демографической проблемой Республики.

Создание единой информационной сети, обеспечивающей закрытые информационные потоки по проблеме СПИДа, гарантирующая преемственность лечения больных и сохранение врачебной тайны, качественно улучшит работу специалистов центра, усилит доверие к медперсоналу местного населения, позволит преодолеть барьеры, обусловленные национальными традициями.

Актуальной проблемой для центра является обследование групп риска: наркоманов, лиц ведущих беспорядочную половую жизнь, доноров, заключенных. Распространение ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики инъекционным путем является неблагоприятным прогностическим признаком дальнейшего развития эпидемии ВИЧ в ЧР по причине низкого санитарно-культурного и образовательного уровня основной части потребителей наркотиков. За период с 1998 по 2007 год резко возросло количество лиц употребляющих наркотики инъекционным путем. По данным Республиканского наркологического диспансера в ЧР ориентировочно 15 тыс. человек употребляют наркотики. Из 943 зарегистрированных в РЦПБ СПИД 50,6% являются наркоманами, употребляющими наркотики внутривенно. Проблема распространения ВИЧ-инфекции в республике должна решаться в рамках Программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами и требует участия в ее решении Республиканских органов исполнительной власти. Продолжающийся рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц обусловлен факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, рискованным поведением населения, недостаточной информированности. Прорыв ВИЧ-инфекции из групп риска общую популяцию населения увеличивает долю ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Реализация Республиканской программы позволит снизить количество регистрируемых случаев ВИЧ-инфицирования граждан Республики до 100 случаев. Активизирует и расширит работу первичного звена здравоохранения, женских консультаций, что позволит своевременно выявлять ВИЧ-инфекцию беременных и до 98% охватить антирегровирусной терапией.

Основная цель и задачи программы

Основной целью Программы является предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека /ВИЧ-инфекция/. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

1. Создание и укрепление материально технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ ЧР;

2. Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, приобретение оборудования;

3. Развития системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

4. Совершенствование эпидемического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в ЧР, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

5. Обеспечение безопасности донорской крови;

6. Подготовка кадров по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

7. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

8. Защита медперсонала.

Основные направления реализации программы

Создание и укрепление материально технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ ЧР

При проведении боевых действий и антитеррористических кампаний в Чеченской Республике были уничтожены все инфраструктуры общества, в том числе и структуры здравоохранения. За годы проведения военных кампаний была полностью уничтожена материально-техническая база центра. На сегодняшний день центр нуждается в современном лабораторном оборудовании, в мягком и твердом инвентаре, автотранспорте для решения задач возложенных на центр.

Развитие систем информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Основными факторами распространения ВИЧ-инфекции являются заражение при половых контактах и употребление наркотических веществ инъекционным путем. В связи с этим, самым доступными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение уровня нравственного и полового воспитания молодежи, пропагандирование здорового образа жизни, применение средств индивидуальной защиты при решении проблем штатных взаимоотношений, широкое информирование населения о тяжелых последствиях употребления наркотиков.

В Программе предусмотрено:

1. Широкое освещение проблемы в Республиканских средствах массовой информации.

2. Выступление в СМИ ведущих работников здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы, представителей общественных организаций Республики по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

3. Подготовка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов для различных групп населения Чеченской Республики.

Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в Чеченской Республике и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Чеченской Республике и развитие социально-экономических процессов требуют пересмотра и совершенствования системы эпидемиологического надзора, усиление государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В Программе предусматриваются:

1. подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации, информационных бюллетеней;

2. внедрение единой компьютерной информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за динамикой эпидпроцесса в республике;

3. оснащение Республиканского центра профилактики и борьбы со СПИД МЗ ЧР оргтехникой и современными лабораторными методами диагностики (ПЦР и Проточная Цитометрия) и укрепление материально-технической базы.

Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.

Внедрение в практику новых методов диагностики, лечения, профилактики, эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции требуют совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала по проблеме СПИД.

В Программе предусматриваются:

- подготовка и обучение 10 специалистов Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции на базе институтов повышения квалификации Российской Федерации;

- организация конференций, семинаров по проблеме ВИЧ-инфекции, а также участие в Региональных и Федеральных конференциях и семинарах по этой проблеме;

- составление и издание информационно-методических материалов по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.

Социальная защита ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Федеральный закон N 38 от 30 марта 1995 г. "О предупреждении распространения в Российской Федерация# заболевания, вызываемого Вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" требует внедрения определенных мер по защите прав и свобод ВИЧ-инфицированных, персонала, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

В Программе предусматривается:

- обеспечение пребывания с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего;

- оплата листа временной нетрудоспособности одному из родителей на время совместного пребывания в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь;

- оплата проезда одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно;

- обеспечение обязательного государственного страхования работников предприятия, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащих вирус иммунодефицита человека;

- выплата надбавок к должностному окладу ж# дополнительного отпуска работникам. Обеспечение безопасности донорской крови.

В Программе предусматриваются:

- внедрение системы тестового контроля знаний медицинских работников по вопросам эпидемиологии ВИЧ-инфекции, стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения;

- внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария, наркозно-дыхательной аппаратуры и другого медицинского оборудования;

- внедрение санитарно-эпидемиологических правил и технологий по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при заготовке и использовании донорской крови, биологических жидкостей.

Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции.

Для совершенствования диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний необходимо улучшение материально-техническую базу# иммунодиагностической лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, обеспечение качественными тест-системами, диагностическим оборудованием, обеспечение медико-психологической поддержки ВИЧ-инфицированных.

В Программе предусматриваются:

- организация работы кабинетов добровольного обследования и консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекция при Республиканском центре по профилактике борьбе со СПИД;

- нормативное и методическое обеспечение кабинетов добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию;

- обеспечение Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД современным лабораторным оборудованием, тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

- оснащение средствами индивидуальной защиты медицинского персонала;

- создание сети и нормативно-методического обеспечения кабинетов медико-психологической поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей при центре СПИД;

- обеспечение ЛПУ и Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

Ресурсное обеспечение Программы.

Программа реализуется за счет средств Республиканского бюджета.

Объемы финансирования в ценах 2008 г. составляет 88,413 млн. руб.

Механизм реализации Программы.

Осуществляется на основе государственных контрактов заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Основные направления и отдельные раздеты Программы ежегодно будут корректироваться с учетом эпидемиологической обстановки.