Постановление Правительства Чеченской Республики от 2 апреля 2013 г. N 61 "Об утверждении республиканской целевой программы "Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013-2015 годы" (утратило силу)

Постановление Правительства Чеченской Республики
от 2 апреля 2013 г. N 61
"Об утверждении республиканской целевой программы "Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013-2015 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Чеченской Республики от 19 декабря 2013 г. N 348 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях снижения масштабов злоупотребления алкоголем и профилактики алкоголизма среди населения Чеченской Республики, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" Правительство Чеченской Республики

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013-2015 годы" (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Чеченской Республики.

3. Министерству финансов Чеченской Республики обеспечить финансирование мероприятий Программы в пределах средств, определенных в республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики Х.З. Дулаеву.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Чеченской Республики

Р.С-Х. Эдельгериев

Республиканская целевая программа
"Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013-2015 годы"
(утв. постановлением Правительства Чеченской Республики от 2 апреля 2013 г. N 61)

Паспорт
программы

Наименование республиканской целевой Программы	республиканская целевая программа "Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013-2015 годы" (далее - Программа)
Дата принятия решения о разработке программы, дата ее утверждения
Государственный заказчик	Министерство здравоохранения Чеченской Республики
Основание для разработки Программы	Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года"
Цели и задачи Программы	Цели Программы: - пропаганда здорового образа жизни среди населения групп риска; - разработка и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью; - совершенствование организации наркологической службы Чеченской Республики путем развития системы обучения медицинского персонала и внедрения современного комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью; - стабилизация ремиссии при алкогольной зависимости, а также полный отказ от приема психоактивных веществ (ПАВ) у пациентов, проходящих лечение в рамках реализации Программы. Задачи Программы: - организация информационной поддержки; - обучение медицинского персонала современным методам лечения наркологических заболеваний; - развитие системы лечения алкогольных расстройств путем использования новых технологий и современных эффективных лекарственных препаратов; - организация мониторинга эффективности Программы, в том числе медико-социальных и экономических показателей
Важнейшие целевые индикаторы	Важнейшими целевыми индикаторами являются: - количество пациентов, вовлеченных в лечебный процесс Программы в 2013 году - 20 человек, в 2014 году - 30 человек, в 2015 году - 40 человек; - удельный вес больных с длительностью ремиссии более 6 месяцев к общей численности пациентов больных алкоголизмом в 2013 году 18%, в 2014 году - 21%, в 2015 году - 25%; - заболеваемость алкогольными психозами (число больных алкогольными психозами с впервые установленным диагнозом) на 100 тыс. населения в 2013 году до 2,6, в 2014 году - 2,5, в 2015 году - 2,4 (в 2010 году - 4 1 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 4,1 на 100 тыс. населения, в 2012 году - 2,7 на 100 тыс. населения)
Сроки реализации Программы	2013-2015 годы
Объемы и источники финансирования	Финансирование Программы осуществляется за счет республиканского бюджета. Общий объем финансирования Программы составляет 18 200,00 тыс. рублей: - на 2013 год - 6 000,00 тыс. рублей; - на 2014 год - 6 100,00 тыс. рублей; - на 2015 год - 6 100,00 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Ожидаемые результаты для пролеченной целевой группы пациентов (ЦГП) из общего количества лиц с диагнозом алкоголизм II стадии к 2015 году: - раннее выявление больных алкоголизмом, своевременное начало лечения и предотвращение осложнений заболевания; - повышение квалификации специалистов, освоение современных методик терапии; - овладение методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости. Клинические показатели оценки эффективности Программы: - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии; - создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом; - снижение заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами. Социальные показатели оценки эффективности Программы: - снижение количества пропусков работы; - предотвращение наступления смерти в результате самоубийства или несчастного случая по причине, связанной с употреблением алкоголя; - улучшение экономических показателей эффективности Программы.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В последние годы социальная значимость наркологии резко увеличивается. Это происходит за счет увеличения количества больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, доли женщин больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, повышения доли подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами и энергетическими напитками.

Проблема злоупотребления психоактивными веществами в целом и алкоголем в частности приобрела характер, серьезно подрывающий социально-экономические и духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства, угрожающий трудовому, интеллектуальному потенциалу, национальной безопасности страны, в том числе и Чеченской Республики.

По данным отчета о деятельности наркологической службы в 2005 году в Чеченской Республике общее число больных алкоголизмом и алкогольными психозами составило 1284 человек, в 2012 году число лиц, состоящих под наблюдением наркологической службы, увеличилось в 2,4 раза, и составила уже 2949 человек. По неофициальным данным число лиц, больных алкоголизмом, превышает данный показатель в 4-5 раз и может достигать более 14000 человек, что составляет около 1,5% населения Чеченской Республики. В пересчете на 100 тысяч населения количество пациентов с алкогольной патологией в Чеченской Республике составляет 226 человек.

Общее число больных алкоголизмом и алкогольными психозами в 2012 году составило 2940 человек (в 2010 году на учете состояло 2675 человек, в 2011 году-2829 человек).

В стационаре ГБУ "Республиканский наркологический диспансер" (далее - РНД) в 2010 году прошли лечение с диагнозом "Алкоголизм" 537 человек, 353 из них в связи с рецидивом заболевания, что составило 65,7%. Количество повторных госпитализаций в 2011 году составило 65,8%, 371 рецидив из 564 госпитализаций. В 2012 году из 626 госпитализаций 471 рецидив, что составило 75,2%.

Одной из самых, значимых социально-демографических проблем современной России в целом и Чеченской Республики в частности, остается высокий уровень смертности населения.

Среди дорожно-транспортных происшествий, произошедших на территории Чеченской Республики в 2012 году, из 419 человек, управлявших транспортными средствами и доставленных на наркологическую экспертизу опьянения, 141 находились в состоянии опьянения, т.е. 33%.

В 2011 году из 676 человек, управлявших транспортными средствами и доставленных на наркологическую экспертизу опьянения, 288 находились в состоянии опьянения. В 2010 году из 1298 человек, управлявших транспортными средствами и доставленных на наркологическую экспертизу опьянения, 564 находились в состоянии опьянения

Данная проблема несет экономический ущерб, обусловленный следующими прямыми и косвенными затратами:

- прямые затраты на содержание, лечение и социальную реабилитацию больных алкоголизмом и иными заболеваниями, обусловленными чрезмерным употреблением алкоголя;

- потери от ежегодной смерти российских граждан от прямых и косвенных причин, связанных с чрезмерным употреблением алкогольных напитков и употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;

- потери, обусловленные самоубийствами и убийствами, а также совершением иных преступлений в связи с чрезмерным употреблением алкогольных напитков;

- расходы на содержание системы учреждений исполнения наказаний в силу обусловленности многих преступлений чрезмерным употреблением алкогольных напитков;

- экономические потери, связанные с выплатой средств (пособий, страховых выплат и пр.) по медицинскому и социальному страхованию в связи с лечением или иждивением лиц, страдающих алкоголизмом или заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением алкогольных напитков и употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;

- потери, связанные с рождением детей с врожденными или наследственными заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением их родителями алкогольных напитков;

- потери в производительности труда вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков и/или употребления алкогольных напитков на рабочем месте.

С учетом тенденций, которые прослеживаются в Чеченской Республике по показателям, связанным с алкоголизмом, а также значимым экономическим бременем алкоголизма в регионе, можно сделать заключение о необходимости внедрения новых методов лечения, а также проведения реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью.

Одним из важнейших компонентов лечения алкогольной зависимости должна являться современная фармакотерапия, которая в комбинации с психотерапией и при вовлечении семей лиц, злоупотребляющих алкоголем, гарантирует высокую эффективность и полную социальную адаптацию пациентов. Кроме того, в Программе будут предусмотрены меры, направленные на мотивацию и удержание пациентов в Программе.

2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются:

- разработка и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью;

- пропаганда здорового образа жизни среди населения групп риска;

- совершенствование организации наркологической службы Чеченской Республики путем развития системы обучения медицинского персонала и внедрения современного комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью;

- стабилизация ремиссии при алкогольной, а также полный отказ от приема ПАВ у пациентов, проходящих лечение в рамках реализации Программы.

Задачи Программы:

- организация информационной поддержки;

- обучение медицинского персонала современным методам лечения наркологических заболеваний;

- развитие системы лечения алкогольных расстройств путем использования новых технологий и современных эффективных лекарственных препаратов;

- организация мониторинга эффективности Программы, в том числе медико-социальных и экономических показателей.

Сроки реализации Программы - 2013-2015 годы.

С учетом ретроспективного анализа и прогноза развития ситуации с употреблением ПАВ в Чеченской Республике не имеется оснований для разграничения этапов, существенно различающихся в стратегическом и структурно-функциональном аспектах реализации Программы. В связи с этим ее осуществление предполагается провести в один этап.

Характеристика целевых показателей представлена в приложении 1 к Программе.

3. Перечень мероприятий Программы

Для решения задач Программы и достижения поставленных целей реализуется комплекс следующих мероприятий:

- определение потенциальных групп риска среди жителей Чеченской Республики и информирование населения с помощью средств массовой информации;

- организация обучения специалистов-наркологов, медицинских психологов, социальных работников ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик лечения алкогольной зависимости, повышения квалификации в области социально-психологической работы с больными и их семьями;

- организация обучения среднего медицинского персонала ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости;

- создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом;

- приобретение современных пролонгированных лекарственных препаратов для лечения алкоголизма;

- проведение комплексной программы терапии на основе современных лекарственных препаратов и сеансов психотерапевтической поддержки с активным вовлечением в процесс лечения и реабилитации пациентов и их семей;

- мероприятия, направленные на мотивацию пациентов и их удержание в Программе.

В рамках Программы будет осуществляться мониторинг эффективности реализации программных мероприятий, в том числе медико-социальных и экономических показателей.

Перечень мероприятий Программы представлен в приложении 2.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование Программы предполагается осуществлять за счет средств республиканского бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий Программы составляет 18 200,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2013 г. - 6 000,0 тыс. рублей;

в 2014 г. - 6 100,0 тыс. рублей;

в 2015 г. - 6 100,0 тыс. рублей.

Финансирование Программы осуществляется по следующим направлениям:

определение потенциальных групп риска среди жителей и информирование населения о Программе с помощью средств массовой информации - 1 500,00 тыс. рублей;

организация обучения специалистов-наркологов, медицинских психологов, социальных работников ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик лечения алкогольной зависимости, повышения квалификации в области социально-психологической работы с больными и их семьями - 900,00 тыс. рублей;

приобретение современных пролонгированных лекарственных препаратов для лечения алкоголизма - 15 000,00 тыс. рублей;

мероприятия, направленные на мотивацию пациентов и их удержание в Программе - 800,00 тыс. рублей.

В Программу включены мероприятия, на которые не предусмотрено финансирование:

организация обучения среднего медицинского персонала ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости;

проведение комплексной терапии на основе современных лекарственных препаратов и сеансов психотерапевтической поддержки с активным вовлечением в процесс лечения и реабилитации пациентов и их семей;

создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом.

5. Оценка социально-экономической эффективности

Реализация Программы при условии своевременного и полного финансирования позволит осуществить разработку и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, а также в значительной степени поспособствует формированию здорового образа жизни у жителей Чеченской Республики с помощью использования новых технологий и современных эффективных медикаментозных средств. Кроме того, ожидается снижение экономических потерь Чеченской Республики, вызванных последствиями употребления алкоголя населением.

Ожидаемые результаты для пролеченной целевой группы пациентов (ЦГП) с диагнозом алкоголизм II стадии к 2015 году:

1) клинические показатели оценки эффективности Программы:

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии;

создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом;

снижение заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами;

раннее выявление больных алкоголизмом, своевременное начало лечения и предотвращение осложнений заболевания;

повышение квалификации специалистов, освоение современных методик терапии;

овладение методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости;

2) социальные и экономические показатели оценки эффективности Программы:

снижение количества пропусков работы;

предотвращение наступления смерти в результате самоубийства или несчастного случая по причине, связанной с употреблением алкоголя;

улучшение экономических показателей эффективности Программы;

снижение частоты госпитализации в наркологические отделения стационаров;

снижение риска развития клинических осложнений зависимости (сердечно-сосудистые заболевания, психоневрологические заболевания, заболеваемость ВИЧ и гепатитом);

сокращение риска совершения актов суицидов и преступлений, совершаемых в состоянии психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психически-активных веществ, что приводит к снижению экономических потерь государства от преждевременной смертности, необходимости содержания заключенных в учреждениях ФСИН и других факторов;

снижение риска смерти от несчастных случаев (ДТП, пожары, утопления, отравления алкоголем), в результате чего сокращаются экономические потери государства от преждевременной смертности, в особенности смертности мужчин трудоспособного возраста;

повышение производительности труда.

Этот расчет представляет собой минимальную оценку, не учитывающую сокращение целого ряда косвенных потерь, связанных с употреблением алкоголя, при этом экономический эффект будет возрастать с каждым годом.

Особенно высоким он будет в результате сокращения смертности, производственного травматизма, а также роста производительности труда.

Помимо этого, ожидается значительный социальный эффект в части сокращения числа разводов, укрепления семьи, сокращения социального сиротства и т.д.

6. Критерии выполнения Программы

Количественными и качественными критериями выполнения Программы являются:

достижение стабилизации ремиссии от одного года до двух лет при алкогольной зависимости не менее чем у 20% пациентов;

снижение количества дней пьянства после лечения у пациентов в рамках реализации Программы;

снижение эйфории от приема алкоголя у 100% пациентов в рамках реализации Программы, и как следствие формирование трезвого поведения, способствующего социально-психологической адаптации;

повышение квалификации и обучение специалистов наркологов региона современным методикам ведения и лечения больных с алкогольной зависимостью;

формирование позитивного отношения к здоровому образу жизни у населения Чеченской Республики через обширную информационную кампанию в средствах массовой информации.

7. Механизм реализации Программы

Государственный заказчик (далее - Госзаказчик) Программы отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, разрабатывает и представляет в установленном порядке сводную бюджетную заявку на ассигнования из республиканского бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также готовит информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам года.

Госзаказчик Программы:

- осуществляет организацию, координацию и контроль за реализацией Программы;

- вносит в установленном порядке предложения по уточнению мероприятий Программы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации;

- обеспечивает контроль за целевым использованием средств бюджета Чеченской Республики;

- представляет отчет о реализации Программы в Министерство экономического развития и торговли Чеченской Республики по установленным формам и в сроки;

- осуществляет проведение мониторинга реализации Программы;

- обеспечивает выполнение мероприятий Программы посредством заключения договоров с организациями;

- несет ответственность за целевое и рациональное использование выделяемых бюджетных средств;

- осуществляет размещение заказов для государственных нужд на поставку товаров (выполнение работ, оказание услуг).

Приложение 1
к республиканской целевой программе
"Профилактика, лечение и реабилитация больных
с алкогольной зависимостью с использованием
современных технологий на 2013-2015 годы"

Оценка экономической, бюджетной и социальной эффективности республиканской целевой программы

N п/п	Наименование целевых показателей (ед. измерения)	Наименование мероприятий, обеспечивающих достижение результата	Фактическое значение целевого показателя на момент разработки Программы	Значение целевого показателя			Значение целевого показателя по окончании действия Программы	Финансовые затраты на реализацию, тыс. рублей
				2013 г.	2014 г.	2015 г.		общие затраты по соответствующим мероприятиям	бюджетные затраты
									общие бюджетные затраты	затраты бюджета республики
1	Заболеваемость алкогольными психозами (на 100 тыс. человек)	Определение потенциальных групп риска среди жителей и информирование населения с помощью средств массовой информации	2,7	2,6	2,5	2,4	2,4	1500,00	500,00	1000,00
		Организация обучения специалистов-наркологов, медицинских психологов, социальных работников ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик лечения алкогольной зависимости, повышения квалификации в области социально-психологической работы с больными и их семьями						900,00	900,00	-
		Организация обучения среднего медицинского персонала ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости						-	-	-
2	Количество пациентов, вовлеченных в лечебный процесс Программы (человек)	Создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом	0	20	30	40	40	-	-	-
		Мероприятия, направленные на мотивацию пациентов и их удержание в Программе						800,00	800,00	-
3	Удельный вес больных с длительностью ремиссии более 6 месяцев к общей численности пациентов, больных алкоголизмом (%)	Приобретение современных пролонгированных лекарственных препаратов для лечения алкоголизма	0	18%	21%	25%	25%	15000,00	15000,00	-
		Проведение комплексной терапии на основе современных лекарственных препаратов и сеансов психотерапевтической поддержки с активным вовлечением в процесс лечения и реабилитации пациентов и их семей						-	-	-
Итого по Программе:								18200,00	17200,00	1000,00

Приложение 2
к республиканской целевой программе
"Профилактика, лечение и реабилитация больных
с алкогольной зависимостью с использованием
современных технологий на 2013-2015 годы"

Перечень
программных мероприятий

N п/п	Мероприятия Программы	Заказчики	Исполнители	Главные распорядители бюджетных средств	Срок выполнения	Финансовые затраты на реализацию, тыс. рублей				Источники финансирования	Ожидаемые результаты
						Всего	в том числе:
							2013 г.	2014 г.	2015 г.
Цель 1: Пропаганда здорового образа жизни среди населения групп риска
Задача 1: Организация информационной поддержки
1	Определение потенциальных групп риска среди жителей и информирование населения с помощью средств массовой информации	МЗЧР	МЗЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	1 500,0	500,0	500,0	500,0	ФБ/РБ	Раннее выявление больных алкоголизмом, своевременное начало лечения и предотвращение осложнений заболевания
Цель 2: Совершенствование организации наркологической службы Чеченской Республики путем развития системы обучения медицинского персонала и внедрения современного комплексного подхода к лечению и реабилитации с алкогольной зависимостью
Задача 1: Обучение медицинского персонала современным методам лечения наркологических заболеваний
1	Организация обучения специалистов-наркологов, медицинских психологов,-социальных работников ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик лечения алкогольной зависимости, повышения квалификации в области социально-психологической работы с больными и их семьями	МЗЧР	МЗЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	900,0	300,0	300,0	300,0	ФБ	Повышение квалификации специалистов, освоение современных методик терапии
2	Организация обучения среднего медицинского персонала ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости	МЗЧР	МЗЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	-	-	-	-	Текущее финансирование	Овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости
Цель 3: Разработка и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью
Задача 1: Развитие системы лечения алкогольных расстройств путем использования новых технологий и современных эффективных препаратов
1	Создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом	МЗЧР	М3ЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	-	-	-	-	Текущее финансирование	Создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом
2	Приобретение современных пролонгированных лекарственных препаратов для лечения алкоголизма	М3ЧР	М3ЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	15 000,0	5 000,0	5 000,0	5 000,0	ФБ	Снижение заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами
3	Проведение комплексной терапии на основе современных лекарственных препаратов и сеансов психотерапевтической поддержки с активным вовлечением в процесс лечения и реабилитации пациентов и их семей	МЗЧР	МЗЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	-	-	-	-	Текущее финансирование
4	Мероприятия, направленные на мотивацию пациентов и их удержание в Программе	МЗЧР	МЗЧР	МЗЧР	2013-2015 гг.	800,0	200,0	300,0	300,0	ФБ
Итого по Программе:						18200,0	6 000,0	6 100,0 6 100,0