Приложение N 3. Образец заявления о зачислении в образовательное учреждение

Информация об изменениях:

Приказом Министерства образования и науки Чеченской Республики от 30 сентября 2014 г. N 984-п приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "О предоставлении информации
о зачислении в образовательное учреждение"
(с изменениями от 30 сентября 2014 г.)

     Образец заявления о зачислении в образовательное учреждение

Директору

_______________________________________

  (наименование учреждения по уставу)

_______________________________________

      (Фамилия И.О. директора)

от родителя (законного представителя)

_______________________________________

       (Фамилия Имя Отчество)

Проживающего (ей) по адресу: __________

_______________________________________

Телефон: ______________________________

                               заявление

     Прошу принять  моего ребенка  (Ф.И.О. полностью),  число, месяц, год

рождения _________________________________________________ в _____ класс.

Окончил (а) ______ классов _____ школы __________________________________

Изучал (а) _______________ язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

С Уставом и др. локальными актами _______________________ ознакомлен (а).

                                 (наименование учреждения)

Сведения о родителях (законных представителях)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Место работы, должность, раб. тел. ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1. Копия свидетельства о рождении ребенка;

     2. Справка о состоянии здоровья ребенка;

     3. Ведомость текущих отметок (предоставляется при переходе из одного

образовательного учреждения в другое)

     4. Медицинская карта  ребенка,  поступающего  в  общеобразовательное

учреждение;

     5. Личная   карта   обучающегося   (для   обучающихся 2-11-х  (12-х)

классов);

     6. Документ психолого-медико-педагогической комиссии

______________ (подпись, дата)