Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 22 июня 2015 г. N 104 "О порядке безвозмездного обеспечения детей в возрасте до трех лет специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врача, а также взрослых и детей, нуждающихся в специализированном лечебном питании, в том числе страдающих редкими (орфанными) жизнеугрожающими заболеваниями по рецептам врача (фельдшера)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Заявка на специализированное лечебное питание
Приложение N 7. Заявка на специализированное лечебное питание
Приложение N 7
к приказу Минздрава Чеченской Республики
от 22.06.2015 г. N 104
Заявка
на специализированное лечебное питание*
|
|
|
|
|||||
|
|
(наименование медицинской организации)
|
|
|||||
|
N |
Ф.И.О. |
Год рождения |
Диагноз |
Домашний адрес |
Наименование продукта |
Кол-во на 1 месяц (в упак.) |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
* Заполняется в формате Excel