Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства Чеченской Республики
от 3 ноября 2015 г. N 192

"Приложение 1
к Правилам субсидирования процентных ставок по кредитам,
привлекаемым юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями, зарегистрированными и осуществляющими
свою деятельность на территории Чеченской Республики,
на реализацию приоритетных инвестиционных проектов,
утвержденных Правительством Чеченской Республики"

                         Анкета

Полное наименование заемщика

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование предприятия (организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

Информация о регистрации заемщика  (где, кем, когда зарегистрировано (а),

регистрационный номер) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ___________________ Ф.И.О. (подпись) _______________________

Дата                             М.П.