Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к приказу Министерства образования и науки
Чеченской Республики
от 27.11.2015 г. N 1601-п
/-------\
| | | Регион _____________________________________________________ 1-АП
\-------/ (код формы)
код региона
АПЕЛЛЯЦИЯ
о несогласии с выставленными баллами по ОГЭ
/-------\ /---------------------------------------------------\
| | | Предмет | | | | | | | | | | | | | |
\-------/ \---------------------------------------------------/
код наименование
/-------\ /-------\ /-------\
Дата экзамена | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \-------/
Сведе- Образовательная организация участника ОГЭ:
ния об
участ-
нике /-----------------------\
ОГЭ | | | | | | |
\-----------------------/ ____________________________________________________________
код ОО (наименование ОО)
Пункт проведения экзамена:
/---------------\
| | | | |
\---------------/ -------------------------------------------------------------
код ППЭ (наименование ППЭ)
/-----------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-------------------\ /-------------------------------\
Документ, удостоверяющий | | | | | | | | | | | | | | |
личность \-------------------/ \-------------------------------/
серия номер
_______________________________________________________________________________________________
Прошу пересмотреть выставленные мне результаты ОГЭ, так как считаю, что данные мною
ответы на задания были оценены (обработаны) неверно.
Прошу рассмотреть апелляцию
/---\ /---\
| | - в моем присутствии | | - в присутствии лица, представляющего мои интересы
\---/ \---/
/---\
| | - без меня (моих представителей)
\---/
/-------\ /-------\ /-------\
Дата | | | | | | | | | _________________ / _____________________
\-------/ \-------/ \-------/ подпись ФИО
_______________________________________________________________________________________________
Регис-
трация
в Заявление принял: ________________ / ___________________ / ___________________________
конф- должность подпись ФИО
ликт-
ной
комис-
сии /-------\ /-------\ /-------\
Дата | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \-------/
Регистрационный номер /---------------\
конфликтной комиссии | | | | |
\---------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.