Приложение 2. Заявка на включение инвестиционного проекта в Перечень приоритетных инвестиционных проектов Чеченской Республики

Приложение 2
к Порядку формирования Перечня приоритетных
инвестиционных проектов Чеченской Республики,
включения и исключения проектов из него

(Форма)

                                 Заявка

                на включение инвестиционного проекта

            в Перечень приоритетных инвестиционных проектов

                          Чеченской Республики

1.Заявитель _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

2. Юридический адрес ____________________________________________________

3. Руководитель _________________________________________________________

                              (должность, Ф.И.О., телефон)

4. Контактное лицо ______________________________________________________

                    (должность, Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты)

5. Наименование инвестиционного проекта: ________________________________

_________________________________________________________________________

6. Место реализации инвестиционного проекта: ____________________________

7. Общая стоимость инвестиционного проекта: _____________________________

(тыс. руб.)

     Заявитель гарантирует, что на момент подачи заявки:

     он не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства и

не ограничен в осуществлении соответствующего вида деятельности;

     у него отсутствуют  неисполненные  обязанности  по  уплате  налогов,

сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

     Приложение: опись документов на ____ л.

Руководитель юридического лица/        ____________ _____________________

индивидуальный предприниматель           (подпись)  (расшифровка подписи)

"____" _____________ 20___ г.

                                       М.П.