Приложение N 2. Контрольный список молодых семей-участников регионального проекта "Обеспечение жильем молодых семей", претендующих на получение дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка

Приложение N 2
к Порядку предоставления дополнительной
социальной выплаты молодым семьям при
рождении (усыновлении) одного ребенка
в рамках реализации регионального проекта

"Обеспечение жильем молодых семей"

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель МО ______________

ФИО __________________________

подпись ______________________

дата ______________________ МП

                                                         Контрольный список

  молодых семей-участников регионального проекта "Обеспечение жильем молодых семей", претендующих на получение дополнительной социальной

                                   выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка в 20____- году

                                     по _________________________________________________________

                                                (наименование муниципального образования)

+-------------+-----------------------------------------------------------+---------------+-------------+--------------------------------+

|  N п/п (в   |               Данные о членах молодой семьи               |Дата включения |   ОМС, на   |     Данные о новорожденном     |

|   списке    |                                                           |молодой семьи в|  основании  |     (усыновленном) ребенке     |

|претендентов)+-----------+--------+------------+----------+--------------+    список     |   решения   +-------+------------+-----------+

|             |Количество |  ФИО   |Паспорт или |   Дата   |Свидетельство | участников на |  которого   |  ФИО  |Серия, номер|   Дата    |

|             |  членов   |        |свидетельст-| рождения |   о браке    |   получение   |молодая семья|       |   и дата   | рождения  |

|             |   семьи   |        |во о        |          |(серия, номер |  субсидии в   | включена в  |       |свидетельст-|           |

|             | (человек) |        |  рождении  |          |  кем, когда  |  планируемом  |   список    |       |ва о        |           |

|             |           |        |  (серия,   |          |   выдано)    |     году      | участников  |       |  рождении  |           |

|             |           |        | номер кем, |          |              |               |регионального|       | (документа |           |

|             |           |        |когда выдан)|          |              |               |  проекта    |       |     об     |           |

|             |           |        |            |          |              |               |             |       |усыновлении)|           |

|             |           |        |            |          |              |               |             |       |  ребенка   |           |

+-------------+-----------+--------+------------+----------+--------------+---------------+-------------+-------+------------+-----------+

|             |           |        |            |          |              |               |             |       |            |           |

+-------------+-----------+--------+------------+----------+--------------+---------------+-------------+-------+------------+-----------+

_______________________ ______________ __________________________

     (исполнитель)         (подпись)     (расшифровка подписи)