Приложение 5 к ст. 3.6. Паспорт на марку горючего

Приложение 5
к ст. 3.6

                 Паспорт N ______/_____________________

                                    (номер паспорта

                                     лаборатории

                              сертификационного центра)

             на ______________

                марка горючего

           Проба N ___________  отобрана "  " ________   19 г.

           из резервуара N __________________________

                             (наименование объекта)

           Дата проведения анализа  "   " _________     19   г.

NN п/п	Показатель*	Норма по ГОСТ (ТУ)	Результаты анализа
1	2	3	4
----	--------------------	------------------------	--------------------

  Заключение

  М.П.                                              Начальник лаборатории

"   " _______  19   г.                              _____________________

------------------------------

* - указываются показатели, по которым проводился анализ

Примечание.

1. Лаборатории сертификационных центров проставляют свой номер паспорта после дроби. Вместо номера пробы проставляют ее шифр. Дату и число отбора пробы не заполняют.

2. Номер паспорта (перед дробью), соответствующий номеру пробы по журналу регистрации проб, место и дату отбора пробы заполняет лаборатория МТИ.