Раздел 2. Обеспеченность ресурсами лекарственных средств

Раздел 2. Обеспеченность ресурсами лекарственных средств

Фактическое поступление лекарственных средств в город по всем каналам позволило, в основном, удовлетворить все запросы лечебно-профилактических учреждений и населения.

На сегодня стоит вопрос об упорядочении в ряде случаев организации лекарственного обеспечения.

Рынок лекарственных средств в городе можно условно разделить на две части.

Государственная часть рынка, где в ходу бюджетные (государственные) средства:

1. Это обеспечение льготного и бесплатного отпуска, в т.ч. специфическими препаратами (онкология, эндокринология, фтизиатрия, психиатрия и др. ).

2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений.

Свободная часть рынка или свободная реализация медикаментов и изделий медицинского назначения, предметов ухода, санитарии и гигиены.

В государственной части рынка за ГП "Аптечный склад N 1" остается и монополия на реализацию аптекам и лечебно-профилактическим учреждениям спирта и наркотиков, ядовитых препаратов. Также за ГП "Аптечный склад N 1" остается реализация лекарственных средств, которые ввиду своей если не убыточности, то бесприбыльности не реализуются через коммерческие оптовые структуры:

- медицинских газов (закись азота, кислород),

- субстанций,

- аптечной посуды,

- ряда бактериальных и вирусных препаратов и много другого.

По ряду позиций все еще имеют место факторы дефицита. Одна из причин возникающего дефицита - непрогнозируемая ситуация в медицинской промышленности. Так, в 1995 году имел место дефицит закиси азота, в 1996 году - бромкамфоры (Ирбитский химфармзавод), бензонала (Анжеро-Судженский химфармзавод) и т.д. В начале 1997 года весь город оставлен без медицинских пиявок.

Очень сложное положение сложилось с обеспечением субстанциями лекарственных средств. На сегодняшний день отсутствует 25 наименований важнейших субстанций, таких как: амидопирин, бромкамфора, барбитал, белая глина, гексаметилентетрамин, железа лактат, кислота глютаминовая, кальция карбонат и кальция лактат, кофеин, кофеина-бензоат натрия, кислота салициловая и другие. Все это связано с тем, что данные субстанции не нарабатываются отечественной промышленностью от 3 до 6 лет.

Не может это не сказываться на лекарственном обеспечении, так как в результате отсутствия субстанций нельзя оказать качественную помощь тем больным, которым требуется индивидуальное приготовление лекарств, не могут в полную мощность работать производственные отделы в аптеках.

Одним из серьезных дополнительных резервов в решении проблемы дефицита лекарственных средств по отдельным позициям мы считаем расширение взаимодействия с промышленными предприятиями Москвы и Московской области.

Вместе с представителями крупных фармацевтических предприятий, таких как "Ферейн", "Акрихин", завод имени Семашко, Красногорский завод лекарственных растений, "Альфапластик", эндокринный завод, фармацевтическая фабрика и других, ежегодно проводится анализ использования их потенциала на удовлетворение потребности города.

Предприятиями фарминдустрии московского региона в 1996 году реализовано в г.Москву в среднем 50% объема выпускаемой ими продукции, что составило 18,6% в товарообороте муниципальных аптек (против 10% в 1995 году). Однако процент реализации выпускаемой продукции имеет значительные колебания : от 94 % в НПО "ВИЛР" и до 25 % ИЧП "Брынцалов".

Перспективные направления в обеспеченности ресурсами лекарственных средств:

-------------------------------------------------------------------------

N   Перспективные мероприятия          Ответственные             Срок

пп                                     исполнители            исполнения

-------------------------------------------------------------------------

1.  Разработать и представить на ут-   Комитет                первое

    верждение  расширенный  ассорти-   фармации               полугодие

    мент для аптечных предприятий за                          1997 г.

    счет  парафармацевтической  про-

    дукции,  предметов  санитарии  и

    гигиены,   диетического  питания

    для диабетиков, минеральных вод,

    предметов  оптики и прочих пред-

    метов для улучшения здоровья

2.  Продолжить работу по  совершенс-   Комитеты               1997-

    твованию  лекарственного обеспе-   фармации,              98 гг.

    чения специфическими препаратами   здравоохра-

    стационарных    и   амбулаторных   нения

    больных:                           (совместно)

    - сбор и анализ заявок

    - централизованные закупки путем

      заключения прямых контрактов

3.  Введение в практику закупки пре-   Комитет                1997-

    паратов   для    государственных   фармации,              98 гг.

    нужд,  препаратов, предназначен-   тарифная

    ных для льготного и  бесплатного   комиссия,

    отпуска исключительно через тен-   утв.распо-

    деры (конкурсные отборы)           ряжением

                                       Правительства

                                       Москвы от 30.08.96

                                       N 1122-РЗП

4.  На основе нескольких тендеров, с   Комитет                первое

    целью развития рыночных  отноше-   фармации               полугодие

    ний и создания конкурентной сре-                          1998 г.

    ды,  отработать   требования   и

    внедрить  в  практику  работу  с

    уполномоченными  по   выполнению

    горзаказа    складами  (оптовыми

    предприятиями, дистрибьютерскими

    фирмами)

ГАРАНТ:

О проведении конкурса на право быть уполномоченным складом по поставке медикаментов, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам, см. распоряжение первого заместителя Премьера Правительства Москвы от 27 ноября 1997 г. N 1243-РЗП

5.  Создать на  базе Московской фар-   Московская             1997-

    мацевтической фабрики совместное   фармацевта-            98 гг.

    производство  с  фирмой "Рон-Пу-   ческая

    ленк Pope "по производству  нит-   фабрика

    ронга,  эссенциале, липостабила,

    флацила,   имофана,    маалокса,

    сектрала

6.  Провести переоснащение  на  Мос-   Московская             1997-

    ковской, фармацевтической фабри-   фармацевта-            98 гг.

    ке поточных линий по фасовке зе-   ческая

    ленки, йода, упаковке свечей       фабрика

7.  За счет работ  по  кардинальному   ГП "Аптеч-             1998 г.

    повышению объемов и эффективнос-   ный склад

    ти производства внедрить в прак-   N 1", ГП

    тику ежедневную доставку медика-   "Фармакоп-

    ментов в аптеки                    тево"

8.  Создать на ГП "Аптечный склад  N   ГП " Аптеч-            III кв.

    1" круглосуточную службу "скорой   ный склад              1997 г.

    помощи" для больниц с экстренной   N 1"

    (в течение двух часов) доставкой

    медикаментов

9.  Активно развивать взаимодействие   Комитет                1997-

    с  отечественными производителя-   фармации               98 гг.

    ми, в случае наличия отечествен-

    ного синонима или аналога, отве-

    чающего всем требованиям необхо-

    димым для лечебного процесса,  в

    первую очередь закупать отечест-

    венные препараты,  отдав приори-

    тет московским  фармацевтическим

    предприятиям

10. Обеспечить наличие  на государс-   ГП "Аптеч-             постоянно

    твенных  складах   лекарственных   ный склад

    средств  на  случай чрезвычайных   N 1"

    ситуаций                           ГП "Фарма-

                                       коптево"

11. Обеспечить контроль  за наличием   Комитет                постоянно

    полного ассортимента лекарствен-   фармации

    ных средств в аптечных предприя-

    тиях в период различных эпидеми-

    ческих вспышек (грипп,  желудоч-

    но-кишечные заболевания и т.д.),

    в  первую  очередь закупать оте-

    чественные препараты, отдав при-

    оритет московским фармацевтичес-

    ким предприятиям