Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации города Рязани от 8 августа 2008 г. N 4917 "Об утверждении Методики расчета нормативов бюджетного финансирования оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в городе Рязани" (утратило силу)
- Приложение. Методика расчета нормативов бюджетного финансирования оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в городе Рязани
- Приложение 1
Приложение 1
Приложение 1
Хронометраж процедур, осуществляемых при оказании
стационарной медицинской помощи
женщинам во время и после родов при
нормальном течении родов
|
Наименование отделения, в котором находится пациентка |
Вид медицинской помощи |
Количество процедуре течение пери ода родов для первородящих |
Количество процедур в течение периода родов для повторнородящих |
Норма затрат времени на проведение операции, часов |
Исполнитель |
Время, затраченное на операцию для первородящих, часов |
Время, затраченное на операцию для повторнородящих, часов |
|
Приемно-смотровое помещение |
Визуальный медицинский осмотр, санитарная обработка, заполнение мед. документации |
1 |
1 - |
1,5 |
Акушерка приемного покоя |
1.5 |
1,5 |
|
Предродовая палата (14-16 часов для первородящих, 7-8 часов для повторнородящих) |
Опрос, осмотр, акушерское исследование |
1 |
1 |
0,75 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,75 |
0.75 |
|
Постановка венозного катетера, забор крови для лабораторных исследований |
1 |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0,5 |
0.5 |
|
|
Акушерское исследование |
8 |
5 |
0,3 |
Врач-акушер-гинеколог |
2,4 |
1.5 |
|
|
Выслушивание сердцебиения плода, оценка родовой деятельности |
14 |
8 |
|
Врач-акушер-гинеколог |
|
1.2 |
|
|
Измерение артериального давления |
5 |
4 |
0.15 |
Врач-акушер-гинеколог |
10,75 |
0.6 |
|
|
Влагалищное исследование |
3 |
2 |
0.7 |
Врач-акушер-гинеколог |
2,1 |
1.4 |
|
|
Кардиотокография |
2 |
1 |
0.3 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,6 |
0,3 |
|
|
В/в, в/м иньекции |
7 |
5 |
0,15 |
Акушерка родильного отделения |
1.05 |
0.75 |
|
|
Подготовка роженицы к осмотру |
4 |
3 |
0,15 |
Акушерка родильного отделения |
0,6 |
0.45 |
|
|
Выслушивание сердцебиения плода |
14 |
8 |
0,1 |
Акушерка родильного отделения |
1,4 |
0.8 |
|
|
Оформление протоколов течения родов |
7 |
4 |
0,25 |
Врач-акушер-гинеколог |
1.75 |
1 |
|
|
Родзал (3,5 часа) |
Ведение 2 периода родов |
1 |
1 |
2 |
Врач-акушер-гинеколог |
2 |
2 |
|
Ведение последового периода |
1 |
1 |
0,5 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,5 |
0.5 |
|
|
Подготовка роженицы к родам |
1 |
1 |
0.5 |
Акушерка родильного отделения |
0.5 |
0.5 |
|
|
Акушерское пособие |
1 |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0.5 |
0,5 |
|
|
Обработка новорожденного и прикладывание к груди |
1 |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0,5 |
0,5 |
|
|
Осмотр родовых путей |
1 |
1 |
0.5 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,5 |
0.5 |
|
|
Ассистенция при осмотре родовых путей |
1 |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0.5 |
0.5 |
|
|
Осмотр новорожденного и оформление документов |
1 |
1 |
1 |
Врач-неонатолог |
1 |
1 |
|
|
Повторный осмотр в детском отделении |
1 |
1 |
0,3 |
Врач-неонатолог |
0.3 |
0.3 |
|
|
Оформление истории родов и другой медицинской документации |
1 |
1 |
4 0,5 |
Врач-акушер-гинеколог |
0.5 |
0,5 |
|
|
Оформление медицинской документации |
1 |
1 |
0,15 |
Акушерка родильного отделения |
0,15 |
0,15 |
|
|
Обработка инструментария и подготовка его к стерилизации |
1 |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0,5 |
0,5 |
|
|
Наблюдение в раннем послеродовом периоде |
6 |
6 |
0,1 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,6 |
0,6 |
|
|
Наблюдение в раннем послеродовом периоде и общий уход за родильницей |
6 |
6 |
0,15 |
Акушерка родильного отделения |
0,9 |
0,9 |
|
|
Послеродовая палата |
Ежедневный осмотр |
5 |
5 |
0,3 |
Врач-акушер-гинеколог |
1.5 |
1.5 |
|
Процедуры, инъекции, обработка швов и др. |
10 |
10 |
0,5 |
Акушерка |
5 |
5 |
|
|
Прикладывание к груди, обработка молочных желез |
30 |
30 |
0,25 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
7,5 |
7,5 |
|
|
Ультразвуковое сканирование матки |
1 |
1 |
0,5 |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,5 |
0.5 |
Хронометраж дополнительных процедур,
осуществляемых при оказании стационарной помощи
женщинам во время и после родов при осложненных родах
|
Наименование отделения, в котором находится пациентка |
Вид медицинской помощи |
Количество процедур в течение периода родов |
Норма затрат времени на проведение операции, часов |
Исполнитель |
Время, затраченное на операцию для первородящих, часов |
|
При перидуральной анестезии | |||||
|
Предродовая палата (на одну манипуляцию) |
Осмотр |
1 |
0,3 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0.3 |
|
Постановка перидурального катетера |
1 |
1 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1 |
|
|
Повторные осмотры и дробное введение анестетика |
12 |
0,15 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1,8 |
|
|
Ассистенция при постановке перидурального катетера |
1 |
1 |
Медицинская сестра-анестезист |
1 |
|
|
Анестезиологическое пособие при малых акушерских операциях | |||||
|
Родзал (на одну операцию) |
Осмотр |
1 |
0,3 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0.3 |
|
Проведение общей анестезии |
1 |
1 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1 |
|
|
Выполнение назначений врача при проведении общей анестезии |
1 |
1 |
Медицинская сестра-анестезист |
1 |
|
|
Проведение малых акушерских операций | |||||
|
Родзал (на одну операцию) |
Выполнение МАО |
1 |
1 |
Врач-акушер-гинеколог |
1 |
|
Асситенция при выполнении МАО |
1 |
1 |
Акушерка |
1 |
|
|
Забор крови для лабораторного исследования |
2 |
0,15 |
Акушерка |
0,3 |
|
|
Проведение трансфузионной терапии, на 1 дозу препаратов крови |
1 |
1,5 |
Врач-акушер-гинеколог/Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1,5 |
|
|
Проведение инфузионной терапии |
1 |
1 |
Врач-акушер-гинеколог |
1 |
|
|
Ультразвуковое сканирование матки |
1 |
0,5 |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,5 |
|
|
При нарушении инволюционных процессов в послеродовом периоде | |||||
|
Второе отделение |
Ежедневный осмотр |
6 |
0,3 |
Врач-акушер-гинеколог |
1.8 |
|
Процедуры, инъекции, обработка швов и др. |
12 |
0,15 |
Акушерка |
1.8 |
|
|
Прикладывание к груди, обработка молочных желез |
36 |
0,25 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
9 |
|
|
ДППМ |
3 |
1.5 |
Врач-акушер-гинеколог |
4.5 |
|
|
Ассистенция при ДППМ |
3 |
0,25 |
Акушерка |
0,75 |
|
|
Влагалищное исследование |
5 |
0,25 |
Врач-акушер-гинеколог |
1,25 |
|
|
Забор лохий для посева |
1 |
0,2 |
Врач-акушер-гинеколог |
0.2 |
|
|
Забор крови для лабораторного исследования |
2 |
0,15 |
Акушерка |
0,3 |
|
|
Ультразвуковое сканирование матки |
1 |
0,5 |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,5 |
|
|
При инфекции хирургической акушерской раны | |||||
|
Второе отделение |
Ежедневный осмотр |
5 |
0,3 |
Врач-акушер-гинеколог |
1.5 |
|
Процедуры, инъекции, обработка швов и др. |
10 |
0,15 |
Акушерка |
1.5 |
|
|
Прикладывание к груди, обработка молочных желез |
30 |
0,25 |
Медицинская сестра для обслужива ния новорожденных детей |
7,5 |
|
|
Перевязка, обработка раны |
5 |
0,3 |
Врач-акушер-гинеколог |
1..5 |
|
|
Смена повязок |
10 |
0,15 |
Акушерка |
1.5 |
|
|
Наложение вторичных швов |
1 |
0,5 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,5 |
|
|
Ассистенция при наложении вторичных швов |
1 |
0,5 |
Акушерка |
0,5 |
|
|
Взятие раневого отделяемого для посева |
1 |
0,15 |
Врач-акушер-гинеколог |
0.15 |
|
|
Забор крови для лабораторного исследования |
2 |
0,15 |
Акушерка |
0,3 |
|
|
Ультразвуковое сканирование матки |
1 |
0,5 |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,5 |
|
Хронометраж процедур, проводимых при
операции кесарево сечение
|
Наименование отделения, в котором находится пациентка |
Вид медицинской помощи |
Количество процедур в течение периода родов |
Норма затрат времени на проведение операции, часов |
Исполнитель |
Время, затраченное на операцию, часов |
|
Приемно-смотровое помещение |
Визуальный медицинский осмотр, санитарная обработка, заполнение медицинской документации |
1 |
1.5 |
Акушерка приемного отделения |
1,5 |
|
Предродовая палата |
Опрос, осмотр, акушерское исследование |
1 |
0.75 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,75 |
|
Постановка венозного катетера, забор крови для лабораторных исследований |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0,5 |
|
|
Измерение артериального давления |
1 |
0,15 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,15 |
|
|
Осмотр врачом-анестезиологом |
1 |
0,5 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
|
|
Осмотр врачом-терапевтом |
1 |
0,5 |
Врач-терапевт |
0,5 |
|
|
Операционный блок |
Подготовка рабочего места к операции |
1 |
0,5 |
Операционная медсестра |
0,5 |
|
Подготовка роженицы к операции |
1 |
0,5 |
Медицинская сестра-анестезист |
0,5 |
|
|
Подготовка к проведению общей анестезии (поверка оборудования, премедикация и др.) |
1 |
0,5 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
|
|
Операция кесарево сечение |
1 |
1.3 |
Врач-хирург |
1.3 |
|
|
1 |
1.3 |
Врач-хирург (ассистент) |
1.3 |
||
|
1 |
1.3 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1.3 |
||
|
1 |
1.3 |
Медицинская сестра-анестезист |
1,3 |
||
|
1 |
1.3 |
Операционная медсестра |
1,3 |
||
|
Обработка новорожденного |
1 |
0,5 |
Акушерка родильного отделения |
0,5 |
|
|
Осмотр новорожденного и оформление документов |
1 |
1 |
Врач-неонатолог |
1 |
|
|
Повторный осмотр в детском отделении |
1 |
0,3 |
Врач-неонатолог |
0,3 |
|
|
Оформление истории родов и другой медицинской документации |
1 |
0,5 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,5 |
|
|
Оформление медицинской документации |
1 |
0,15 |
Акушерка родильного отделения |
0,15 |
|
|
Обработка инструментария и подготовка его к стерилизации |
1 |
1 |
Операционная медицинская сестра |
1 |
|
|
Палата интенсивной терапии (наблюдение в течение суток после операции) |
Осмотр |
3 |
0,3. |
Врач-акушер-гинеколог |
0,9 |
|
Осмотр, наблюдение, диагностические и лечебные манипуляции |
1 |
24. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
24 |
|
|
Уход, наблюдение, в/м, в/в инъекции |
1 |
24 |
Медицинская сестра-анестезист |
24 |
|
|
Послеродовая палата |
Ежедневный осмотр |
10 |
0,3 |
Врач-акушер-гинеколог |
3 |
|
Процедуры, инъекции, обработка швов и др. |
34 |
0,5 |
Акушерка |
17 |
|
|
Постановка клизмы |
4 |
0,3 |
Акушерка |
1,2 |
|
|
Обработка швов, снятие швов |
3 |
0,5 |
Акушерка |
1,5 |
|
|
Прикладывание к груди, обработка молочных желез |
60 |
0,25 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
15 |
|
|
Анализ крови на электролиты |
2 |
|
Врач-лаборант |
0 |
|
|
Забор крови для лабораторного исследования |
2 |
0,15 |
Акушерка |
0,3 |
|
|
Ультразвуковое сканирование матки |
1 |
0,5 |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,5 |
|
|
Влагалищное исследование |
1 |
0,25 |
Врач-акушер-гинеколог |
0,25 |
Хронометраж процедур, проводимых
в детском отделении
|
Наименование отделения |
Вид медицинской помощи |
Количество процедур в течение периода наблюдения |
Норма затрат времени на проведение операции, часов |
Исполнитель |
Время, затраченное на операцию, часов |
|
Детское отделение |
Ежедневный осмотр |
5 |
0,5 |
Врач-неонатолог |
2,5 |
|
Уход |
30 |
0,5 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
15 |
|
|
В/м, в/в инъекции |
10 |
0,15 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
1,5 |
|
|
Отделение недоношенных |
Ежедневный осмотр |
7 |
0,75 |
Врач-неонатолог |
5,25 |
|
Уход |
42 |
0,75 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
31,5 |
|
|
У/м, в/в инъекции |
21 |
0,15 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
3,15 |
|
|
Детская ПИТ (1 сутки нахождения в палате) |
Осмотр, наблюдение, диагностические и лечебные манипуляции |
|
24 |
Врач-неонатолог |
8 |
|
|
24 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
8 |
||
|
Уход, наблюдение, в/м, в/в инъекции санация дыхательных путей |
|
24 |
Медицинская сестра для обслуживания новорожденных детей |
8 |