Приложение. Долгосрочная целевая программа "Онкогематология на 2009 год"

Приложение

к постановлению

Правительства Рязанской области

от 14.10.2008 N 266

Долгосрочная целевая программа
"Онкогематология на 2009 год"

С изменениями и дополнениями от:

8 апреля, 15 сентября 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 15 сентября 2009 г. N 248 в Паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

Наименование программы	"Онкогематология на 2009 год" (далее - Программа)
Заказчик Программы	Министерство здравоохранения Рязанской области (далее - Минздрав Рязанской области)
Разработчик Программы	Минздрав Рязанской области
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; постановление Правительства Рязанской области 08.10.2008 N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"
Исполнители Программы	Минздрав Рязанской области
Цель и задачи	Целью Программы является улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с онкогематологическими заболеваниями, а также разработка комплекса мероприятий по повышению уровня оказания помощи больным с злокачественными заболеваниями кроветворной системы и гемофилией; Программа включает в себя решение следующих задач: оказание помощи в укреплении материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Рязанская областная клиническая больница" (далее - ГУЗ "РОКБ"); проведение лечения больных со злокачественными новообразованиями кроветворной системы по современным программам; оказание экстренной помощи больным с острыми формами онкогематологических заболеваний и гемофилией, а также создание условий для помощи лицам, получившим острую лучевую травму (лучевую болезнь) в условиях чрезвычайных ситуаций
Целевые индикаторы и показатели	Реализация Программы оценивается по следующим целевым индикаторам: снижение побочного действия химиопрепаратов посредством проведения высокоточного дозирования у больных лейкозом в 2 раза; увеличение выхода в ремиссию у больных острыми миелоидными лейкозами до 75%; увеличение выхода в ремиссию у больных острыми лимфобластными лейкозами до 85%, достижение длительных ремиссий, выздоровление не менее 10% больных острыми лейкозами вышедших в ремиссию в возрастной группе моложе 50 лет; увеличение продолжительности общей выживаемости онкогематологических больных; остановка кровотечения в первые три часа от поступления больного; сокращение койко-дня больных гемофилией на 25%
Сроки и этапы реализации	2009 год
Перечень основных мероприятий	Приобретение оборудования для отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"; приобретение расходных материалов для оборудования отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"; закупка медикаментов
Объемы и источники финансирования	Средства областного бюджета в объеме 17815,2 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Достижение длительных ремиссий, выздоровление не менее 10% больных острыми лейкозами вышедших в ремиссию в возрастной группе моложе 50 лет; увеличение продолжительности общей выживаемости онкогематологических больных увеличение случаев выходов в ремиссию; увеличение безрецидивной выживаемости и общей продолжительности жизни в группе больных острыми лейкозами; уменьшение ранней летальности и случаев смерти в ремиссии; увеличение продолжительности жизни больных хроническими лейкозами и лимфомами; экстренная остановка угрожающих жизни кровотечений у больных гемофилией

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 апреля 2009 г. N 74 в раздел 1 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

1. Характеристика проблемы, решение
которой осуществляется путем реализации Программы

Важнейшей задачей, стоящей перед здравоохранением Рязанской области, является улучшение оказания помощи больным с онкогематологическими заболеваниями (острые и хронические лейкозы, лимфомы, миелодиспластический синдром).

В Рязанской области ежегодно регистрируется 120-140 случаев заболеваний злокачественными заболеваниями кроветворной системы.

Вопросы адекватного лечения больных острыми лейкозами в настоящее время являются наиболее актуальными. Достижения последних 15 лет сделали возможным, по данным мировой статистики, излечение по крайней мере 30% заболевших острым лейкозом в возрастной группе до 60 лет.

С начала реализации областной целевой программы "Онкогематология" с 2006 года, благодаря закупкам противоопухолевых препаратов для лечения онкогематологических больных, произошли значительные изменения в результатах лечения пациентов с заболеванием кроветворной системы: увеличилась продолжительность жизни больных хроническими лейкозами; снизилась смертность от злокачественных новообразований кроветворных тканей; увеличилось количество больных состоящих на учете; 5 летняя выживаемость составила 61,8%; снизилась летальность в стационаре до 2,5% (2006 г. - 3,7%); удлинилась ремиссия у больных.

В то же время необходимо отметить, что при всех последних успехах в вопросах диагностики и лечения, онкогематологические заболевания остаются в большинстве случаев неизлечимыми. Реализация Программы позволит существенно улучшить диагностику данного вида заболеваний, обеспечит больных злокачественными заболеваниями кроветворной системы дорогостоящими и более эффективными препаратами, повысит уровень их лечения.

Значимую проблему составляет оказание экстренной помощи больным гемофилией, поступающим в гематологическое отделение ГУЗ "РОКБ". Из 36 взрослых больных гемофилией трое имеет ингибиторную форму заболевания, многократно повышающую риск некупируемых кровотечений, в связи с этим требуется обеспечение гематологического отделения ГУЗ "РОКБ" препаратами, осуществляющими экстренный гемостаз, которые позволят остановить любое кровотечение у больного гемофилией.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 апреля 2009 г. N 74 в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Цель и задачи реализации Программы

Целью Программы является улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с онкогематологическими заболеваниями, то есть достижение длительных и стойких ремиссий, выздоровления части больных с острыми лейкозами, улучшение качества жизни больных, а также разработка комплекса мероприятий по повышению уровня оказания помощи больным с злокачественными заболеваниями кроветворной системы и гемофилией

Программа включает в себя решение следующих задач: оказание помощи в укреплении материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ";

проведение лечения больных со злокачественными новообразованиями кроветворной системы по современным программам ;

оказание экстренной помощи больным с острыми формами онкогематологических заболеваний и гемофилией, а также создание условий для помощи лицам, получившим острую лучевую травму (лучевую болезнь) в условиях чрезвычайных ситуаций.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация Программы планируется на 2009 год.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 15 сентября 2009 г. N 248 в раздел 4 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация Программы предусматривает финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета в объеме 17815,2 тыс. руб.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 15 сентября 2009 г. N 248 в раздел 5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Система программных мероприятий.

Онкогематология на 2009 год

N п/п	Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Главные распорядители	Источник финансирования	Объемы финансирования, (тыс. руб.)	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5	6
1	Задача: оказание помощи в укреплении материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ" в том числе:	Минздрав Рязанской области	областной бюджет	10300,0	Качественное диагностическое обследование населения области, снижение смертности
1.1	Приобретение оборудования для отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"			6750,0
1.2	Приобретение расходных материалов для оборудования отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"			3550,0
2	Задача: проведение лечения больных со злокачественными новообразованиями кроветворной системы по современным программам и оказание экстренной помощи больным с острыми формами онкогематологических заболеваний и гемофилией, а также создание условии для помощи лицам, получившим острую лучевую травму (лучевую болезнь) в условиях чрезвычайных ситуаций	Минздрав Рязанской области	Областной бюджет	7515,2	Увеличение продолжительности общей выживаемости онкогематологических больных и возможность остановления любого кровотечения у больного гемофилией
	в том числе:
2.1	Закупка медикаментов			7515,2

Мероприятия, включаемые в Программу, направлены на приобретение оборудования и расходного материала для укрепления материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ", с целью внедрения новых диагностических методик (современная идентификация клеток крови и костного мозга), а также медикаментов для гематологического отделения ГУЗ "РОКБ", для проведения современных программ химиотерапии у онкогематолотических больных (автоматизация введения химиотерапевтических препаратов) (приложение).

6. Описание системы управления
реализацией Программы

Текущее управление реализацией Программы осуществляется Минздравом Рязанской области.

Минздрав Рязанской области несет ответственность за ее реализацию, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.

Закупка изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и лекарственных препаратов производится Минздравом Рязанской области на конкурсной основе в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

7. Состав и сроки представления
отчетности об исполнении Программы

Минздрав Рязанской области предоставляет отчеты об исполнении Программы:

ежемесячно, в срок до 10 числа месяца следующего за отчетным и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным периодом, в министерство финансов Рязанской области;

ежеквартально, в срок до 10 числа месяца следующего за отчетным периодом и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным периодом, в министерство экономического развития и внешнеэкономических связей Рязанской области.

Отчетные данные об итогах реализации Программы за отчетный период должны содержать:

общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов, в том числе по источникам финансирования и программным мероприятиям;

соответствие лимитов финансирования, указанных в паспорте Программы, фактическому финансированию в отчетном году;

при наличии несвоевременного выполнения мероприятий, предусмотренных Программой, анализ причин невыполнения;

соответствие целевых показателей (индикаторов), достигнутых в отчетном году, целевым показателям (индикаторам), утвержденным в Программе (показатель годовой).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 апреля 2009 г. N 74 в раздел 8 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

8. Целевые индикаторы и показатели
эффективности исполнения Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности диагностики и лечения онкогематологических больных.

Реализация Программы оценивается по следующим целевым индикаторам:

снижение побочного действия химиопрепаратов посредством проведения высокоточного дозирования у больных лейкозом в 2 раза;

увеличение выхода в ремиссию у больных острыми миелоидными лейкозами до 75%;

увеличение выхода в ремиссию у больных острыми лимфобластными лейкозами до 85%;

остановка кровотечения в первые три часа от поступления больного;

сокращение койко-дня больных гемофилией на 25%.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 апреля 2009 г. N 74 в раздел 9 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

9. Оценка социально-экономической
эффективности Программы

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

повышение качества диагностики онкогематологических заболеваний до современного уровня;

высокоточное введение препаратов по дозе и продолжительности введения с повышением эффективности лечения;

обеспечение онкогематологических больных современными дорогостоящими препаратами, способными контролировать опухолевый рост, гемостаз, улучшать продолжительность и качество жизни больных;

достижение длительных ремиссий, выздоровление не менее 10% больных острыми лейкозами, вышедших в ремиссию в возрастной группе моложе 50 лет;

увеличение качества и продолжительности жизни больных с хроническим лимфолейкозом, множественной миеломой, неходжкинскими лимфомами на 6-12 месяцев;

общая выживаемость онкогематологических больных;

снижение летальности в стационаре до 2%.