Приложение. Областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2006-2010 годы"

Приложение

к Закону Рязанской области

"Об утверждении областной

целевой программы "Здоровый

ребенок" на 2006-2010 годы"

Областная целевая программа
"Здоровый ребенок"
на 2006-2010 годы"

С изменениями и дополнениями от:

11 января, 21 августа, 11 декабря 2007 г.

Паспорт
областной целевой программы "Здоровый ребенок"
на 2006-2010 годы"

Наименование программы	Областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2006-2010 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
Государственный заказчик	Правительство Рязанской области
Основные разработчики Программы	Управление здравоохранения Рязанской области, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации", Государственное учреждение здравоохранения "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей", Государственное учреждение здравоохранения "Рязанская областная детская клиническая больница"
Цели и задачи Программы	Целями Программы являются: социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков. Программа предусматривает решение следующих задач: создание необходимой материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства для современной диагностической, лечебной, учебной и научно-исследовательской деятельности; подготовка высококвалифицированных кадров; обеспечение профилактики осложнений беременности и родов (кровотечений, токсикоза, гнойно-септических заболеваний и других); обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную патологию, профилактика и лечение невынашивания беременности, выхаживание недоношенных детей; обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни; улучшение состояния питания беременных женщин и кормящих матерей, детей раннего возраста; совершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих сохранение соматического, психического здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка
Сроки Программы	2006-2010 годы
Перечень основных мероприятий	Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья женщин и детей; укрепление здоровья детей в образовательных учреждениях; развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровья детей; мероприятия по улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства; мероприятия по улучшению качества питания матерей и детей; организация подготовки кадров, информационная деятельность; научно-исследовательские работы в области охраны здоровья матерей и детей
Исполнители основных мероприятий	Управление здравоохранения Рязанской области Государственное учреждение здравоохранения "Рязанская областная детская клиническая больница", государственное учреждение здравоохранения "Рязанский Дом ребенка специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики" (далее - Рязанский Дом ребенка), государственное учреждение здравоохранения "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей", государственное учреждение здравоохранения "Рязанская областная детская клиническая больница"
Объемы и источники финансирования	Источники финансирования Программы: областной бюджет - 21,21 млн. рублей; иные источники, не запрещенные законом
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Прогнозируемое снижение основных интегрированных показателей службы материнства и детства к 2010 году: показателя материнской смертности; показателя младенческой смертности; показателя перинатальной смертности; внедрение в практическую деятельность современных медико-психолого-педагогических и социальных технологий оздоровления детей; обеспечение проведения пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода; обеспечение профилактики и лечения невынашивания беременности, выхаживания недоношенных детей; обеспечение ранней диагностики болезней и оздоровление детей групп риска; внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживания детей и подростков
Система организации контроля за исполнением Программы	контроль за выполнением мероприятий Программы осуществляет Правительство Рязанской области

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В условиях наметившихся тенденций позитивного развития экономики и снижения темпов падения рождаемости особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здорового ребенка.

Как показала практика, решение приоритетных задач службы охраны здоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках федеральных и региональных программ, что позволяет сосредоточить ограниченные материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем материнства и детства.

Благодаря последовательным целенаправленным мероприятиям действовавшей до настоящего времени областной целевой программы "Безопасное материнство" в сложных социально-экономических условиях улучшились основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей. Так, в последние годы младенческая смертность в Рязанской области имеет выраженную тенденцию к снижению, и в 2004 году этот показатель составил 11,6 на 1000 родившихся живыми (1996 г. - 16,1). Показатель материнской смертности не стабилен и колеблется от 60,3 на 100 родившихся живыми в 1996 г. до 29,6 в 2004 году.

Однако продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2004 году составила 47%.

Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей составляет 14,5% (2004 г.), преждевременных родов - 3,7% (2004 г.). Важным в решении этой проблемы является прегравидарная подготовка к беременности супружеской пары, а также внедрение современных маркеров угрозы прерывания беременности, более высокий уровень лабораторного оснащения учреждений родовспоможения. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды.

Внедрение современных методов профилактики позволяет пролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у 97,4% женщин, в 2,4-2,8 раза снизить перинатальную заболеваемость и смертность, частоту гнойно-воспалительных осложнений. Снижение потерь в раннем неонатальном периоде во многом связано с внедрением современных технологий диагностики и лечения новорожденных (искусственная вентиляция легких, мониторинг витальных функций, интенсивный уход).

Увеличение выживаемости детей прежде всего связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных с организацией работы выездной неонатологической бригады, оснащением современным медицинским оборудованием и аппаратурой акушерских стационаров, отделений реанимации Рязанской областной детской клинической больницы, повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.

Ежегодно рождаются дети с тяжелыми инвалидизирующими болезнями разной этиологии. Для решения этой проблемы особое внимание необходимо обратить на новые технологии пренатальной диагностики, которые могут позволить уменьшить инвалидность с детства. Проблемы, связанные с врожденными и наследственными болезнями, при которых традиционные лечебные меры не эффективны, демонстрируют важность профилактики как с медицинской и социальной, так и с экономической точек зрения.

Для предотвращения потерь детей от этих причин требуется внедрение в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями, и наличие в учреждениях родовспоможения и детства соответствующей аппаратуры и оснащения. Важное значение для обеспечения здоровья матери и рождения здорового ребенка имеет морфологическая оценка состояния последа с выявлением в нем различных патологических процессов, прежде всего инфекционных, с установлением риска развития осложнений как со стороны матери, так и ребенка.

Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальными проблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказания медицинской помощи женщинам и детям и др.

На этом фоне в последнее десятилетие шло непрерывное, неадекватное физиологическим возможностям учащихся изменение системы образования, ликвидация эффективных форм физического воспитания, появились проблемы ранней трудовой занятости, увеличилась интенсивность воздействия на детей и подростков факторов экологического и медико-социального риска, ухудшилась структура питания, снизилась эффективность проведения традиционных профилактических мероприятий, выросли заболеваемость, инвалидность, наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей, увеличилось число социально дезадаптированных детей. Имеют тенденцию к росту патология эндокринной системы и органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, психических расстройств, алиментарно зависимая патология (анемии, йоддефицитные заболевания).

Стало очевидным, что одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья является неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей.

Наряду с детьми раннего возраста наибольшее беспокойство вызывает ситуация со здоровьем у подростков. Очевидна необходимость разработки эффективных методов профилактики наркотизации, алкоголизации, токсикомании, курения, дезадаптивных форм поведения, создание новой системы образования и просвещения в области здоровья среди детей и подростков, особенно в образовательных учреждениях.

Предлагаемая программа "Здоровый ребенок" сформирована с учетом первоочередных задач медицинской науки и практики по формированию здоровья матери и ребенка.

2. Основные цели и задачи Программы

Основными целями Программы являются социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:

создание необходимой материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства для современной диагностической, лечебной, учебной и научно-исследовательской деятельности;

подготовка высококвалифицированных кадров;

обеспечение профилактики осложнений беременности и родов (кровотечений, токсикоза, гнойно-септических заболеваний и других);

обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную патологию, профилактика и лечение невынашивания беременности, выхаживание недоношенных детей;

обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни;

совершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих сохранение соматического, психического здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка.

3. Сроки и этапы реализации Программы

1 этап - 2006 год:

улучшение системы подготовки медицинских кадров службы охраны здоровья матери и ребенка;

обеспечение расходными материалами медико-генетической консультации государственного учреждения здравоохранения "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей" для проведения пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода в 2006 году и в последующие годы;

II этап - 2007 год:

обеспечение медико-генетической консультации государственного учреждения здравоохранения "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей" современным оборудованием, внедрение программы скрининговых исследований;

обеспечение современных технологий ведения родов, технологии диагностики и лечения новорожденных детей, в том числе недоношенных (приложение 2);

организация регистра заболеваемости детей по ряду нозологий в государственном учреждении здравоохранения "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей" (заболевания опорно-двигательного аппарата, врожденные пороки сердца, нарушения сердечного ритма);

III этап - 2008 год:

проведение мероприятий по оснащению лечебно-профилактических учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием (приложение 3);

продолжение внедрения стандартизованных протоколов диагностики и лечения в акушерстве-гинекологии и педиатрии;

разработка и внедрение методик реабилитации детей в Рязанском Доме ребенка;

совершенствование реанимационной помощи новорожденным детям (организация дистанционного консультативного реанимационного центра);

IV этап - 2009 год:

оснащение гинекологического отделения государственного учреждения здравоохранения "Рязанская областная клиническая больница" лечебно-диагностическим оборудованием, необходимым для улучшения диагностики и лечения гинекологических заболеваний, послеродовых осложнений (приложение 4);

внедрение новых современных технологий диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии (приложение 4);

V этап - 2010 год:

продолжение внедрения стандартизованных протоколов диагностики и лечения в акушерстве-гинекологии и педиатрии;

проведение мероприятий по оснащению лечебно-профилактических учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием (приложение 5).

4. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, подготовку кадров, обеспечение современной аппаратурой и расходными материалами, развитие и внедрение новых технологий.

Перечень конкретных мероприятий определяется согласно приложению 1 к Программе.

5. Ожидаемые результаты от реализации мероприятий Программы

I этап - 2006 год:

улучшение квалификационной характеристики медицинских кадров;

улучшение пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода;

II этап - 2007 год:

проведение скриниговых исследований новорожденных детей на врожденный гипотериоз, фенилкетонурию, галактоземию, дисфункцию коры надпочечников, анализ результатов;

создание регистра заболеваемости детей по ряду нозологий в государственном учреждении здравоохранения "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей";

улучшение показателя больничной летальности новорожденных детей;

III этап - 2008 год:

улучшение качества медицинской помощи детям, страдающим снижением слуха;

улучшение диагностики заболеваний у детей, сокращение сроков от момента постановки диагноза до начала лечебных мероприятий;

улучшение показателей здоровья детей Рязанского Дома ребенка;

улучшение качества реанимационной помощи новорожденным детям, улучшение взаимодействия лечебно-профилактических учреждений по оказанию реанимационной помощи новорожденным;

IV этап - 2009 год:

внедрение новых современных технологий диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;

повышение качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям;

V этап - 2010 год:

улучшение качества медицинской помощи матерям и детям;

улучшение качественных показателей медико-генетической службы.

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 21 августа 2007 г. N 112-ОЗ в раздел 6 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета и иных источников, не запрещенных действующим законодательством.

Объемы финансирования Программы в части областного бюджета подлежат ежегодному уточнению при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.

7. Механизм реализации Программы

Денежные средства из областного бюджета, предусмотренные на реализацию Программы, финансово-казначейским управлением Рязанской области направляются управлению здравоохранения Рязанской области.

Выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются управлением здравоохранения Рязанской области среди исполнителей в строгом соответствии с утвержденными мероприятиями Программы.

8. Организация управления и контроль за реализацией Программы

Управление реализацией Программы осуществляет управление здравоохранения Рязанской области.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Рязанской области.

Управление здравоохранения Рязанской области в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Правительство Рязанской области и Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

9. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей работы:

снижение показателя материнской смертности;

снижение показателя перинатальной смертности;

снижение показателя младенческой смертности;

снижение показателя детской инвалидности от врожденных пороков развития;

снижение частоты осложнений беременности и родов, решение проблем невынашиваемости, выхаживания недоношенных детей, укрепление репродуктивного здоровья.