Приложение. Акт обследования объекта (системы), поврежденного (разрушенного) в результате

Приложение

к Положению

об обязательном резерве

материально-технических ресурсов

для оперативного устранения аварий

и чрезвычайных ситуаций на объектах

жилищно-коммунального хозяйства

Рязанской области

                                                   Утверждаю

                                                   Глава       муниципального    образования

                                                   _________________________________________

                                                   (наименование муниципального образования)

                                                   _________________________________________

                                                         (подпись, расшифровка подписи)

                                                   "_________"_____________________ 200___г.

                                                   М.П.

Акт
обследования объекта (системы),
поврежденного (разрушенного) в результате

____________________________________________________________________________________________

                     (указать причину (технологическое нарушение,

____________________________________________________________________________________________

                              стихийное явление и т.п.)

Дата и время возникновения аварийной ситуации ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Наименование объекта (системы) _____________________________________________________________

Наименование организации, эксплуатирующей объект ___________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Краткая характеристика повреждений (разрушений объекта) ____________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Заключения и предложения по ликвидации аварийной ситуации __________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

Председатель комиссии ______________________________________________________________________

                                (должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)

Члены комиссии

____________________________________________________________________________________________

                                (должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)