Приложение. Долгосрочная целевая программа "Онкогематология на 2010 - 2012 годы"

Приложение
к постановлению
Правительства Рязанской области
от 21 октября 2009 N 290

Долгосрочная целевая программа
"Онкогематология на 2010 - 2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

17 февраля 2010 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 17 февраля 2010 г. N 35 в Паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

Наименование программы	"Онкогематология на 2010 - 2012 годы" (далее - Программа)
Заказчик Программы	Министерство здравоохранения Рязанской области (далее - Минздрав Рязанской области)
Разработчик Программы	Минздрав Рязанской области
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; постановление Правительства Рязанской области от 08.10.2008 N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"
Исполнитель Программы	Минздрав Рязанской области
Цель и задачи	Целью Программы является улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с онкогематологическими заболеваниями, злокачественными заболеваниями кроветворной системы и гемофилией. Программа включает в себя решение следующих задач: оказание помощи в укреплении материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Рязанская областная клиническая больница" (далее - ГУЗ "РОКБ"); проведение лечения больных со злокачественными новообразованиями кроветворной системы по современным программам и оказание экстренной помощи больным с острыми формами онкогематологических заболеваний и гемофилией, а также создание условий для помощи лицам, получившим острую лучевую травму (лучевую болезнь) в условиях чрезвычайных ситуаций
Целевые индикаторы и показатели	Реализация Программы оценивается по следующим целевым индикаторам: увеличение выхода в ремиссию у больных острыми миелоидными лейкозами; 2010 год - 60%, 2011 год - 65%, 2012 год - 70%; уменьшение ранней летальности в группе больных острыми миелоидными лейкозами: 2010 год - 10%, 2011 год - 10%, 2012 год - 10%; увеличение выхода в ремиссию у больных острыми лимфобластными лейкозами: 2010 год - 85%, 2011 год - 87%, 2012 год - 90%; уменьшение ранней летальности в группе больных острыми лимфобластными лейкозами: 2010 год - 8%, 2011 год - 5%, 2012 год - 5%; предполагаемое количество умерших больных онкогематологическими заболеваниями (за год в абсолютных цифрах): 2010 год - 88, 2011 год -85, 2012 год - 82
Сроки реализации	2010 - 2012 годы
Перечень основных мероприятий	Приобретение оборудования для отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"; закупка медикаментов и расходных материалов для оборудования отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"
Объемы и источники финансирования	Средства областного бюджета в объеме 59737,32586 тыс. руб., из них: 2010 год - 26322,32586 тыс. руб., в том числе: - на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, неоплаченных# в 2009 году в рамках долгосрочной целевой программы "Онкогематология на 2009 год" - 6615,32586 тыс. рублей; 2011 год - 16707,5 тыс. рублей; 2012 год- 16707,5 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Достижение трехлетней безрецидивной выживаемости в группе больных острым миелоидным лейкозом до 55 лет: 2010 год - 10%, 2011 год - 10%, 2012 год - 10%; достижение трехлетней безрецидивной выживаемости в группе больных острым лимфобластным лейкозом до 50 лет: 2010 г. - 25%, 2011 год - 25%, 2012 год - 25%; увеличение продолжительности жизни больных хроническими лейкозами и лимфомами

1. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется
путем реализации Программы

Одним из тяжелейших недугов человечества является онкологическое заболевание кроветворной системы (лейкозы и гемофилия). В отличие от органных онкологических заболеваний, лейкозы всегда носят генерализованный характер, т.е. при диагностике лейкоза заболевание уже тотально поражает весь организм. Это предопределяет проведение массивной химиотерапии, а также применение средств поддержания жизнедеятельности больного в условиях токсических осложнений.

Другой важной проблемой является оказание экстренной помощи больным гемофилией при возникновении кровотечений, а также их подготовка к возможным операциям.

В настоящее время в Рязанской области выявлено 555 человек с онкогематологическими заболеваниями и 36 больных гемофилией, из них, трое страдают ингибиторной формой. В гематологическом отделении ГУЗ "РОКБ" на постоянном лечении находятся около 30 пациентов с острыми лейкозами, 78 - с множественной миелломой, 8 - с хроническим миелолейкозом, около 50 - с хроническим лимфолейкозом, около 15 - с миелодиспластическими синдромами. Ежегодно в отделение экстренно поступают 3 - 5 больных гемофилией с угрожающими жизни кровотечениями. Проведение лечения таким больным по современным программам невозможно без целевого финансирования, поскольку оно включает в себя применение моноклональных антител, ингибиторов тирозинкиназ и протеасом, антогонистов пуриновых нуклеотидов, гипометилирующих препаратов, являющимися препаратами последних научных достижений и поэтому обладающих высокой стоимостью.

В то же время необходимо отметить, что при всех последних успехах в вопросах диагностики и лечения, онкогематологические заболевания остаются в большинстве случаев неизлечимыми. Реализация Программы позволит существенно улучшить диагностику данного вида заболеваний, обеспечить больных злокачественными заболеваниями кроветворной системы дорогостоящими и более эффективными препаратами, повысить уровень их лечения.

2. Цель и задачи реализации Программы

Целью Программы является улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с онкогематологическими заболеваниями, злокачественными заболеваниями кроветворной системы и гемофилией.

Программа включает в себя решение следующих задач:

оказание помощи в укреплении материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ";

проведение лечения больных со злокачественными новообразованиями кроветворной системы по современным программам и оказание экстренной помощи больным с острыми формами онкогематологических заболеваний и гемофилией, а также, создание условий для помощи лицам, получившим острую лучевую травму (лучевую болезнь) в условиях чрезвычайных ситуаций.

3. Сроки реализации Программы

Реализация Программы планируется на 2010 - 2012 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 17 февраля 2010 г. N 35 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация Программы предусматривает финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета в объеме 59737,32586 тыс. рублей, из них:

2010 год - 26322,32586 тыс. руб., в том числе:

- на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2009 году в рамках долгосрочной целевой программы "Онкогематология на 2009 год" - 6615,32586 тыс. рублей;

2011 год - 16707,5 тыс. рублей;

2012 год - 16707,5 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 17 февраля 2010 г. N 35 раздел 5 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Система программных мероприятий Программа
"Онкогематология на 2010-2012 годы"

N п/п	Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Главные распорядители	Источник финансирования	Объемы финансирования, (тыс. руб.)				Ожидаемый результат
				всего	в том числе по годам
					2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Задача: оказание помощи в укреплении материально-технической базы отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"	Минздрав Рязанской области	областной бюджет	6696,42	6696,42	0	0	качественное диагностическое обследование населения области, снижение смертности
	в том числе:
1.1.	Приобретение оборудования для отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ": вытяжной шкаф - 2 шт., холодильник для хранения режимных медикаментов - 1 шт.	Минздрав Рязанской области	областной бюджет	340	340	0	0
1.2.	Приобретенное и не оплаченное оборудование в 2009 году для отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ": насос инфузионный - 2 шт., цитофлюориметр - 1 шт.	Минздрав Рязанской области	областной бюджет	6356,42	6356,42	0	0
2	Задача: проведение лечения больных со злокачественными новообразованиями кроветворной системы по современным программами оказание экстренной помощи больным с острыми формами онкогематологических заболеваний и гемофилией, а также создание условий для помощи лицам, получившим острую лучевую травму (лучевую болезнь) в условиях чрезвычайных ситуаций	Минздрав Рязанской области	областной бюджет	53040,90586	19625,90586	16707,5	16707,5	увеличение продолжительности общей выживаемости онкогематологических больных и возможность остановки любого кровотечения у больного гемофилией
	в том числе:
2.1.	Закупка медикаментов и расходных материалов для оборудования отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"			52782	19367	16707,5	16707,5
2.2.	Приобретенные и не оплаченные в 2009 году медикаменты и расходные материалы для оборудования отделения гематологии и клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "РОКБ"			258,90586	258,90586

6. Система управления реализацией Программы

Текущее управление реализацией Программы осуществляется Минздравом Рязанской области.

Минздрав Рязанской области несет ответственность за ее реализацию, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.

Закупка изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и лекарственных препаратов производится Минздравом Рязанской области на конкурсной основе в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

7. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы

Минздрав Рязанской области представляет отчеты об исполнении Программы:

ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным периодом, в министерство финансов Рязанской области;

ежеквартально, в срок до 10 числа месяца следующего за отчетным периодом, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным периодом, в министерство экономического развития и внешнеэкономических связей Рязанской области.

Отчетные данные об итогах реализации Программы за отчетный период должны содержать:

общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов, в том числе по источникам финансирования и программным мероприятиям;

соответствие лимитов финансирования, указанных в паспорте Программы, фактическому финансированию в отчетном году;

при наличии несвоевременного выполнения мероприятий, предусмотренных Программой, анализ причин невыполнения;

соответствие целевых показателей (индикаторов), достигнутых в отчетном году, целевым показателям (индикаторам), утвержденным в Программе (показатель годовой).

8. Целевые индикаторы и показатели эффективности исполнения Программы

Эффективность Программы оценивается, исходя из показателей эффективности диагностики и лечения онкогематологических больных.

Реализация Программы оценивается по следующим целевым индикаторам по отношению к базовому году (2008):

Результаты	2008 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Увеличение выхода в ремиссию у больных острыми миелоидными лейкозами	55%	60%	65%	70%
Уменьшение ранней летальности в группе больных острыми миелоидными лейкозами	15%	10%	10%	10%
Увеличение выхода в ремиссию у больных острыми лимфобластными лейкозами	78%	85%	87%	90%
Уменьшение ранней летальности в группе больных острыми лимфобластными лейкозами	10%	8%	5%	5%
Предполагаемое количество умерших больных онкогематологическими заболеваниями (за год в абсолютных цифрах)	94 (умерло)	88	85	82

9. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

достижение трехлетней безрецидивной выживаемости в группе больных острым миелоидным лейкозом до 55 лет:

2010 год - 10%, 2011 год - 10%, 2012 год - 10%;

достижение трехлетней безрецидивной выживаемости в группе больных острым лимфобластным лейкозом до 50 лет:

2010 год - 25%, 2011 год - 25%, 2012 год - 25%;

увеличение продолжительности жизни больных хроническими лейкозами и лимфомами.