Приложение 2. Согласие родителей (законных представителей) на заключение договора о целевом обучении с обязательством последующего прохождения муниципальной службы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению
о порядке проведения конкурса
на заключение договора о целевом
обучении между органом местного
самоуправления муниципального
образования - Клепиковский муниципальный
район и гражданином с обязательством
последующего прохождения
муниципальной службы

                                                    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

                           В ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                           от __________________________________________,

                                     (фамилия, имя и отчество)

                           паспорт _____________________________________,

                                        (серия и номер паспорта,

                                        кем и когда выдан паспорт)

                          проживающего(ей) по адресу: ___________________

                          _______________________________________________

                                      (адрес регистрации)

                              СОГЛАСИЕ

    родителей (законных представителей) на заключение договора о целевом

  обучении с обязательством последующего прохождения муниципальной службы

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя и отчество)

(паспорт N _____ серия _______, выдан _________________________________),

(зарегистрирован(а) по адресу: ________________________________________),

как законный представитель _____________________________________________,

                                  (фамилия, имя и отчество)

даю  свое  согласие   на   заключение   договора  о  целевом  обучении  с

обязательством  последующего  прохождения  муниципальной службы  (далее -

договор о целевом обучении) между _____________________________________ и

                            (наименование органа местного самоуправления)

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя и отчество)

____ года рождения (паспорт N ____ серия _______ выдан ________________),

зарегистрирован(а) по адресу: __________________________________________,

с  целью  освоения  им (ею) основной  образовательной  программы  высшего

образования (среднего профессионального образования) по _________________

_________________________________________________________________________

               (специальность, направление подготовки)

реализуемой в ___________________________________________________________

  (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)

и по окончании обучения прохождения муниципальной службы в ______________

_________________________________________________________________________

          (наименование органа местного самоуправления)

не менее  срока,  определяемого  в  соответствии  с  частью 5 статьи 28.1

Федерального  закона  от 02.03.2007  N 25-ФЗ  "О муниципальной  службе  в

Российской Федерации".

В соответствии со статьей 9 Федерального закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие ____________________________________

                     (наименование органа местного самоуправления, адрес)

на автоматизированную, а также без  использования  средств  автоматизации

обработку моих персональных данных в целях заключения договора  о целевом

обучении между __________________________________________________________

                      (наименование органа местного самоуправления)

и ______________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя и отчество)

содержащихся в документах, представленных мной в _______________________.

                                          (орган местного самоуправления)

Перечень действий с персональными данными, на совершение  которых  дается

согласие: сбор, запись, систематизация, накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,    изменение),     извлечение,    использование,    передача

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение.

Настоящее согласие дается на период с ___________________________________

до истечения сроков хранения соответствующей  информации  или документов,

содержащих   указанную   информацию,   определяемых   в   соответствии  с

законодательством Российской Федерации. Настоящее согласие  на  обработку

персональных данных может быть отозвано по письменному заявлению.

Приложение:

- копия паспорта;

- копия  документа,   подтверждающего,   что   лицо   является   законным

представителем гражданина.

"____" _________ 20__ г. _______________/___________________________/

                            (подпись)       (расшифровка подписи)