Приложение. Муниципальная целевая Программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Милославском районе" на 2009 год

Приложение

к решению

Совета депутатов муниципального

образования - Милославский

муниципальный район

от 6 февраля 2009 г. N 4

Муниципальная целевая Программа
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и
инфаркта миокарда в Милославском районе" на 2009 год

Паспорт программы

Наименование Программы	Муниципальная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Милославском районе" на 2009 год
Решение о разработке Программы	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан; Перечень поручений Президента РФ от 07.03.2007 N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 14.10.2008 N 263 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанской области" на 2009 год"
Заказчик Программы	МУЗ "Милославская ЦРБ"
Разработчик Программы	МУЗ "Милославская ЦРБ"
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; перечень поручений Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"
Исполнители Программы	МУЗ "Милославская ЦРБ"
Цель и задачи	Цель Программы: совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Милославского района. Задача Программы: обеспечение оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца
Целевые индикаторы и показатели	Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией)
Сроки и этапы реализации	2009 год
Перечень основных мероприятий	Приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и доставки их в сосудистый центр; приобретение горюче-смазочных материалов и обслуживание санитарного автотранспорта; подготовка отапливаемого помещения для стоянки санитарного автотранспорта; приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования - 1000 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета - 875 тыс. рублей; средства муниципального бюджета - 125 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение показателей смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%; снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%; уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

За последние пять лет в Милославском районе от болезней системы кровообращения (далее - БСК) умерло 1145 человек. Смертность от БСК в районе составляла от 14 до 19,2 на 1000 населения, что в 2 раза больше, чем в целом по России (9,1/1000), в 1,5 - 2 раза больше, чем в Рязанской области и в 7 - 10 раз больше, чем в странах Европы. В структуре причин смерти БСК составляют 61% (в России 56%, в области 54,4%) общей смертности, причем до 20% умерших от БСК - лица трудоспособного возраста. Среди причин инвалидности эти заболевания в течение многих лет прочно занимают первое место.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 50% (по России 48,1%), и 712 человек на 100 тыс. населения (по России 431 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в районе составляет 21,8 на 100 тыс. населения (в России 45 на 100 тыс. населения).

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения), в Милославском районе - 560 на 100 тыс. населения.

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца (80 - 95%) умирает на догоспитальном этапе.

Сопоставление динамики заболеваемости и смертности населения Рязанской области и тем более в Милославском районе свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.

Ежегодно в стационарах района лечится около 31% (по области 20%) больных от общего количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Таким образом, медико-демографическая ситуация, как в целом по Рязанской области, так и в Милославском районе, характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

2. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы является совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Милославского района.

Цель достигается решением следующих задач:

1) Своевременное и качественное оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на месте.

2) Своевременная доставка больных в первичный сосудистый центр на базе МУЗ "Скопинская центральная районная больница" с проведением неотложных мероприятий во время транспортировки.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы - 2009 год.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2009 год составляет 1000 тыс. рублей, в том числе:

средства областного бюджета - 875 тыс. рублей,

средства муниципального бюджета - 125 тыс. рублей.

5. Система программных мероприятий

NN п/п	Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Главные распорядители	Источник финансирования	Объемы финансирования (тыс. руб.)	Ожидаемый результат
1	Приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и доставки их в центры	Минздрав Рязанской области	Областной бюджет	875,0	Своевременная доставка больных в первичный сосудистый центр на базе МУЗ "Скопинская ЦРБ"
2	Приобретение горюче-смазочных материалов и обслуживание санитарного автотранспорта	Администрация МО - Милославский муниципальный район	Муниципальный бюджет	30,0	Нахождение санитарного автотранспорта в постоянной готовности
3	Подготовка отапливаемого помещения для стоянки санитарного автотранспорта	Администрация МО - Милославский муниципальный район	Муниципальный бюджет	50,0	Обеспечение экстренного выезда без прогрева двигателя и салона санитарного автотранспорта
4	Приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным на месте и при транспортировке	Администрация МО - Милославский муниципальный район		45,0	Оказание неотложной помощи больным перед госпитализацией в сосудистый центр
	Итого	Областной бюджет	875,0
		Муниципальный бюджет	125,0
		Всего	1000,0

6. Описание системы управления реализацией Программы

Главным распорядителем и получателем бюджетных средств, направляемых на реализацию мероприятий Программы, является МУЗ "Милославская ЦРБ". Совет депутатов МО - Милославский муниципальный район утверждает объем ассигнований на финансирование настоящей Программы.

Управление реализацией Программы осуществляет МУЗ "Милославская ЦРБ", которое несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.

МУЗ "Милославская ЦРБ" в рамках своей компетенции:

определяет наиболее эффективные формы и методы организации работ по реализации Программы;

обеспечивает контроль реализации Программы, включающий в себя контроль эффективного использования выделяемых финансовых средств, контроль качества проводимых мероприятий путем экспертных оценок;

осуществляет сбор и систематизацию статистической и аналитической информации о ходе выполнения программных мероприятий;

проводит мониторинг результатов реализации программных мероприятий, подготавливает и в установленном порядке представляет отчет о реализации Программы, эффективности использования бюджетных средств;

вносит в установленном порядке предложения, связанные с корректировкой Программы.

Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация муниципального образования - Милославский муниципальный район Рязанской области, которому МУЗ "Милославская ЦРБ" в установленном порядке направляет сведения о ее реализации.

7. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы

МУЗ "Милославская ЦРБ" направляет отчеты об исполнении Программы по форме и в сроки, установленные Правительством Рязанской области.

8. Целевые индикаторы и показатели
эффективности исполнения Программы

Целевые индикаторы представляют собой следующие показатели, характеризующие достижение (частичное, полное или недостижение) желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий:

снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%;

повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда;

увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией).

9. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации населения по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения района.

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%; уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.