Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 6 ноября 2009 г. N 1029 "О противодействии пандемии гриппа на территории Рязанской области"

Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области
от 6 ноября 2009 г. N 1029
"О противодействии пандемии гриппа на территории Рязанской области"

ГАРАНТ:

Информация о внесении изменений в настоящий документ содержится в документе:

Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 11 марта 2010 г. N 200

В соответствии с сообщением министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.11.2009 г. N 24-00/10/2-86-68 в стране ухудшилась эпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом A(H1N1). По состоянию на 1 ноября 2009 года зарегистрировано свыше 2600 лабораторно подтверждённых случаев заболеваний, из них около 50% выявлены только в конце октября текущего года. Грипп A(H1N1) зарегистрирован в 68 субъектах Российской Федерации, наибольшее число заболеваний имеет место в г. Москве, Забайкальском и Хабаровском краях, Сахалинской области, а также в Московской, Мурманской, Челябинской областях и Пермском крае.

На фоне роста числа заболевших гриппом A(H1N1) отмечается увеличение числа тяжёлых форм течения болезни и регистрация летальных исходов от данной инфекции. Летальные исходы были зарегистрированы среди взрослого населения в возрасте от 20 до 54 лет в 3 субъектах Российской Федерации - Забайкальском, Красноярском краях и г. Москве. В основном, все умершие от гриппа A(H1N1) лечились самостоятельно и обратились за медицинской помощью в поздние сроки от начала заболевания.

В Рязанской области в 13 муниципальных районах и г. Рязани к настоящему времени превышен эпидемический порог заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), наблюдается динамика роста числа заболевших. Среди зарегистрированных случаев определенную часть составляют заболевания, вызванные вирусом гриппа, в том числе вирусом A(H1N1), протекающие тяжело и являющиеся показанием для госпитализации.

В связи с ухудшением эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и увеличением потребности в госпитализации больных гриппом и ОРВИ на период эпидемии в 2009 г., приказываю:

1. Утвердить:

алгоритм действий медицинского персонала при обращении больного в поликлинику с явлениями острого респираторного заболевания, согласно приложению N 1;

алгоритм действий медицинского персонала поликлиники при оказании медицинской помощи больным с явлениями острого респираторного заболевания на дому, согласно приложению N 2;

алгоритм действий медицинского персонала приёмного отделения лечебно-профилактического учреждения при поступлении больного с явлениями острого респираторного заболевания, согласно приложению N 3;

алгоритм действий медицинского персонала при выявлении больного с явлениями острого респираторного заболеваниями в соматическом стационаре, согласно приложению N 4;

алгоритм действий медицинского персонала при оказании медицинской помощи больным с предполагаемым или подтверждённым диагнозом гриппа A(H1N1) в инфекционном отделении стационара, согласно приложению N 5.

2. Утвердить порядок срочного направления на госпитализацию всех больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции, в целях постоянного медицинского наблюдения и проведения комплексного лечения, согласно приложению N 6.

3. И.о. начальника управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:

3.1. Немедленно принять к руководству и исполнению временные методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 г. N 24-0/10/1-5039 "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A(H1N1), для взрослого и детского населения", согласно приложению N 7.

3.2. Обеспечить раздельное нахождение в стационарах больных из групп риска по тяжелому течению заболевания (прежде всего, беременных женщин и детей) с лабораторно подтверждённым и неподтверждённым вирусом гриппа A(H1N1).

3.3. Установить тщательный контроль у больных пневмонией за эффективностью дыхательного вспоможения (насыщения крови кислородом) на основе пульсоксиметрии и определения газов крови и организовать применение экстракорпоральной мембранной оксигенации у больных с тяжёлыми пневмониями с ограниченной эластичностью ткани лёгких.

3.4. Организовать проведение информационной компании среди населения на территориях муниципальных образований и в средствах массовой информации о необходимости обязательного обращения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в первые часы развития болезни и недопущения самолечения, согласно приложению N 7 (памятка для населения).

3.5. Принять срочные меры по активизации санпросветработы, в том числе по обязательному оформлению информационных стендов о рекомендуемых противовирусных препаратах для лечения и профилактики гриппа и острого респираторного вирусного заболевания, средствах индивидуальной защиты (маски) во всех лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, образовательных учреждениях, производствах и местах концентрации населения.

3.6. Организовать в рамках ежедневного мониторинга проведение анализа по количеству госпитализированных и получающих амбулаторное лечение, регистрации тяжёлых форм заболеваний, в том числе беременных женщин и детей и анализа обеспеченности противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты (масками).

В этой связи и на основании письма заместителя Министра Минздравсоцразвития России от 11.2009 г. N 24-0/10/2-8716, вести временные формы по предоставлению до 10.00 час. ежедневных отчетов в оргметодотдел ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" оперативных сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения муниципальных районов и г. Рязани, согласно приложению N 8.

3.7. Предусмотреть перепрофилирование и развёртывание дополнительных инфекционных коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ (при необходимости). Обеспечить исполнение действующего приказа Министерства здравоохранения СССР от 04.08.1983 г. N 916 "Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)" в помещениях с дополнительно развёртываемыми инфекционными койками.

3.8. Финансирование оказанной медицинской помощи сверх утверждённого планового задания согласовать с Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования.

3.9. Нести персональную ответственность за организацию и исполнение мероприятий по противодействию пандемии гриппа.

4. Главному врачу ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" А.А.Низову организовать сбор, обобщение представленных ежедневных оперативных сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения муниципальных районов и г. Рязани.

Сводные сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ представлять в министерство здравоохранения Рязанской области к 12.00 час. ежедневно, а сводные сведения за неделю к 14.00 час. каждую пятницу.

5. Первому заместителю министра здравоохранения Рязанской области В.И. Грачёву обеспечить организацию и координацию действий лечебно- профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции, в целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения и назначения комплексного лечения.

6. Заместителю министра здравоохранения Рязанской области Е.И.Петровой:

6.1. Обеспечить организацию необходимой медицинской помощи беременным женщинам и детям, координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению их срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения.

6.2. Организовать мероприятия по активному патронажу беременных женщин с явлениями ОРВИ.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения

Л.Н.Тюрина