Приложение N 4. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к постановлению

администрации города Рязани

от 22 сентября 2009 г. N 6810

                      Расписка в получении документов

к заявлению от _____________20___г. N ________

на получение разрешения (ордера) на производство земляных работ:

адрес производства земляных работ: _____________________________

________________________________________________________________

          (фамилия, И.О. лица, подавшего документы)

            Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов*	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
		подлинные	копии	в подлинных	в копиях	подлинные	копии
1	2	3	4	5	6	7	8	9

О чем ________ _________20_ г. в журнал регистрации входящей документации внесена запись

N _______.

____________________________________________        ____________________________________

(должность сотрудника, принявшего документы)               (подпись, фамилия, И.О.)

____________________________________________        ____________________________________

(дата окончания срока рассмотрения документов)             (дата выдачи документов)

После рассмотрения документы выданы

____________________________________________        ____________________________________

(должность, фамилия, И.О.                                  (фамилия, И.О.подпись лица

подпись сотрудника выдавшего документы)                        получившего документы)

* в   столбце   2 "наименование   и   реквизиты   документов" указываются реквизиты всех

представленных заявителем документов

По телефону ____________________ Вы можете узнать о нахождении поданных Вами документов,

оставшемся времени рассмотрения