Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
На бланке
государственной жилищной инспекции
Рязанской области
Протокол N ____________ об административном правонарушении
"___" _______________ 20___ г. ______________________
(место составления)
Руководствуясь ____________________ Кодекса Российской Федерации об
(ч. 1 ст. 28.3, либо п. 69 ч. 2 ст. 28,3)
административных правонарушениях (далее КоАП РФ), мною ____________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, полное наименование должности лица,
составившего протокол)
составлен настоящий протокол об административном правонарушении,
предусмотренном ___________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать статью КоАП РФ /часть статьи КоАП РФ/,
предусматривающую ответственность)
и совершенном по адресу: __________________________________________
Повод к возбуждению дела об административном правонарушении _______
___________________________________________________________________
(указать ч. ст. 28.1 КоАП РФ, обстоятельства обнаружения
данных о наличии события административного правонарушения)
Административное правонарушение выразилось в следующем: ___________
___________________________________________________________________
(указать сведения о времени совершения и
событии административного правонарушения)
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении ___________________________________
___________________________________________________________________
для юридического лица - полное наименование,
место нахождения, ИНН, банковские реквизиты,
___________________________________________________________________
сведения о представителе юридического лица - фамилия,
инициалы, должность,
___________________________________________________________________
для должностного лица - фамилия, имя, отчество,
полное наименование должности, место работы,
___________________________________________________________________
дата рождения, место регистрации (жительства); для физического
лица - фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________
дата рождения, место рождения, место жительства, место работы,
иные сведения
Свидетели (потерпевшие)
/если имеются/
1. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место регистрации, телефон
2, ________________________________________________________________
свидетелей и потерпевших, если они имеются)
3. ________________________________________________________________
Объяснение лица /законного представителя/, в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении ________________
___________________________________________________________________
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении (его законному представителю)
разъяснено право знакомиться со всеми материалами дела, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и
отводы, пользоваться юридической помощью защитника, право на
ознакомление с протоколом, а также иные процессуальные права и
обязанности, предусмотренные КоАП РФ
____________________
(подпись)
К настоящему протоколу прилагаются: _______________________________
указать документы, прилагаемые к протоколу
___________________________________________________________________
Должностное лицо Государственной
жилищной инспекции Рязанской области _________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Лицо, /законный представитель/ в отношении ________ _______________
которого возбуждено дело
об административном правонарушении
/отказ от подписи фиксируется/ (подпись) (расшифровка подписи)
Копия протокола вручена: __________________________________________
___________________________________________________________________
(законному представителю юридического лица,
представителю по доверенности,
___________________________________________________________________
должностному лицу, физическому лицу, потерпевшему, отправлена
почтой с уведомлением о вручении)
_________________ __________________ "___"_________________ 20__ г.
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
_____________________ __________________ "___"_________________ 20__ г.
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.