Приложение N 1. Заявление о просьбе установления пенсии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению
"О пенсии за выслугу лет"

                             ____________________________________________

                              (наименование должности, инициалы и фамилия

                             ____________________________________________

                             руководителя органа местного самоуправления)

                             от _________________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             (должность заявителя) ______________________

                             Домашний адрес _____________________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

В  связи  с увольнением с должности муниципальной службы прошу установить

мне  пенсию  за  выслугу  лет  в  соответствии  с Положением "О пенсии за

выслугу лет".

Трудовую  пенсию  по старости (по инвалидности) получаю в ГУ - Управлении

Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области.

"__" ______________ 200_ г.

__________________________

(подпись заявителя)

Заявление принято "__" ____________ 200_ г.

Место для печати органа местного самоуправления _________________________

                                                 (подпись, фамилия, имя,

                                                 отчество и должность

                                               работника, уполномоченного

                                                  принять заявление)