Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о конкурсе молодежных авторских проектов,

направленных на социально-экономическое развитие

города Рязани "Мой город - моя Рязань"

Заявка

на участие в конкурсе

1. Субъект Российской Федерации

2. Ф.И.О. (полностью)

3. Дата рождения (ДД.ММ.ГГ.)

4. Название номинации

5. Название проекта, представляемого на Конкурс

6. Название образовательного учебного заведения, курса, отделения факультета (если

нет - заполнить п. 7)

7. Название места работы

8. Контактные данные:

- индекс

- субъект РФ - область, край, республика

- город (район, поселок и т.д.)

- N дома

- N квартиры

- телефон домашний (федеральный код - номер абонента)

- телефон рабочий (федеральный код - номер абонента)

- телефон мобильный

- E-mail

Подпись _____________

число _____________