Приложение N 1. Форма опросного листа

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к распоряжению

главы города Сасово

от 3 апреля 2009 г. N 72 а

Форма опросного листа

Во исполнение Указа Президента   Российской Федерации от 28 апреля 2008 года N 607

"Об  оценке  эффективности  деятельности органов местного самоуправления городских

округов   и   муниципальных   районов"  распоряжением администрации муниципального

образования - городской округ   город   Сасово  от 03.04.2009 N 72 а на территории

города   проводится   социологический   опрос жителей по определению уровня оценки

населением результатов деятельности органов местного самоуправления муниципального

образования - городской округ город Сасово в установленной сфере деятельности.

Просим Вас ответить на следующие вопросы:

N п/п	Наименование вопросов	Да	Нет
1	Удовлетворены ли Вы медицинской помощью на территории муниципального образования?
2	Удовлетворены ли Вы качеством дошкольного образования на территории муниципального образования?
3	Удовлетворены ли Вы качеством дополнительного образования детей на территории муниципального образования?
4	Удовлетворены ли Вы качеством общего образования на территории муниципального образования?
5	Удовлетворены ли Вы деятельностью органов местного самоуправления городского округа, в т.ч. их информационной открытостью?
6	Удовлетворены ли Вы качеством предоставляемых услуг в сфере культуры (качеством культурного обслуживания) на территории муниципального образования?

Примечание:

1. На   каждый из вопросов  Вы можете выбрать только один из предлагаемых ответов,

проставив в соответствующей графе любой графический знак.

2. По Вашему   желанию Вы можете изложить свое собственное мнение, а также указать

свои персональные данные и номер контактного телефона.

Ваше мнение:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

                                              Подпись _________ Дата _____________

Благодарим  Вас  за участие в социологическом опросе. Администрация муниципального

образования - городской    округ   город     Сасово.   Примечание:   опросный лист

изготовляется на листе бумаги формата А5 (148 х 210 мм).