Приложение N 11. Решение об отказе в назначении государственного пособия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11

к административному регламенту

по предоставлению государственной услуги

"Назначение и выплата ежемесячных пособий

на ребенка, в том числе

дополнительного пособия на ребенка-инвалида"

             Решение об отказе в назначении государственного пособия

Гр. _____________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая(щий) по адресу ______________________________________________________

                                             (адрес заявителя)

Обратилась(лся) в _______________________________________________________________

                       (наименование органа социальной защиты населения)

за назначением пособия __________________________________________________________

                                   (наименование пособия, за назначением которого

                                    обращался заявитель)

заявление о назначении пособия принято  "____"  ________________ ________ года  и

зарегистрировано N __________________________

После рассмотрения заявления о назначении пособия _______________________________

_________________________________________________________________________________

(наименование пособия, за назначением которого обращался заявитель; при обращении

за ежемесячным  пособием  на  ребенка,  дополнительным  ежемесячным  пособием  на

ребенка-инвалида и  единовременным  пособием  при  рождении  ребенка,  указать  в

отношении назначения пособия  на  какого  именно  ребенка  выносится  решение  об

отказе)

Принято решение об отказе в назначении пособия на основании

_________________________________________________________________________________

(причина отказа в назначении пособия со ссылкой на действующее законодательство)

Заявителю возвращены документы, предоставленные для назначения пособия

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Кол-во экземпляров

Документы  заявителю  направлены  "______" ________________ года исх.  N ________

                                                     ____________________________

                                                     (подпись руководителя органа

                                                     социальной защиты населения)

                                            М.П.