Приложение N 18. Реестр N 1 лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком, не подлежащих обязательному социальному страхованию и получающих ежемесячное пособие по уходу за ребенком

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 18

к административному регламенту

по предоставлению государственной услуги

"Назначение и выплата ежемесячного пособия

по уходу за ребенком лицам,

не подлежащим обязательному социальному страхованию,

и лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций,

в том числе лицам, проживающим в зоне с льготным

социально-экономическим статусом"

Реестр N 1
лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком,
не подлежащих обязательному социальному страхованию и
получающих ежемесячное пособие по уходу за ребенком

N п/п

Ф.И.О. получателя пособия

Категории получателя

Адрес места жительства

Номер, серия паспорта или документа, удостоверяющего личность

Ф.И.О. ребенка

Дата рождения ребенка

Серия, номер свидетельства о рождении

Ребенок по числу рожденных матерью детей

Период выплаты пособия

Размер районного коэффициента

Сумма (руб. коп.)

всего

в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Итого

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Руководитель           ___________________          _________________________

                            (подпись)                (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер      ___________________          _________________________

                            (подпись)                (расшифровка подписи)

Исполнитель            ___________________          _________________________

                            (Ф.И.О.)                       (телефон)