Приложение N 1

Приложение N 1

к Постановлению

главы города

от 30 октября 2009 г. N 1285

(с изменениями от 17 февраля 2010 г.)

Паспорт муниципальной целевой программы
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга
и инфаркта миокарда в г. Сасово на 2010 - 2012 годы"

1. Наименование программы	"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в г. Сасово на 2010 - 2012 г."
2. Основание для разработки программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Перечень поручений Президента РФ от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8.10.2008 года N 248"Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"
Срок реализации программы	2010 - 2012 год
Заказчик программы	Администрация МО - городской округ г. Сасово
Разработчик программы	МУЗ "Сасовская ЦРБ"
Цели программы	- оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом; - совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых заболеваниях головного мозга - разработка и внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброскулярной патологи при диспансеризации населения трудоспособного возраста.
Основные задачи программы	- Создание межрайонного сосудистого центра, осуществляющего диагностику, лечение и реабилитацию при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца в г. Сасово, Сасовском районе и прикрепленных к нему районах - Оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией - Обеспечение ведения госпитальных регистров инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома - Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных сосудистыми заболеваниями мозга и сердца - Подготовка специалистов.
Перечень основных мероприятий программы	- Создание и оснащение межрайонного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская центральная районная больница" - Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца - Внедрение современных эффективных технологий профилактики, диагностики, лечения инсульта и других цереброваскулярных нарушений - Подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.
Целевые индикаторы и показатели	Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией)
Ожидаемые конечные результаты реализации мероприятий программы	- снижение показателей смертности и летальности при церебральном инсульте; - снижение инвалидности, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов, перенесших церебральный инсульт; - уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения; - уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста.

1. Характеристика проблем, на решение которых
направлена ведомственная программа

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В г. Сасово и Сасовском районе болезнь системы кровообращения (далее БСК) на протяжении многих лет является главной проблемой смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обуславливают высокую общую смертность населения - 20,9% (на 1000 населения), (Рязанская область - 19,0%, РФ - 14,6% на 1000 населения, ЦФО - 16,1 (1000)) и низкую продолжительность жизни.

В г. Сасово и Сасовском районе в 2007г. от БСК умерло 507 человек, уровень смертности составил - 10,5 на 1000 населения, что значительно выше показателей по РФ (8,34 на 1000 населения) и выше показателя по ЦФО (9,6 на 1000 населения). В структуре общей смертности населения БСК в 2007г. составили 49,9%, причем 29,7% приходится на лиц трудоспособного возраста.

Значительную часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца умирает на догоспитальном этапе. По расчетным данным, догоспитальная летальность от ишемической болезни сердца (далее ИБС) может достигать 95%.

Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, две трети составляют больные с инсультом, в том числе лиц трудоспособного возраста - 70%. По данным проводимых исследований летальных исходов инсульта, в стационаре умирают 7,9% больных с инсультами, остальные 92,1% умирают на догоспитальном этапе.

В структуре причин инвалидности БСК в течении многих лет прочно занимают первое место (37,4%) от всех причин выхода на инвалидность.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в г. Сасово и Сасовском районе характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

2. Цель, задачи и сроки реализации комплекса мероприятий

Цели: - снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;

- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

- снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных врачебной бригады, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда), проведение догоспитального тромболизиса;

- оптимизация стационарного лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами с применением тромболитической терапии;

- совершенствование материально-технической базы неврологического и кардиологического отделений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, дооснащение их необходимым медицинским оборудованием и имуществом;

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

- создание межрайонного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская ЦРБ".

Информация об изменениях:

Постановлением Главы города Сасово Рязанской области от 17 февраля 2010 г. N 196 в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Система программных мероприятий и механизм их реализации

Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы МУЗ "Сасовская ЦРБ", оказывающей помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь):

- оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе;

- совершенствование диагностики инсульта и острого инфаркта миокарда путем обеспечения круглосуточной работы диагностических служб минимально-достаточного уровня (компьютерная томография, лаборатория) в МУЗ "Сасовская ЦРБ" при оказании помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами);

- оптимизация системы ведения больных с инсультами и инфарктами миокарда путем развития практики тромболитической терапии;

- внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;

- внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;

- внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии;

- организация и ведение госпитального регистра инсульта.

Система программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятий	Объем финансирования по годам - областной бюджет			Объем финансирования по годам - местный бюджет
		2010	2011	2012	2010	2011	2012
	Организация первичного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская ЦРБ"	4050	5070	6070	115	101,4	121,4
	в том числе
1.1	Приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным	4000	5000	6000	114	100	120
1.2	Обеспечение электронной связи для передачи текстовых файлов и изображений с компьютерных томографов (телемедицина).	50	70	70	1	1,4	1,4
	Итого	4050	5070	6070	115	101,4	121,4

Информация об изменениях:

Постановлением Главы города Сасово Рязанской области от 17 февраля 2010 г. N 196 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2010-2012 год составляет - 15527,8 тыс. руб., в том числе:

Средства областного бюджета - 15190 тыс. рублей

Средства городского бюджета - 337,8 тыс. рублей

5. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы - 2010 - 2012 год

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда),а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения города.

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

снижение инвалидизации на 15%,улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;

уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.