Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению об организации

транспортного обслуживания

населения на территории Чучковского

муниципального образования

___________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, открывшего маршрут)

                                                         Утверждаю

                                                         _________________________

                                                             (должностное лицо

                                                         _________________________

                                                          уполномоченного органа,

                                                         _________________________

                                                            открывшего маршрут)

                                                         _________ _______________

                                                         (подпись)     (Ф.И.О.)

                                                         "__" __________ 20__ года

Паспорт маршрута N ____

регулярных перевозок

_________________________________________

(наименование основных остановочных пунктов)

Внесен в реестр маршрутов _________________________________________ (наименование _________________________________________ уполномоченного органа) Дата ____________________ N _____________ ____________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.)

Составлен по состоянию на "___" ______________ 20___ года.

Основные характеристики маршрута

Протяженность, км ________________________________________________________________

Вид сообщения ____________________________________________________________________

                                  (пригородное, междугородное)

Вид перевозок ____________________________________________________________________

(регулярные с посадкой и высадкой пассажиров только в установленных

остановочных пунктах, регулярные с посадкой и высадкой в любом

не запрещенном ПДД месте по маршруту перевозок)

Категория транспортного средства, обслуживающего маршрут _________________________

                                                                (M1, M2, М3)

Режим работы _____________________________________________________________________

                        (круглогодичный, сезонный, временный)

Ограничения по типу транспортных средств _________________________________________

Дата открытия и основание ________________________________________________________

Дата закрытия и основание ________________________________________________________

Схема маршрута

Условные обозначения:

- автовокзалы;

- автозаправочные станции;

- автостанции;

- остановочные пункты "по требованию";

- конечные станции;

- остановочные пункты.

Описание пути следования транспортного средства

Путь следования (населенные пункты, улицы в населенных пунктах)	Дата, характер и срок действия внесенного изменения	Причина и основание изменения

Характеристика дороги на маршруте

	Наименование дороги (участка), категория дороги)
Характеристика дороги по участкам с указанием их протяженности (ширина проезжей части, тип) покрытия и т.д.)

Акт замера протяженности маршрута

Комиссия в составе:

Председателя _____________________________________________________________________

Членов ___________________________________________________________________________

"_______"_______________ 20_____ года произвела замер общей протяженности маршрута

__________________________________________________________________________________

(номер и наименование маршрута)

и расстояний между остановочными пунктами и др. объектами, расположенными  на  его

трассе.

Путем контрольного замера на автомобиле марки ____________________ государственный

номер, укомплектованном сертифицированными шинами, с водителем __________________,

по путевому листу N ____________, путем сверки со схемой маршрута установила:

Общая протяженность маршрута согласно показанию  счетчика  спидометра  составила в

прямом направлении _______ км, в обратном _______ км.

Расстояние между остановочными пунктами на маршруте,  фактическое  время  движения

между остановочными пунктами, протяженность отдельных участков маршрута составили:

Туда			Остановочные пункты	Обратно
Показание спидометра	Расстояние от начального пункта	Расстояние между остановочными пунктами		Показание спидометра	Расстояние от начального пункта	Расстояние между остановочными пунктами

Примечание: В  акте  фиксируются  границы  населенных  пунктов  для  начального  и

конечного пунктов маршрута.

Спидометр в день замера выверен по эталону.

Величина поправочного коэффициента к показаниям спидометра равна ________________.

Председатель комиссии ___________________________________________________________.

Члены комиссии ___________________________________________________________________

Сведения о трассе маршрута

Кем обслуживается дорога
Наличие мостов, путепроводов (между какими пунктами или на каком километре) и их грузоподъемность
Наличие железнодорожных переездов (между какими пунктами или на каком километре)
Наличие тоннелей (между какими пунктами или на каком километре)
Наличие пересечений с трамвайными путями (между какими пунктами или на каком километре)
Наличие паромных переправ (между какими пунктами или на каком километре)
Наличие участков пути с малым радиусом закругления (на каком километре)
Наличие участков с крутым подъемом, спуском (на каком километре)

Паспорт маршрута составил: _______________________________________________________