Приложение. Муниципальная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе" на 2010 год

Приложение

к решению

Думы муниципального образования -

Кадомский муниципальный район

от 13 ноября 2009 г. N 169

Муниципальная целевая программа
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга
и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе"
на 2010 год

Паспорт программы

Наименование Программы	Муниципальная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе" на 2010 год
Заказчик Программы	Администрация муниципального образования - Кадомский муниципальный район.
Разработчик Программы:	Муниципальное учреждение здравоохранения Кадомская центральная районная больница Рязанской области.
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; перечень поручений Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"
Исполнители Программы	Муниципальное учреждение здравоохранения Кадомская центральная районная больница Рязанской области.
Цель Программы	Оптимизация системы оказания помощи больным сцереброваскулярной патологией и инсультом; - совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых заболеваниях головного мозга; - разработка и внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста.
Основные задачи Программы	Создание межрайонного сосудистого центра, осуществляющего диагностику, лечение и реабилитацию при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца в Кадомском муниципальном районе - оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией - обеспечение ведения госпитальных регистров инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома - совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных сосудистыми заболеваниями мозга и сердца - подготовка специалистов.
Целевые индикаторы и показатели	Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией).
Сроки и этапы реализации	2010 год
Перечень основных мероприятий	Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца - внедрение современных эффективных технологий профилактики, диагностики, лечения инсульта и других цереброваскулярных нарушений - подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.
Объемы и источники финансирования	Средства областного бюджета - 1150,0 тыс. руб. Средства бюджета муниципального образования - Кадомский муниципальный район - 57,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение показателей смертности и летальности при церебральном инсульте; снижение инвалидности, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов, перенесших церебральный инсульт; - уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения; - уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста.

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В Кадомском муниципальном районе болезнь системы кровообращения на протяжении многих лет является главной проблемой смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца умирает на до госпитальном этапе. По расчетным данным, до госпитальная летальность от ишемической болезни сердца может достигать 95%.

Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, две трети составляют больные с инсультом, в том числе лиц трудоспособного возраста - 70%. По данным проводимых исследований летальных исходов инсульта, в стационаре умирают 7,9% больных с инсультами, остальные 92,1% умирают на до госпитальном этапе.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения, как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

2. Цели и задачи комплекса мероприятий

Цели:

- снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;

- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

- снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных врачебной бригады, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда), проведение до госпитального тромболизиса;

- оптимизация стационарного лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами с применением тромболитической терапии;

- совершенствование материально-технической базы неврологического и кардиологического отделений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, дооснащение их необходимым медицинским оборудованием и имуществом;

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы - 2010 год

4. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы на 2010 год будет осуществляться за счет средств:

1. Областного бюджета - 1150,0тыс. руб.

2. Средств муниципального бюджета - 57,0 тыс. руб.

5. Система программных мероприятий и механизм их реализации

1. Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы МУЗ Кадомская ЦРБ, оказывающей помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах (до госпитальная помощь, специализированная медицинская помощь):

- оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на до госпитальном этапе;

- оптимизация системы ведения больных с инсультами и инфарктами миокарда путем развития практики тромболитической терапии;

- внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;

- внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;

- внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии;

- организация и ведение госпитального регистра инсульта.

2. Программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе на 2010 год"

N п/п	Наименование мероприятий	Объемы финансирования, всего (тыс. руб.)	Областной бюджет (тыс. руб.)	Местный бюджет (тыс. руб.)
1	2	3	4	5
1.	Приобретение автотранспорта для доставки больных в сосудистый центр	1150,0	1150,0	-
2.	Приобретение портативного дыхательного аппарата	20,0		20,0
3.	Приобретение медикаментов включая средства тромболизис и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным	37,0		37,0
	Итого:	1207,0	1150,0	57,0

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения города.

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

- снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

- снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;

- уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.