Приложение N 6. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 6 с 10 февраля 2018 г. - Постановление Министерства строительного комплекса Рязанской области от 8 февраля 2018 г. N 7/4

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Административному регламенту
министерства строительного комплекса
Рязанской области по исполнению
государственной функции по осуществлению
государственного контроля (надзора) в области
участия в долевом строительстве
многоквартирных домов и (или)
иных объектов недвижимости

                           Заявление

             о согласии на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

паспорт: серии ____________________ номер _______________________________

выданный ________________________________________________________________

"___" _________________ _______ года,

В   соответствии   с  Федеральным  законом   от 27.07.2006   N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю согласие _______________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование организации расположенной по адресу)

_________________________________________________________________________

     на обработку моих персональных данных, а именно:

     фамилия,  имя,  отчество;  дата  и  место  рождения; номер основного

документа,  удостоверяющего  личность;  сведения о дате выдачи указанного

документа  и  выдавшем  его  органе; адрес регистрации; адрес проживания;

сведений  о  наличии  (отсутствии)  судимости  и  (или)  факта уголовного

преследования либо о прекращении уголовного преследования

     Для  обработки  в  целях получения запроса в Министерстве внутренних

дел  Российской Федерации об отсутствии судимости за преступления в сфере

экономики  (за  исключением  лиц,  у которых такая судимость погашена или

снята),  а  также  оформления  запроса  в  Федеральную  налоговую  службу

Российской    Федерации  на  предмет  применения  наказания  в  отношении

указанных  лиц  в  виде лишения права занимать определенные должности или

заниматься    определенной    деятельностью    в    сфере  строительства,

реконструкции  объектов капитального строительства или организации такого

строительства,    реконструкции   и  административное  наказание  в  виде

дисквалификации _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Представляю    право    осуществлять    все  действия  (операции)  с

персональными    данными,    включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных в соответствии с целями обработки.

     Я  ознакомлен  с  документами  организации, устанавливающими порядок

обработки  персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в

этой области.

     Согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и действует в

течение  неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое

время на основании моего письменного заявления.

"___" __________ 20___ г. __________________ ____________________________

                              (подпись)