Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Государственной жилищной инспекции Рязанской области от 12 октября 2009 г. N 3 настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
(с изменениями от 12 октября 2009 г.)
На бланке
государственной жилищной инспекции
Рязанской области
Протокол N _______
об административном правонарушении
"____" __________ 20___ г. ________________________________
(место составления)
Руководствуясь ________________________________________ Кодекса Российской
(ч. 1 ст. 28.3, либо п. 69 ч. 2 ст. 28.3)
Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), мною ______________
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, полное наименование
__________________________________________________________________________________
должности лица, составившего протокол)
составлен настоящий протокол об административном правонарушении, предусмотренном
__________________________________________________________________________________
(указать статью КоАП РФ/часть статьи КоАП РФ/,предусматривающую ответственность)
__________________________________________________________________________________
и совершенном по адресу: _________________________________________________________
Повод к возбуждению дела об административном правонарушении ______________________
(указать ч. ст.28.1 КоАП РФ,
__________________________________________________________________________________
обстоятельства обнаружения данных о наличии события административного правонарушения)
__________________________________________________________________________________
Административное правонарушение выразилось в следующем: __________________________
__________________________________________________________________________________
(указать сведения о времени совершения и событии административного правонарушения)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении
__________________________________________________________________________________
для юридического лица - полное наименование, место нахождения, ИНН, банковские реквизиты, сведения
__________________________________________________________________________________
о представителе юридического лица - фамилия, инициалы, должность, для должностного лица -
__________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, полное наименование должности, место работы, дата рождения, место
__________________________________________________________________________________
регистрации (жительства); для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения,
__________________________________________________________________________________
место жительства, место работы, иные сведения
Свидетели (потерпевшие)
/если имеются/
1. _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место регистрации, телефон
2. _______________________________________________________________________________
свидетелей и потерпевших, если они имеются)
3. _______________________________________________________________________________
Объяснение лица/законного представителя/, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении __________________________________________________
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном
правонарушении (его законному представителю) разъяснено право знакомиться со всеми
материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять
ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, право на
ознакомление с протоколом, а также иные процессуальные права и обязанности,
предусмотренные КоАП РФ
________________________________
(подпись)
К настоящему протоколу прилагаются: ______________________________________________
указать документы, прилагаемые к протоколу
__________________________________________________________________________________
Должностное лицо Государственной
жилищной инспекции Рязанской области ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Лицо,/законный представитель/в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении
/отказ от подписи фиксируется/ _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Копия протокола вручена: _________________________________________________________
(законному представителю юридического лица, представителю
по доверенности,
__________________________________________________________________________________
должностному лицу, физическому лицу, потерпевшему, отправлена почтой с уведомлением о вручении)
____________________________________ ______________ "___" ____________ 20___ г.
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
_____________________________________ ______________ "___" ____________ 20___ г.
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.