Приложение 2. Форма заявки на участие в конкурсе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к конкурсной документации

Форма заявки на участие в конкурсе

Бланк организации          Администрация муниципального образования

Дата, исх. номер                   - Путятинское сельское поселение

                                 Путятинского муниципального района

                                                  Рязанской области

Заявка на участие в конкурсе

на право заключения с администрацией муниципального образования - Путятинское сельское поселение Путятинского муниципального района Рязанской области муниципального контракта на право заключения контракта по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств с муниципального образования - Путятинское сельское поселение Путятинского муниципального района Рязанской области в 2010 году.

1. Изучив   конкурсную    документацию    на    право    заключения

вышеупомянутого  контракта,  а  также  законодательство  Российской

Федерации о размещении заказов для муниципальных нужд и нормативные

правовые   акты   Рязанской   области,   регламентирующие   порядок

проведения   торгов  в  форме   конкурса,  (наименование  участника

размещения   заказа)  в  лице   (наименование   должности,   Ф.И.О.

руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)  сообщает

о согласии участвовать  в конкурсе  на  условиях,  установленных  в

указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.

2. Мы   согласны  оказать  услуги  в  соответствии  с  требованиями

конкурсной документации и на условиях,  которые  мы  представили  в

настоящей заявке:

N п/п	Наименование показателя (указываются критерии по конкретному конкурсу в соответствии с Приложением 1 к конкурсной документации)	Единица измерения	Значение (цифрами и прописью)	Примечание
1	2	3	4	5
1	Количество филиалов, представительств, агентств и иных обособленных структур, расположенных на территории Рязанской области
2	Эвакуация автотранспорта пострадавших участников дорожного движения с места дорожно-транспортного происшествия
3	Выезд специалиста страховой компании на место дорожно-транспортного происшествия; в случае необходимости - оказание первой медицинской помощи
4	Наличие круглосуточной диспетчерской службы
5	Возможность получения юридической помощи
6	Техническая база для сопровождения контракта; сроки оформления контрактов страхования, внесения изменений в контракт страхования
7	Персональный менеджер
8	Сроки выплат по страховому случаю
9	Возможность проведения восстановительного ремонта поврежденных ТС на сервисах г. Рязани и Рязанской области

3. Заявка на участие в конкурсе имеет следующие приложения:

4. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в технической  части

конкурсной документации, влияющими на стоимость выполнения работ.

5. Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-

либо расценки на  (поставку  товаров,  выполнение  работ,  оказание

услуг),   составляющих  полный  комплекс  (товаров,  работ, услуг),

которые должны быть (поставлены, выполнены, оказаны) в соответствии

с предметом конкурса, данные (товары, работы, услуги) будут в любом

случае (поставлены, выполнены, оказаны)  в  полном  соответствии  с

Технической частью конкурсной документации в пределах  предлагаемой

нами стоимости контракта.

6. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы  берем

на себя обязательство (поставить товары, выполнить работы,  оказать

услуги) в  соответствии  с  требованиями  конкурсной  документации,

включая требования, содержащиеся  в  технической  части  конкурсной

документации и  согласно  нашим  предложениям,  которые  мы  просим

включить в контракт.

7. Настоящей заявкой подтверждаем, что  в  отношении  (наименование

организации-участника    размещения     заказа,     индивидуального

предпринимателя) не проводится процедура  ликвидации,  банкротства,

деятельность не приостановлена, а также, что  размер  задолженности

по начисленным налогам,  сборам  и  иным  обязательным  платежам  в

бюджеты любого уровня  или  государственные  внебюджетные  фонды за

прошедший  календарный  год  не  превышает  25%  (значение  указать

цифрами   и  прописью)  балансовой   стоимости   активов  участника

размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности  за  последний

завершенный отчетный период.

8. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке

информации и подтверждаем право  заказчика,  в  лице  администрации

муниципального образования - Путятинский  муниципальный  район,  не

противоречащее требованию о формировании равных для всех участников

конкурса условий,  запрашивать  у  нас,  в  уполномоченных  органах

власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и  физических  лиц

информацию, уточняющую представленные нами в ней  сведения,  в  том

числе сведения о соисполнителях.

9. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы  берем

на   себя  обязательства   подписать   контракт  с   администрацией

муниципального   образования   -   Путятинское  сельское  поселение

Путятинского муниципального района Рязанской области  на  (поставку

товаров,  выполнение  работ,  оказание  услуг)  в   соответствии  с

требованиями конкурсной документации и условиями наших предложений,

в срок, указанный в конкурсной документации.

10. Настоящей заявкой (наименование,  Ф.И.О.  участника  размещения

заказа)   также   подтверждает   свое  согласие   поставить  товар,

(выполнить работы, оказать услуги) в  соответствии  с  требованиями

конкурсной документации на условиях, указанных в заявке на  участие

в  конкурсе  (наименование,  Ф.И.О.  участника  размещения  заказа)

гарантирует выполнение  всех  условий  муниципального  контракта  в

случае его заключения по итогам конкурса.

11. В случае если наши предложения будут лучшими после  предложений

победителя   конкурса,   а   победитель   конкурса   будет  признан

уклонившимся   от    заключения    муниципального    контракта    с

администрацией  муниципального  образования - Путятинское  сельское

поселение Путятинского муниципального района Рязанской области,  мы

обязуемся   подписать  данный   контракт   на  выполнение  работ  в

соответствии с требованиями  конкурсной  документации  и  условиями

нашего предложения по цене.

12. Мы  подтверждаем,  что  мы  извещены  о  включении  сведений  о

(наименование,   Ф.И.О.  участника  размещения  заказа)   в  реестр

недобросовестных  поставщиков  в  случае  уклонения  (наименование,

Ф.И.О. участника размещения заказа)  от  заключения  муниципального

контракта.

13. Сообщаем,   что  для   представления   интересов  (наименование

организации)  в  отношениях  с  заказчиком,  в  лице  администрации

муниципального   образования  -  Путятинское   сельское   поселение

Путятинского   муниципального  района  Рязанской  области,   Единой

конкурсной комиссией, созданной при размещении заказов на  поставки

товаров,   выполнение  работ,  оказание  услуг  для  муниципального

образования   -  Путятинское    сельское   поселение   Путятинского

муниципального района Рязанской области по  вопросам,  связанным  с

проведением   конкурса    на   право   заключения   контрактов   по

обязательному страхованию  гражданской  ответственности  владельцев

транспортных  средств  с  муниципальным  образованием - Путятинское

сельское поселение  Путятинского  муниципального  района  Рязанской

области   в  2010 году,   уполномочен   (указывается Ф.И.О.   лица,

паспортные   данные,  сведения  об  адресе  регистрация).  В  целях

исполнения   указанного  поручения  (Ф.И.О.  уполномоченного  лица)

предоставляется право представлять и получать письма,  документы  и

сведения, относящиеся к конкурсу на право заключения контрактов  по

обязательному страхованию  гражданской  ответственности  владельцев

транспортных  средств  с  муниципальными  учреждениями  в 2010 году

(указывается наименование муниципального заказчика)  муниципального

контракта   на  (указывается  предмет   муниципального  контракта),

присутствовать при вскрытии  конвертов  с  заявками  на  участие  в

указанном   конкурсе,  а   также   совершать   любые   действия   и

формальности, связанные с исполнением настоящего поручения.

15. Все сведения о проведении конкурса просим  сообщать  указанному

уполномоченному лицу.

(Юридический и фактический адрес место жительство,  телефон,  факс,

банковские реквизиты)

16. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

17. К  настоящей  заявке  прилагаются  документы,  согласно  описи,

оформленной   в   соответствии   с   Приложением  5  к   конкурсной

документации, на (указать количество страниц  цифрами  и  прописью)

страницах.

18. Сообщаем,   что  участник   размещения   заказа   ознакомлен  с

возможностью   по  своему  усмотрению,   в   подтверждение  данных,

представленных   в  заявке,   прикладывать   любые  документы,  его

характеризующие.

Участник размещения заказа _______________    _____________________

                              (подпись)               (ФИО)

Главный бухгалтер          _______________    _____________________

                              (подпись)               (ФИО)

МП