Приложение N 2. Форма обращения

Приложение N 2

к Положению

о порядке организации и проведения фейерверков

на территории города Рязани

Форма обращения

                                                     Главе администрации___________

                                                     ______________________________

                                                       (муниципальное образование)

                                                     ______________________________

                                                       (наименование юридического

                                                     лица (устроителя мероприятия),

                                                     юридический и почтовый адрес,

                                                     должность, Ф.И.О. руководителя,

                                                                          телефон)

      Прошу      разрешить      проведение_____________ 200__г.    в    период   с

___час. __мин.    до ___ час. мин,      фейерверка    в   связи   с    проведением

(празднованием) __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Место проведения фейерверка: _____________________________________________________

Исполнитель фейерверка: __________________________________________________________

Предполагаемое число участников (зрителей) фейерверка: ___________________________

      Охрана        общественного        порядка,      пожарная      безопасность,

медицинская      помощь      будут      обеспечены      самостоятельно    (либо  с

привлечением        охранного     предприятия,    пожарного   подразделения,  иных

сил и средств) ___________________________________________________________________

      Ответственный         за      обеспечение     безопасности        устройства

фейерверка и пожарной безопасности (адрес, телефон): _____________________________

__________________________________________________________________________________

Приложение:

1. Заявление       о        согласовании         проведения      фейерверка      с

начальником        отдела     (отделения)    государственного    пожарного надзора

_________________________________________  УГПН ГУ МЧС России по Рязанской области

    (муниципальное образование)

    и начальником ОМОБ г. Рязани.

2. Копия       распоряжения         руководителя     организации   -    устроителя

мероприятия      о     проведении     массового    мероприятия   с     устройством

фейерверка.

3. Копия         договора          организации    -    устроителя     мероприятия,

с организацией - устроителем фейерверка.

4. Копия       лицензии     на      право      осуществления    деятельности    по

устройству фейерверков.

5. Копия         распорядительного      документа     руководителя   организации -

устроителя  фейерверка   о  назначении  сотрудника,  ответственного  за проведение

показа   фейерверка,  аттестованного  на право  руководства  показами фейерверков.

6. Список      пиротехников,        аттестованных       на    право     проведения

фейерверков,   с      приложением       копий    соответствующих    удостоверений.

7. Схема     места      проведения     фейерверка  с  обозначением    расположения

пусковой     площадки,      границ     опасной     зоны,     мест     расположения

предупредительных      знаков,       оцепления,     расположения   пожарной машины

и машин "скорой помощи".

8. Сведения       об       автотранспорте,      используемом     для     перевозки

пиротехнических изделий и оборудования.

9. Перечень     пиротехнических   изделий,     предполагаемых   к    использованию

при      проведении      фейерверка,   с   приложением  выписок  из руководства по

эксплуатации и сертификатов соответствия.

10. Формуляры на пусковое оборудование.

11. Перечень      и    места    дислокации   сил   и    средств,  привлекаемых для

обеспечения     пожарной     безопасности,     охраны    общественного    порядка,

медицинского обеспечения.

      С требованиями      положения    о    порядке    организации  и   проведения

фейерверков     на    территории    города    Рязани    ознакомлены,     обязуемся

их выполнять.

_____________________ ___________ ________________________________________________

(должность заявителя) (подпись)                  (Ф.И.О.)