Приложение N 4. Экзаменационный лист муниципального служащего

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Положению о порядке проведения

квалификационного экзамена

на присвоение

классного чина муниципальной службы

муниципальным служащим,

замещающим должности

муниципальной службы

в органах местного самоуправления

муниципального образования

- Чучковский муниципальный район Рязанской области

Экзаменационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________

2. Год, число и месяц рождения___________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

 ученого звания

__________________________________________________________________

(когда и   какое   учебное заведение     окончил,    специальность

и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения    о    профессиональной   переподготовке,   повышении

квалификации  или стажировке

__________________________________________________________________

(документы    о    профессиональной   переподготовке,    повышении

 квалификации или стажировке)

5. Замещаемая  должность муниципальной службы на день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

__________________________________________________________________

6.Стаж муниципальной службы_______________________________________

7.Общий трудовой стаж_____________________________________________

8.Классный чин муниципальной службы_______________________________

                (наименование классного чина, дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

__________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

__________________________________________________________________

12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)

 муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

___________________________________________________________________

(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

и рекомендовать его для присвоения классного  чина    муниципальной

службы; признать,   что   муниципальный      служащий  не      сдал

 квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной комиссии__________________

На заседании присутствовало_____членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за__________, против _________.

14. Примечания ____________________________________________________

Председатель аттестационной

комиссии                            (подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии             (подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии   (подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии       (подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

"__" 20_____г.

С экзаменационным листом ознакомлен(а)

___________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)                М.П.