Приложение. Муниципальная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанском районе на 2011 - 2013 годы"

Приложение

к постановлению

администрации муниципального образования -

Рязанский муниципальный район Рязанской области

от 16 декабря 2010 г. N 1087

Муниципальная целевая программа
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга
и инфаркта миокарда в Рязанском районе на 2011 - 2013 годы"

Паспорт Программы

Наименование Программы	"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанском районе" на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа)
Заказчик Программы	МУЗ "Рязанская ЦРБ"
Разработчик Программы	МУЗ "Рязанская ЦРБ"
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; перечень поручений Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения, сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области" Постановление Правительства РФ от 17.06.2001 г. N 540 с изменениями внесенными распоряжением Правительства РФ от 21.10.2004 г. N 1355-р, которое с 2007 г. входит в состав Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (2007 - 2011 г.г.) Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения "Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Исполнители Программы	Муниципальное образование - Рязанский муниципальный район, МУЗ "Рязанская ЦРБ"
Цель и задачи	Цель Программы: совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Рязанской области. Задачи Программы: обеспечение оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца; совершенствование методов раннего выявления, диагностики, профилактики, лечения сосудистых заболеваний мозга и сердца подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.
Целевые индикаторы и показатели	Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией)
Сроки и этапы реализации	2011 - 2013 годы
Перечень основных мероприятий	- приобретение медицинского, немедицинского и вспомогательного оборудования, оргтехники; - подготовка и переподготовка кадров для оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца - приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и доставки их в центры; - приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение показателей смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%; - снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; - уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%; - уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда улиц трудоспособного возраста на 10 - 15%

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения (далее БСК - статистическая группа учета сердечно-сосудистых заболеваний) умерло 6,4 млн. человек. Смертность от БСК в России (9,1/1000) в 3,5 раза выше, чем в Германии и США, в 3,6 раза выше, чем в Финляндии, в 4 раза выше, чем в Италии, в 5,7 раза выше, чем во Франции (данные 2005 года). В структуре причин смерти БСК составляют 56% общей смертности, причем до 20% умерших от БСК - лица трудоспособного возраста.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1% (431 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 на 100 тыс. населения.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения).

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В Рязанской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обуславливают высокую общую смертность населения области - 19,0/1000 (в Российской Федерации - 14,6/1000, в ЦФО - 16,1/1000) и низкую продолжительность жизни.

В Рязанской области в 2007 году от БСК умерло 12078 человек, уровень смертности составил 10,337 на 1000 населения, что значительно выше показателя по Российской Федерации (8,34/1000) и выше показателя по ЦФО (9,673/1000). В структуре общей смертности населения области БСК в 2007 году составили 54,4%, среди причин инвалидности эти заболевания в течение многих лет прочно занимают первое место.

Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца (80 - 95%) умирает на догоспитальном этапе.

Сопоставление динамики заболеваемости и смертности "населения Рязанской области свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.

Ежегодно в стационарах области лечится около 20% больных от общего количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Высокотехнологичные виды помощи в 2007 году получили 242 пациента с ИБС, притом, что потребность в них значительно выше.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Рязанской области характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

2. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы является совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Рязанской области.

Цель достигается решением следующей задачи:

- обеспечение оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на всех этапах, включая специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы - 2011 - 2013 год.

4. Описание системы управления реализацией Программы

Администрация муниципального образования Рязанский район утверждает настоящую Программу в соответствии с постановлением Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области".

Комплексное управление реализацией Программы осуществляет МУЗ "Рязанская ЦРБ", которое несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Рязанской области, которому Минздрав Рязанской области в установленном порядке направляет сведения о ее реализации.

Контроль за целевым использованием средств областного бюджета в установленном порядке осуществляют Рязанская областная Дума, Счетная палата Рязанской области, министерство финансов Рязанской области.

5. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы

МУЗ "Рязанская ЦРБ" направляет отчеты об исполнении Программы по форме и в сроки, установленные Правительством Рязанской области.

6. Целевые индикаторы и показатели эффективности исполнения Программы

Целевые индикаторы представляют собой следующие показатели, характеризующие достижение (частичное, полное или не достижение) желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий:

снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%;

повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда;

увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией).

7. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации населения по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения.

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

- снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

- снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;

- уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.

Ресурсное обеспечение Программы

Расчетные объемы финансирования мероприятий программы 2011 - 2013 г.г.

Наименование мероприятий	Исполнители	Стоимость в тыс. руб.
		2011 г.	2012 г.	2013 г.
Приобретение для 4 бригад СМП препаратов для проведения тромболизисной терапии на догоспитальном этапе (согласно стандартам оказания медицинской помощи)	МУЗ "Рязанская ЦРБ"	200	210	220
Приобретение: Ручного аппарата для проведения искусственной вентиляции легких (4 шт.)	МУЗ "Рязанская ЦРБ"	10	10	10
Подготовка кадров фельдшеров СМП по программе проведения тромболизисной терапии	МУЗ "Рязанская ЦРБ"	20	10	20
Итого		100	240	250