Приложение N 5. Целевая Подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" долгосрочной целевой программы Рязанского муниципального района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2011 - 2013 годы"

Приложение N 5

к постановлению

администрации Рязанского

муниципального района

от 26 ноября 2010 г. N 974

Целевая Подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" долгосрочной целевой
программы Рязанского муниципального района "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера на 2011 - 2013 годы"

Паспорт

Наименование программы	Муниципальная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанском районе"
Основания для решения о разработке подпрограммы	Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 г N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (с изменениями от 30.12.2005 г).
Цели и задачи подпрограммы, важнейшие целевые показатели	Основной целью программы является повышение эффективности противотуберкулезных мероприятий в современных социально-экономических условиях, снижение темпов ухудшения основных показателей по туберкулезу: заболеваемости, распространенности, смертности от туберкулеза, предупреждение эндемических вспышек туберкулеза в населенных пунктах района. Выявление при профилактических осмотрах не менее 65% впервые выявленных заболевших туберкулезом; клиническое излечение впервые выявленных больных до 80%; сокращение сроков прекращения бацилловыделения, лечения, снижение числа тяжелых форм туберкулеза и уровня нетрудоспособности населения.
Перечень подпрограммы и основные мероприятия	Мероприятия системы здравоохранения: Профилактические мероприятия по туберкулезу, в том числе: специфическая и химиопрофилактика туберкулеза, обязательные профилактические противотуберкулезные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, санитарно-просветительная работа среди населения, больных туберкулезом и медицинского персонала. Ускоренная диагностика и раннее выявление больных туберкулезом, в том числе: Совершенствование и внедрение новых лабораторных и инструментальных методов раннего выявления туберкулеза, внедрение методов ускоренной диагностики туберкулеза. Противотуберкулезные мероприятия, направленные на профилактику туберкулеза животных, в том числе: Проведение профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных, как в государственных, так и в личных хозяйствах. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях системы образования района, в том числе: Проведение обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в яслях, детских садах, школах, Рязанском аграрном техникуме. Мероприятия по взаимодействию с областным центром медицинской профилактики, в том числе: Санитарно-просветительная работа среди населения по вопросам профилактики туберкулеза.
Исполнители программы и основных мероприятий	Главный врач МУЗ "Рязанская ЦРБ", главный государственный ветеринарный инспектор Рязанского района., ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области начальник отдела социальной защиты населения, врачи-фтизиатры РОКПТД, обслуживающие население Рязанского муниципального района.
Ожидаемые конечные результаты	Снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом, сокращение государственного ущерба от туберкулеза
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	Санитарно-противоэпидемическая комиссия при администрации Рязанского района

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Туберкулез в Рязанском районе остается острой медико-социальной проблемой, угрожающей здоровью и жизни всего населения района.

В 2009 году заболеваемость туберкулезом в районе снизилась на 47,6% (по области территориальный показатель заболеваемости снизился на 5,7% ) и составила 78,0 на 100 тысяч населения).

Смертность в районе от туберкулеза снизилась на 68,7 %.- В 2009 году зарегистрирован самый низкий за последнее десятилетие показатель смертности от туберкулеза по области. Смертность по области снизилась на 26% и составила 11.0 на 100 тысяч населения.

Туберкулез наносит народному хозяйству района существенный экономический ущерб за счет длительной временной нетрудоспособности, инвалидизации и смертности. Борьба с туберкулезом также требует существенных материальных затрат. В то же время профилактическая работа, лечение и своевременное выявление больных туберкулезом на ранних стадиях дает существенный экономический эффект, который в 3 и более раз превосходит затраты. Недостаточная социальная защита населения, плохие условия труда, снижение жизненного уровня ведут к повышению заболеваемости туберкулезом работников сельского хозяйства и промышленных предприятий.

Приведенные данные свидетельствуют о большой социальной значимости проблемы борьбы с туберкулезом, которая по заключению ВОЗ, должна финансироваться на государственном уровне в рамках национальных программ. В создавшейся социально-экономической ситуации в районе, в условиях нарастающего распространения туберкулезной инфекции и угрожающих прогнозов возникла необходимость в дополнительных мероприятиях по борьбе с туберкулезом.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации подпрограммы

Основной целью подпрограммы является:

повышение эффективности противотуберкулезных мероприятий в современных социально-экономических условиях, а также снижение темпов роста основных эпидемиологических показателей по туберкулезу с последующей их стабилизацией;

повышение эффективности профилактических мероприятий по туберкулезу: совершенствование своевременного выявления больных туберкулезом и ускоренной диагностики туберкулеза;

совершенствование системы противотуберкулезной помощи населению различных возрастных групп;

обеспечение современного, эффективного лечения и реабилитации больных туберкулезом различных локализаций

3. Мероприятия системы здравоохранения

Мероприятия системы здравоохранения предусматривают совершенствование профилактических противотуберкулезных мероприятий, развитие и внедрение ускоренной диагностики туберкулеза, лечение и реабилитацию больных туберкулезом разных локализаций.

4. Профилактические мероприятия по туберкулезу:

Профилактические мероприятия по туберкулезу включают проведение обязательных санитарно - профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, химиопрофилактику среди контактных лиц с больными туберкулезом, специфическую профилактику среди детей.

Особое внимание должно быть обращено на санитарно-просветительную работу среди населения, медицинских работников и больных туберкулезом.

4.1. Ускоренная диагностика и раннее выявление больных туберкулёзом

Реализация данного направления может быть достигнута усилиями работников всех лечебно-профилактических учреждений района. Для этого необходимо совершенствовать качество бактериологической диагностики туберкулеза, внедрить ускоренные методы диагностики /ИФА, ПЦР/. Необходимо совершенствовать методики профилактических флюорографических обследований населения, обращая особое внимание на лиц, относящихся к "группам риска" по туберкулезу, не проходивших обследование на туберкулез 2 года и более, декретированные контингенты. Обеспечить активное выявление туберкулеза у детей и подростков путем постановки туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ.

Реализация этих мероприятий может быть достигнута, в том числе, и при обеспечении работы передвижной ФПГ - установки, приобретении флюорографической пленки в необходимом количестве.

4.2. Противотуберкулезные мероприятия, направленные на профилактику туберкулеза среди животных

Проведение профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных. Профилактические мероприятия среди работников ферм и владельцев скота. Обеспечение ветеринарной службы района спецавтомашинами, безигольными инъекторами для туберкулинодиагностики скота, дезинфекционными средствами.

4.3. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях системы образования района

Обеспечение воспитательных и учебных заведений (ясли, детские сады, школы, Рязанский аграрный техникум) необходимым оборудованием, шприцами, туберкулином, вакциной БЦЖ (БЦЖ-М) для проведения обязательных противотуберкулезных мероприятий в полном объеме.

4.4. Мероприятия по взаимодействию с областным центром медицинской профилактики.

Проведение санитарно-просветительной работы среди медицинских работников, населения по вопросам профилактики туберкулеза, используя семинары, конференции, печать.

5. Система подпрограммных мероприятий

Подпрограммой предусматривается система мероприятий, направленных на сдерживание распространения туберкулезной инфекции в районе, оздоровление населения и отдельных групп повышенного риска от заболевания туберкулезом.

Основными направлениями работы по подпрограмме являются:

- совершенствование учетно-отчетной статистической информации;

- санитарно-просветительная работа среди населения, больных и медперсонала;

- обязательные профилактические мероприятия в очагах туберкулеза среди детско-подростковых коллективов, групп повышенного риска заболевания туберкулезом;

- ускоренная диагностика туберкулеза и раннее выявление больных;

- внедрение новых форм организации лечения и новых схем;

- проведение профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных;

- обязательные мероприятия в учебно-воспитательных учреждениях;

- подготовка кадров и повышение квалификации по фтизиатрии.

6. Организация управления и контроль за ходом реализации подпрограммы

Управление реализацией подпрограммы осуществляет межведомственная комиссия по туберкулезу при администрации муниципального образования - Рязанский муниципальный район.

7. Оценка эффективности реализации программы

Экономическая эффективность подпрограммы будет оцениваться по показателям медицинского и социального эффекта. Ожидается:

- снижение заболеваемости туберкулезом в очагах инфекции;

- охват контролируемой химиопрофилактикой детей и подростков (до 90%) выявление при профилактических осмотрах не менее 50-60% лиц, впервые заболевших туберкулезом;

- выявление бактериовыделителей до 70%;

- сокращение длительности временной нетрудоспособности по туберкулезу на 15-20% от впервые взятых на учет в предыдущем году;

- сокращение сроков диагностики активного туберкулеза;

- повышение достоверности статистических показателей о больных туберкулезом;

- излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 80,0%;

- абациллирование больных из контингентов до 30%;

- снижение заболеваемости туберкулезом медицинских работников на 20-25%;

Реализация мероприятий, предусмотренных данной подпрограммой, поможет добиться тех показателей, которые рекомендуются Всемирной Организацией здравоохранения для национальных программ по туберкулезу.

8. Ресурсное обеспечение подпрограммы:

Расчетные объемы финансирования мероприятий
подпрограммы на 2011 - 2013 гг

Наименование мероприятий	Исполнители	Стоимость в тыс. руб.
		2011 г	2012 г	2013 г
Приобретение: расходных материалов, реактивов для КДЛ; рентгенологической пленки для передвижной флюорографической установки РОКПТД; туберкулина	МУЗ "Рязанская ЦРБ"	50	65	70
Приобретение: ГСМ (для передвижной флюорографической	МУЗ "Рязанская ЦРБ"	50	60	65
Итого:		100	125	135

9. Финансирование:

объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств районного бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта районного бюджета на соответствующий финансовый год.