Приложение N 2. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Приложение N 2

к постановлению

Правительства Рязанской области

от 28 апреля 2011 г. N 102

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и
средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

5 октября 2011 г., 8 февраля 2012 г.

1. Общие положения

1.1. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Методика) применяется для обеспечения объективного подхода к стимулированию труда специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Специалисты), с учетом качества работы, результативности и эффективности их деятельности, для формирования эффективных стереотипов трудового поведения Специалистов, обеспечивающих:

- высокий уровень качества медицинской помощи;

- профилактическую направленность деятельности;

- доступность медицинской помощи для населения;

- ответственность за результаты своего труда.

В соответствии с настоящей Методикой осуществляется оценка результативности и эффективности деятельности Специалистов медицинских организаций, принимающих участие в выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС).

1.2. Понятия, используемые в настоящей Методике:

- качество медицинской помощи - это содержание взаимодействия врача и пациента, основанное на квалификации профессионала, то есть его способности снижать риск прогрессирования у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворенность пациента от их взаимодействия;

- эффективность (медицинская, социальная, экономическая) - соотношение реально полученного результата с результатом, который мог бы быть получен в идеальных условиях;

- экономическая эффективность - это частное от деления "экономического эффекта" на "уровень экономических затрат, связанных с медицинской помощью (программой ОМС)";

- социальная эффективность - это частное от деления "количества случаев удовлетворенности пациентов медицинской помощью" на "количество опрошенных пациентов";

- медицинская эффективность - это степень достижения медицинского результата с учетом факторов качества и адекватности; это частное от деления "количества случаев достижения медицинских результатов" на "количество оцениваемых случаев";

- адекватность - это соотношение между оказанной медицинской помощью и потребностью в медицинской помощи, которая предполагает научно-технический уровень использования современных медицинских знаний и технологий в лечебно-диагностическом процессе;

- своевременность - соотношение между временем оказания медицинской помощи и временем возникновения потребности в ней, с временем оказания медицинской помощи и потребности в ней в идеальных условиях;

- доступность медицинской помощи - соотношение между количеством получивших медицинскую помощь и количеством нуждающихся в ней;

- достаточность - минимальная потребительская корзина медицинских услуг, которая достаточна для качественной и адекватной медицинской помощи, не снижающая ее эффективность;

- результативность - это степень реализации запланированной деятельности и достижения запланированных результатов.

2. Система оценки деятельности Специалистов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 5 октября 2011 г. N 323 пункт 2.1 раздела 2 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.1. Оценка деятельности Специалистов проводится комиссией медицинской организации по оценке деятельности Специалистов на основе ежемесячного мониторинга показателей оценки их деятельности (согласно приложению к настоящей Методике) с определением итогового показателя качества работы, результативности и эффективности деятельности каждого Специалиста.

2.2. Итоговый показатель качества работы, результативности и эффективности деятельности Специалиста представляет собой объективную оценку его деятельности за определенный период времени, в соответствии с которым определяется размер стимулирующих выплат из средств, направляемых на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

2.3. Система оценки деятельности Специалистов включает несколько этапов:

2.3.1. Сбор и анализ информации о деятельности Специалистов за оцениваемый период.

2.3.2. Оценка качества работы, результативности и эффективности каждого Специалиста.

2.3.3. Распределение объема полученных средств.

2.3.4. Начисление и выплата стимулирующих надбавок.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 февраля 2012 г. N 21 в пункт 2.4 раздела 2 настоящего приложения внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.4. Оценка деятельности Специалистов проводится исходя из выполненных объемов медицинской помощи за отчетный период (1 календарный месяц), которые медицинская организация представляет страховые медицинские организации (далее - СМО).

2.5. Главным врачам медицинских организаций предоставляется право в соответствии с показателями оценки деятельности Специалистов разрабатывать и утверждать локальными нормативными актами дополнительные критерии оценки, такие, как: внедрение современных медицинских технологий, сокращение времени ожидания услуги, выполнение ответственных и срочных работ, напряженность в труде с целью обеспечения объективного распределения полученных от СМО средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи между Специалистами.

3. Показатели оценки качества работы, результативности и
эффективности деятельности Специалистов

3.1. Оценка качества работы, результативности и эффективности осуществляется по показателям оценки деятельности Специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, согласно приложению к настоящей Методике (далее - показатели). Для каждого показателя устанавливаются наименование и минимальное значение в процентах.

3.2. Показатели позволяют оценивать различные аспекты деятельности Специалистов:

- качество оказания амбулаторно-поликлинической помощи;

- профилактическую работу, раннюю диагностику и организацию лечебно-диагностического процесса по соответствующему профилю (специальности);

- степень доступности медицинской помощи для населения;

- выполнение плановых объемов амбулаторно-поликлинической помощи.

4. Методика оценки качества работы, результативности и
эффективности деятельности Специалистов

4.1. Показатели представляют собой обоснованные критерии, на основе которых проводится анализ деятельности Специалистов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 февраля 2012 г. N 21 пункт 4.2 раздела 4 настоящего приложения изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.2. Оценка качества работы, результативности и эффективности деятельности Специалистов заключается в сопоставлении результатов мониторинга итоговых показателей по каждому Специалисту и выражается в процентах (баллах).

5. Порядок распределения денежных средств и
выплаты стимулирующих надбавок

5.1. Устатил силу с 1 января 2012 г.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 5.1

5.2. Устанавливается соотношение размера стимулирующих выплат врача-специалиста и среднего медицинского работника как 1:0,59686.

5.3. Выплаты осуществляются Специалистам, имеющим сертификаты специалистов.

5.4. По уровню влияния на размер стимулирующих выплат показатели делятся на три группы:

I группа показателей - показатели, определяющие результативность, эффективность, качество оказания врачами-специалистами медицинской помощи, на которую при распределении приходится 60,0% суммы средств, полученных от СМО на стимулирующие выплаты врачам-специалистам;

II группа показателей - показатели, определяющие доступность медицинской помощи для населения, на которую при распределении приходится 40,0% от суммы средств, полученных от СМО на стимулирующие выплаты врачам-специалистам;

III группа показателей - показатели, определяющие качество работы специалистов со средним медицинским образованием, на которую при распределении приходится 100,0% от суммы средств, полученных от СМО на стимулирующие выплаты средним медицинским работникам.

5.5. После расчетов показателей результативности по каждому показателю (оценка степени достижения целевых показателей) рассчитывается итоговый показатель качества работы, результативности и эффективности деятельности каждого специалиста.

Распределение между Специалистами средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, полученных медицинской организацией, осуществляется с учетом итоговых показателей.

5.6. В случае невыполнения показателей отдельными Специалистами, главный врач имеет право высвободившиеся средства перераспределить по категориям врачей и среднего медицинского персонала в зависимости от выполнения ими показателей.

5.7. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 5.7

5.8. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 5.8