Приложение N 1. Форма разрешения на устройство фейерверка при проведении массового мероприятия на территории муниципального образования - городской округ город Рязань

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к постановлению

администрации города Рязани

от 17 июня 2011 г. N 2659

Форма разрешения на устройство фейерверка
при проведении массового мероприятия
на территории муниципального образования -
городской округ город Рязань

                      Администрация города Рязани

                               Разрешение

     на устройство фейерверка при проведении массового мероприятия

              на территории муниципального образования -

                      городской округ город Рязань

от ___ __________ 20 _____ г.                                 N _____

Разрешение выдано организации - устроителю мероприятия

_____________________________________________________________________

       (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_____________________________________________________________________

                      в т.ч. фирменное наименование)

_____________________________________________________________________

            (организационно-правовая форма юридического лица)

_____________________________________________________________________

                       (место его нахождения)

на устройство фейерверка в связи с проведением (празднованием) ______

_____________________________________________________________________

                    (наименование мероприятия)

Место проведения ____________________________________________________

Период проведения "____" ___________ 20 _______ года

с _____ час. ________ мин, до _______ час. _________мин.

Организация - устроитель фейерверка _________________________________

                                    (наименование юридического лица)

_____________________________________________________________________

                    (место его нахождения)

С  требованиями  Положения  о  порядке   организации   и   проведения

фейерверков на территории города Рязани ознакомлены.

Владелец разрешения          _________________

                               (подпись)                   М.П.

Заместитель главы администрации  ___________ _____________________

                                 (подпись)   (расшифровка подписи)

                                                           М.П.