Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора на оказание услуг по перевозкам пассажиров по пригородным маршрутам регулярного сообщения без бюджетных ассигнований на территории муниципального образования - Скопинский муниципальный район Рязанской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к постановлению

администрации муниципального образования -

Скопинский муниципальный район

от 14 декабря 2009 г. N 1085

                                  Заявка

  на участие в конкурсе на право заключения договора на оказание

     услуг по перевозкам пассажиров по пригородным маршрутам

          регулярного сообщения без бюджетных ассигнований

             на территории муниципального образования -

           Скопинский муниципальный район Рязанской области

Кому: Организатору конкурса на право заключения договора на оказание

услуг по перевозкам  пассажиров и  багажа по  пригородным  маршрутам

регулярного сообщения без бюджетных ассигнований.

Адрес: 391800, Рязанская область, г. Скопин, пл. Ленина, д. 22-а

От кого:

1. Полное наименование:_____________________________________________

2. Юридический адрес:_______________________________________________

3. Номер телефона, факса____________________________________________

4. Сведения о руководителе:_________________________________________

                                           (ф.и.о.)

____________________________________________________________________

   (должность, паспортные данные индивидуального предпринимателя)

5. Лицензия N _______________ от "___"____________200__ г.

на осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом,

оборудованным для перевозок более 8 человек по РФ, срок действия

лицензии с "____"__________200___ г. по "_____"____________200___ г.

6. Номер лота________, наименование маршрута _______________________

____________________________________________________________________

количество заявленных транспортных средств__________________________

Обязуюсь:

1. Соблюдать условия и порядок  проведения  Конкурса,  установленные

положением  "О  конкурсе  на право  заключения договора на  оказание

услуг по перевозкам пассажиров и  багажа автобусами  по  пригородным

маршрутам регулярного сообщения без бюджетных ассигнований

на территории муниципального образования - Скопинский  муниципальный

район".

2. В   случае   признания  победителем  Конкурса  в  5-дневный  срок

заключить  договор  на  оказание  услуг  по  перевозкам пассажиров и

багажа по пригородным маршрутам  регулярного сообщения без бюджетных

ассигнований.

Перевозчик:_________________________________________________________

                           (наименование перевозчика)

Руководитель:_______________________________________________________

                             (ф.и.о., должность)

М.П. ________________________

           (подпись)