Приложение N 4. Ведомственная целевая Программа развития "Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ее осложнений в городе Рязани на 2011 - 2013 годы"

Приложение N 4

к Постановлению

администрации города Рязани

от 3 ноября 2010 г. N 5227

Ведомственная целевая Программа развития
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ее осложнений
в городе Рязани на 2011 - 2013 годы"

I. Паспорт Программы

1. Наименование Программы	Ведомственная целевая программа развития "Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ее осложнений в городе Рязани на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа)
2. Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения	Приказ управления здравоохранения администрации города Рязани от 30.06.2010 N 245/1/01-ОЗ "О разработке проектов ведомственных программ развития на 2011 - 2013 годы"
3. Заказчик Программы	Администрация города Рязани
4. Цели и задачи Программы	Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений. Задачи: - совершенствование методов профилактики, раннего выявления артериальной гипертонии; - повышение качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений
5. Целевые индикаторы Программы и их значения	- выход на инвалидность по болезням системы кровообращения в 2009 году - 1 961 чел.; - смертность от заболеваний системы кровообращения в 2009 году - 7,5 случаев на 1000 населения
6. Сроки и этапы реализации Программы	2011 - 2013 годы. Программа реализуется в один этап
7. Перечень основных мероприятий	Мероприятия по повышению качества профилактической и лечебной помощи больным артериальной гипертонией включают в себя: - проведение профилактических осмотров населения города для своевременного выявления лиц с повышенным артериальным давлением, наличия факторов риска; - проведение работы по ведению регистра больных артериальной гипертонией, приобретение компьютерной техники; - проведение санитарно-просветительной работы среди населения города Рязани по вопросам артериальной гипертонии, совершенствование работы "Школ здоровья"; - оснащение муниципальных учреждений здравоохранения города Рязани современным оборудованием, медицинскими приборами и инвентарем; - совершенствование реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии; - повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения, реабилитации больных артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений
8. Исполнители основных мероприятий	Управление здравоохранения администрации города Рязани, муниципальные учреждения здравоохранения (МУЗ) города Рязани
9. Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования по Программе - 2 675 тыс.руб. за счет средств бюджета города Рязани, в том числе: 2011 год - 775 тыс. руб.; 2012 год - 995 тыс. руб.; 2013 год - 905 тыс. руб.
10. Организационная схема управления и контроля за реализацией Программы	Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация города Рязани, управление здравоохранения администрации города Рязани, управление экономического развития администрации города Рязани
11. Ожидаемые результаты реализации Программы	В результате реализации мероприятий Программы планируется повысить качество профилактической и лечебной помощи больным артериальной гипертонией за счет совершенствования методов профилактики, раннего выявления артериальной гипертонии, повышения качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией. Мероприятия Программы, в конечном итоге, должны способствовать снижению заболеваемости, инвалидизации, смертности населения от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений
12. Показатели эффективности расходования бюджетных средств	Оценка эффективности расходования бюджетных средств производится ежегодно на основе использования системы целевых индикаторов, характеризирующих: - степень достижения цели и решения задач; - степень соответствия запланированному уровню затрат. Для оценки эффективности Программы используются показатели (целевые индикаторы), охватывающие все направления курируемой сферы деятельности. Оценка эффективности Программы производится путем сравнения значений целевых индикаторов в 2009 году с установленными значениями на 2011 - 2013 годы

II. Содержание проблемы, анализ причин ее возникновения и обоснование
необходимости ее решения программными методами на уровне ведомства

Болезни системы кровообращения остаются одной из главных социально-экономических проблем современного общества. Болезнями сердца и сосудов страдают около 40% взрослого населения Российской Федерации и заболеваемость продолжает расти. Данные заболевания занимают лидирующие позиции по основным причинам смертности и инвалидизации населения, особенно трудоспособного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения за период 2005 - 2015 годов потери ВВП в Российской Федерации из-за преждевременных смертей могут составить 8,2 триллиона рублей.

В городе Рязани в течение многих лет в структуре общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, первичного выхода на инвалидность и смертности заболевания сердечно-сосудистой# системы занимают одно из первых мест. Самыми опасными осложнениями артериальной гипертонии являются инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, аневризмы сердца и аорты, хроническая и острая сердечная недостаточность. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности. Вызывает тревогу и тот факт, что болезни системы кровообращения являются одной из основных причин смертности трудоспособного населения.

Эти факты свидетельствуют о необходимости совершенствования профилактики, работы по своевременному выявлению артериальной гипертонии и ее осложнений, повышению качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и ее осложнениями.

В организации работы, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений, важную роль играют профилактические мероприятия. Первичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение развития артериальной гипертонии, прежде всего, за счет изменения образа жизни и устранения факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При выявлении у пациента факторов риска необходимо сориентировать его на особенности образа жизни, предупредить о недопустимости беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Основные профилактические мероприятия - контроль артериального давления, рациональное питание, отказ от курения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений артериальной гипертонии. Это, прежде всего, контроль за течением заболевания, своевременное проведение лечебных мероприятий.

Для улучшения профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений необходимо активизировать санитарно-просветительную работу среди населения города Рязани по вопросам профилактики артериальной гипертонии, пропаганду здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья. Следует продолжить проведение профилактических осмотров населения города для своевременного выявления лиц с повышенным артериальным давлением, наличием факторов риска.

Большое значение в работе по предупреждению развития осложнений артериальной гипертонии, а соответственно, снижению инвалидизации и преждевременной смертности, имеет качество оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией на амбулаторном и стационарном этапах. Для повышения качества медицинской помощи имеется потребность в дооснащении МУЗ современным оборудованием и медицинским инвентарем. Для устранения или компенсации ограничений жизнедеятельности и утраченных вследствие заболеваний функций необходимо развивать систему медицинской реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии в городских поликлиниках, в дневных стационарах, круглосуточных стационарах. Для учета и координации работы по оказанию медико-профилактической помощи больным с артериальной гипертонией следует продолжить ведение регистра больных с артериальной гипертонией.

Учитывая, что эффективность медицинской помощи зависит от уровня подготовки медицинских работников, следует проводить постоянную работу по совершенствованию знаний и практических навыков медицинского персонала по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения артериальной гипертонии.

Данная Программа разработана для проведения комплекса взаимосвязанных мероприятий по повышению качества профилактической и лечебной помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений, направленного на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений.

III. Определение целей и задач Программы и обоснование их выбора

Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений, направленное на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений.

Задачи:

1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления артериальной гипертонии.

2. Повышение качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений.

Цель и задачи Программы выбраны на основании:

- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1;

- Закона Рязанской области от 15.12.2006 N 172-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области" на 2007 - 2011 годы";

- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

IV. Целевые индикаторы Программы

Целевые индикаторы Программы	Описание показателя	Единица измерения индикатора	Значение индикатора
			2009 год (базовый)	2011 год	2012 год	2013 год
Выход на инвалидность по болезням системы кровообращения	Характеризует эффективность медико-профилактической работы	чел.	1 961	1 955	1 950	1 945
Смертность от заболеваний системы кровообращения	Характеризует эффективность медико-профилактической работы	случаи на 1000 населения	7,5	7,4	7,3	7,2

V. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы 2011 - 2013 годы. Программа реализуется в один этап.

VI. Система программных мероприятий

Цель, задачи, мероприятия	Описание программных мероприятий	Сроки реализации	Ответственные исполнители
Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений, направленное на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений
Задача 1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления артериальной гипертонии
Мероприятие 1. Проведение профилактических осмотров населения города для своевременного выявления лиц с повышенным артериальным давлением, наличием факторов риска	- организация профилактических осмотров населения медицинскими работниками в городских поликлиниках; - оснащение медицинскими приборами, инвентарем и расходными материалами для проведения профилактических осмотров	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Мероприятие 2. Проведение работы по ведению регистра больных артериальной гипертонией, приобретение компьютерной техники	- ввод данных в электронную версию регистра больных артериальной гипертонией, их своевременная коррекция	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Мероприятие 3. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения города Рязани по вопросам артериальной гипертонии, совершенствование работы "Школ здоровья"	- проведение лекций, бесед с населением, выпуск санбюллетеней, листовок, размещение информационного материала в средствах массовой информации; - совершенствование консультативной и лечебной помощи, оказываемой в "Школах здоровья"	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Задача 2. Повышение качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений
Мероприятие 1. Оснащение МУЗ города Рязани современным медицинским оборудованием и медицинским инвентарем	- приобретение оборудования, инвентаря	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Мероприятие 2. Совершенствование реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии	- введение в практику МУЗ новых методик реабилитационной помощи и восстановительного лечения	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Мероприятие 3. Повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения реабилитации больных артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений	- организация семинаров, конференций по актуальным вопросам профилактики, раннего выявления, лечения, реабилитации больных артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани

VII. Оценка рисков реализации Программы и мероприятия по их снижению

Невыполнение мероприятий Программы возможно по нескольким причинам. К данным рискам относятся:

- уровень инфляции в стране;

- непредвиденный выход из строя оборудования и транспорта;

- аварийные ситуации при эксплуатации зданий.

Мероприятия по снижению:

- правильная эксплуатация оборудования, проведение профилактических мероприятий;

- контроль за ходом выполнения программных мероприятий.

VIII. Ресурсное обеспечение Программы: кадровое, техническое,
организационное и финансовое

План финансового обеспечения Программы ориентирован на бюджет города Рязани. Объемы финансирования программных мероприятий носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению при принятии бюджета города Рязани на очередной финансовый год.

Организационное обеспечение Программы осуществляет управление здравоохранения администрации города Рязани.

Кадровое обеспечение выполнения Программы осуществляется на базе МУЗ города Рязани.

Техническое обеспечение Программы осуществляют МУЗ города Рязани, в том числе подачу заявок на проведение конкурсных торгов и котировок для оснащения МУЗ изделиями медицинского назначения.

Финансовое обеспечение Программы представлено в таблице N 1.

Таблица N 1

Финансовое обеспечение Программы

Цель, задачи	Мероприятие	Объем финансирования Всего, тыс. руб.	в том числе по годам			Ожидаемый результат
			2011	2012	2013
			Бюджет города Рязани (тыс. руб.)
Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений, направленное на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений						Выход на инвалидность по болезням системы кровообращения - 1 945 чел. Смертность от заболеваний системы кровообращения - 7,2 случая на 1000 населения
Задача 1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления артериальной гипертонии	1. Проведение профилактических осмотров населения города для своевременного выявления лиц с повышенным артериальным давлением, наличием факторов риска (организация профилактических осмотров населения медицинскими работниками в городских поликлиниклиниках; оснащение медицинскими приборами, инвентарем и расходными материалами для проведения профилактических осмотров)	165	55	55	55
	2. Проведение работы по ведению регистра больных артериальной гипертонией, приобретение компьютерной техники (ввод данных в электронную версию регистра больных артериальной гипертонией, их своевременная коррекция)	150	50	50	50
	3. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения города Рязани по вопросам артериальной гипертонии, совершенствование работы "Школ здоровья"(проведение лекций, бесед с населением, выпуск сабюллетеней, листовок, размещение информационного материала в средствах массовой информации; совершенствование консультативной и лечебной помощи, оказываемой в "Школах здоровья")	-	-	-	-
Задача 2. Повышение качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений	1. Оснащение МУЗ города Рязани современным оборудованием и медицинским инвентарем (приобретение оборудования, инвентаря)	2 360	670	890	800
	2. Совершенствование реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии (введение в практику МУЗ новых методик реабилитационной помощи и восстановительного лечения)	-	-	-	-
	3. Повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения, реабилитации больных артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений (организация семинаров, конференций по актуальным вопросам профилактики, раннего выявления, лечения реабилитации больных артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений)
Итого		2 675	775	995	905

IX. Организационная схема управления и контроля
за реализацией Программы

Координация деятельности по реализации Программы осуществляется в установленном порядке управлением здравоохранения администрации города Рязани:

- главный специалист по координационно-методической работе в соответствии с программными мероприятиями координирует вопросы оснащения МУЗ оборудованием и изделиями медицинского назначения;

- лечебный отдел управления осуществляет координацию проведения мероприятий по организации профилактики и оказания медицинской больным артериальной гипертонией, проведения семинаров и конференций;

- сектор экономики и бюджетного планирования управления осуществляет планирование целевого финансового обеспечения мероприятий Программы.

Управление здравоохранения администрации города Рязани несет ответственность за реализацию и достижение показателей эффективности реализации Программы, целевое использование средств, выделяемых на ее выполнение.

Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация города Рязани. Управление здравоохранения администрации города Рязани ежеквартально осуществляет ведение мониторинга показателей результативности (целевых индикаторов) реализации Программы в течение всего периода реализации Программы. Ежегодный отчет о ходе реализации Программы обобщается сектором экономики и бюджетного планирования управления здравоохранения администрации города Рязани и направляется в управление экономического развития администрации города Рязани и в финансово-казначейское управление администрации города Рязани в срок до 15 января года следующего за отчетным.

Уточнение (корректировка) целевых индикаторов и других параметров Программы осуществляется постановлением администрации города Рязани по представлению управления здравоохранения администрации города Рязани, согласованному с управлением экономического развития администрации города Рязани.

X. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы планируется повысить качество медико-профилактической помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений за счет совершенствования методов профилактики, раннего выявления артериальной гипертонии, повышения качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и связанных с ней осложнений. Мероприятия Программы, в конечном итоге, должны способствовать снижению заболеваемости, инвалидизации, смертности населения города Рязани от артериальной гипертонии и связанных с ней осложнений.

XI. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы производится ежегодно на основе использования системы целевых индикаторов. Для оценки эффективности используется 2 показателя (индикатора), охватывающие все направления курируемой сферы деятельности. Оценка эффективности Программы будет проводиться путем сравнения значений целевых индикаторов в 2009 году с установленными значениями на 2011 - 2013 годы.

Начальник управления здравоохранения администрации города Рязани

Е.Е.Большакова