Приложение N 3. Ведомственная целевая Программа развития "Профилактика и лечение сахарного диабета в городе Рязани на 2011 - 2013 годы"

Приложение N 3

к Постановлению

администрации города Рязани

от 3 ноября 2010 г. N 5227

Ведомственная целевая Программа развития
"Профилактика и лечение сахарного диабета в городе Рязани
на 2011 - 2013 годы"

I. Паспорт Программы

1. Наименование Программы	Ведомственная целевая программа развития "Профилактика и лечение сахарного диабета в городе Рязани на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа)
2. Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения	Приказ управления здравоохранения администрации города Рязани от 30.06.2010 N 245/1/01-ОЗ "О разработке проектов ведомственных программ развития на 2011 - 2013 годы"
3. Заказчик Программы	Администрация города Рязани
4. Цели и задачи Программы	Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным сахарным диабетом, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Задачи: - улучшение профилактики сахарного диабета и его осложнений; - совершенствование системы своевременного выявления доклинических форм сахарного диабета; - повышение качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом
5. Целевые индикаторы Программы и их значения	- количество диабетических ком в 2009 году - 12; - количество вновь выявленных случаев слепоты от сахарного диабета в 2009 году - 26; - количество умерших от сахарного диабета в 2009 году - 38 чел.
6. Сроки и этапы реализации Программы	2011 - 2013 годы. Программа реализуется в один этап
7. Перечень основных мероприятий	Мероприятия по повышению качества профилактической и лечебной помощи больным сахарным диабетом включают в себя: - развитие "Школ диабета"; - проведение санитарно-просветительной работы среди населения города Рязани по вопросам профилактики сахарного диабета; - улучшение оснащения эндокринологических кабинетов городских поликлиник; - улучшение оснащения городского эндокринологического центра; - повышение уровня знаний медицинских кадров по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения сахарного диабета
8. Исполнители основных мероприятий	Управление здравоохранения города Рязани, муниципальные учреждения здравоохранения (МУЗ) города Рязани
9. Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования по Программе - 462 тыс. руб. за счет средств бюджета города Рязани, в том числе: 2011 год - 192 тыс. руб.; 2012 год - 250 тыс. руб.; 2013 год - 20 тыс. руб.
10. Организационная схема управления и контроля за реализацией Программы	Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация города Рязани, управление здравоохранения администрации города Рязани, управление экономического развития администрации города Рязани
11. Ожидаемые результаты реализации Программы	В результате реализации мероприятий Программы планируется повысить качество профилактической и лечебной помощи больным сахарным диабетом за счет улучшения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета, совершенствования системы своевременного выявления доклинических форм сахарного диабета, повышения качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом. Мероприятия Программы, в конечном итоге, должны способствовать снижению заболеваемости, инвалидизации, смертности населения города Рязани от сахарного диабета, увеличению продолжительности и качества жизни больных сахарным диабетом
12. Показатели эффективности расходования бюджетных средств	Оценка эффективности расходования бюджетных средств производится ежегодно на основе использования системы целевых индикаторов, характеризирующих: - степень достижения цели и решения задач; - степень соответствия запланированному уровню затрат. Для оценки эффективности Программы используются показатели (целевые индикаторы), охватывающие все направления курируемой сферы деятельности. Оценка эффективности Программы производится путем сравнения значений целевых индикаторов в 2009 году с установленными значениями на 2011 - 2013 годы

II. Содержание проблемы, анализ причин ее возникновения и обоснование
необходимости ее решения программными методами на уровне ведомства

Сахарный диабет - это единственное хроническое неинфекционное заболевание, прогрессирующие темпы роста которого побудили ООН в декабре 2006 года принять резолюцию, призывающую "_ создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике сахарного диабета и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению".

За последние 10 лет количество больных сахарным диабетом по статистическому учету обращаемости в лечебные учреждения города Рязани выросло в 2 раза. Между тем, данные контрольно-эпидемиологических исследований, проведенные Эндокринологическим научным Центром с 2002 по 2009 годы, показали, что реальная распространенность сахарного диабета выше зарегистрированной в 2-3 раза. Сахарный диабет страшен своими осложнениями. Самыми опасными являются системные сосудистые осложнения - нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом. Ежегодно в мире умирает около 4 миллионов больных сахарным диабетом, проводится 1 миллион ампутаций по поводу диабетической гангрены, 700 тысяч больных теряют зрение, 500 тысяч новых больных в связи с развивающейся хронической почечной недостаточностью нуждаются в гемодиализе.

Эти факты свидетельствуют о необходимости совершенствования эффективности профилактики, своевременного выявления сахарного диабета и повышения качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом.

В организации медицинской помощи больным сахарным диабетом важную роль играют профилактические мероприятия. Первичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение развития сахарного диабета, прежде всего, за счет изменения образа жизни и устранения факторов риска сахарного диабета. При выявлении у пациента факторов риска необходимо сориентировать его на особенности образа жизни, предупредить от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом. Основные профилактические мероприятия - рациональное питание, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Эти ограничения относятся, в первую очередь, к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность, наличие атеросклероза, гипертонической болезни, нарушения толерантности глюкозы в период беременности и др. Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета. Это, прежде всего, контроль за течением заболевания, своевременное проведение лечебных мероприятий. Для улучшения профилактики сахарного диабета необходимо проводить работу по развитию "Школ диабета", обучения в них различных категорий больных сахарным диабетом по соответствующим программам, проведение первичных и повторных циклов обучения, индивидуальных консультаций. Следует также активизировать санитарно-просветительную работу среди населения города Рязани по вопросам профилактики сахарного диабета.

Учитывая, что в этиологии сахарного диабета большое значение имеет наследственный фактор, к сожалению, не всегда только профилактическими мероприятиями можно предотвратить развитие сахарного диабета. В связи с этим, важную роль играет своевременное выявление сахарного диабета на самых ранних стадиях. Для проведения данной работы необходимо дооснащение МУЗ необходимым современным медицинским оборудованием и медицинским инвентарем.

Большое значение в работе по предупреждению развития осложнений сахарного диабета, а, соответственно, снижению инвалидизации и преждевременной смертности, имеет качество медицинской помощи больным сахарным диабетом. Для повышения качества медицинской помощи необходимо дооснащение МУЗ современным медицинским оборудованием и медицинским инвентарем. Учитывая, что эффективность медицинской помощи зависит от уровня подготовки медицинских работников, следует проводить постоянную работу по совершенствованию знаний и практических навыков медицинского персонала по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения сахарного диабета.

Данная Программа разработана для проведения комплекса взаимосвязанных мероприятий по повышению качества профилактической и лечебной помощи больным сахарным диабетом, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

III. Определение целей и задач Программы и обоснование их выбора

Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным сахарным диабетом, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Задачи:

1. Улучшение профилактики сахарного диабета и его осложнений.

2. Совершенствование системы своевременного выявления доклинических форм сахарного диабета.

3. Повышение качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом.

Цель и задачи Программы выбраны на основании:

- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1;

- Закона Рязанской области от 15.12.2006 N 172-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области на 2007 - 2011 годы";

- приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1.03.2010 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями".

IV. Целевые индикаторы Программы

Целевые индикаторы Программы	Описание показателя	Единица измерения индикатора	Значение индикатора
			2009 год (базовый)	2011 год	2012 год	2013 год
Количество диабетических ком	Характеризует эффективность проведения лечебно-профилактической работы	случаи	12	11	11	11
Количество вновь выявленных случаев слепоты от сахарного диабета	Характеризует эффективность проведения лечебно-профилактической работы	случаи	26	25	25	25
Количество умерших от сахарного диабета	Характеризует эффективность организации медицинской помощи больных сахарным диабетом	чел.	38	37	37	37

V. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы 2011 - 2013 годы. Программа реализуется в один этап.

VI. Система программных мероприятий

Цель, задачи, мероприятия	Описание программных мероприятий	Сроки реализации	Ответственные исполнители
Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным сахарным диабетом, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения города Рязани от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
Задача 1. Улучшение профилактики сахарного диабета и его осложнений
Мероприятие 1. Развитие "Школ диабета"	- совершенствование консультативной и лечебной помощи, оказываемой в "Школах диабета"	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Мероприятие 2. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения города Рязани по вопросам профилактики сахарного диабета	- проведение лекций, бесед с населением, выпуск санбюллетеней, листовок, размещение информационного материала в средствах массовой информации	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Задача 2. Совершенствование системы своевременного выявления доклинических форм сахарного диабета
Мероприятие 1. Улучшение оснащения эндокринологических кабинетов городских поликлиник	- приобретение медицинского оборудования и приборов, в т.ч. приборов для определения гликолизированного гемоглобина и др.	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани
Задача 3. Повышение качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом
Мероприятие 1. Улучшение оснащения городского эндокринологического центра	- приобретение медицинского оборудования, в т.ч. инсулиновой помпы и др.	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ "Городская клиническая больница N 11"
Мероприятие 2. Повышение уровня знаний медицинских кадров по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения сахарного диабета	- организация семинаров, конференций, симпозиумов по актуальным вопросам диабетологии	2011 - 2013 годы	Управление здравоохранения администрации города Рязани, МУЗ города Рязани

VII. Оценка рисков реализации Программы и мероприятия по их снижению

Невыполнение мероприятий Программы возможно по нескольким причинам. К данным рискам относятся:

- уровень инфляции в стране;

- непредвиденный выход из строя оборудования;

- аварийные ситуации при эксплуатации зданий.

Мероприятия по снижению:

- правильная эксплуатация оборудования, проведение профилактических мероприятий;

- контроль за ходом выполнения программных мероприятий.

VIII. Ресурсное обеспечение Программы: кадровое, техническое,
организационное и финансовое

План финансового обеспечения Программы ориентирован на бюджет города Рязани. Объемы финансирования программных мероприятий носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению при принятии бюджета города Рязани на очередной финансовый год.

Организационное обеспечение Программы осуществляет управление здравоохранения администрации города Рязани.

Кадровое обеспечение выполнения Программы осуществляется на базе МУЗ города Рязани.

Техническое обеспечение Программы осуществляют МУЗ города Рязани, в том числе подачу заявок на проведение конкурсных торгов и котировок для оснащения МУЗ изделиями медицинского назначения.

Финансовое обеспечение Программы представлено в таблице N 1.

Таблица N 1

Финансовое обеспечение Программы

Цель, задачи	Мероприятия	Объем финансирования Всего тыс.руб.	в том числе по годам			Ожидаемый результат
			2011	2012	2013
			Бюджет города Рязани (тыс. руб.)
Цель: повышение качества медико-профилактической помощи больным сахарным диабетом, направленной на снижение заболеваемости, инвалидилизации и смертности населения города Рязани от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшения качества жизни больных сахарным диабетом						Количество диабетических ком - 11 случаев. Количество вновь выявленных случаев слепоты от сахарного диабета - 25 случаев. Количество умерших от сахарного диабета - 37 чел.
Задача 1. Улучшение профилактики сахарного диабета и его осложнений	1. Развитие "Школ диабета" (совершенствование консультативной и лечебной помощи, оказываемой в "Школах диабета")	-	-	-	-
	2. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения города Рязани по вопросам профилактики сахарного диабета (проведение лекций, бесед с населением, выпуск санбюллетеней, листовок, размещения информационного материала в средствах массовой информации)	-	-	-
Задача 2. Совершенствование системы своевременного выявления доклинических форм сахарного диабета	1. Улучшение оснащения эндокринологических кабинетов городских поликлиник (приобретение медицинского оборудования и приборов, в т.ч. приборов для определения гликозилированного гемоглобина и др.)	300	30	250	20
Задача 3. Повышение качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом	1. Улучшение оснащения городского эндокринологического центра (приобретение медицинского оборудования, в т.ч инсулиновой помпы, и др.)	162	162	0	0
	2. Повышение уровня знаний медицинских кадров по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения сахарного диабета (организация семинаров, конференций, симпозиумов по актуальным вопросам диабетологии)	-	-	-	-
Итого		462	192	250	20

IX. Организационная схема управления и контроля за реализацией Программы

Координация деятельности по реализации Программы осуществляется в установленном порядке управлением здравоохранения администрации города Рязани:

- главный специалист по координационно-методической работе в соответствии с программными мероприятиями координирует вопросы оснащения МУЗ оборудованием и изделиями медицинского назначения;

- лечебный отдел осуществляет координацию проведения мероприятий по организации профилактики и оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, проведения семинаров и конференций;

- сектор экономики и бюджетного планирования управления осуществляет планирование целевого финансового обеспечения мероприятий Программы.

Управление здравоохранения администрации города Рязани несет ответственность за реализацию и достижение показателей эффективности реализации Программы, целевое использование средств, выделяемых на ее выполнение.

Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация города Рязани. Управление здравоохранения администрации города Рязани ежеквартально осуществляет ведение мониторинга показателей результативности (целевых индикаторов) реализации Программы в течение всего периода реализации Программы. Ежегодный отчет о ходе реализации Программы обобщается сектором экономики и бюджетного планирования управления здравоохранения администрации города Рязани и направляется в управление экономического развития администрации города Рязани и в финансово-казначейское управление администрации города Рязани в срок до 15 января года следующего за отчетным.

Уточнение (корректировка) целевых индикаторов и других параметров Программы осуществляется постановлением администрации города Рязани по представлению управления здравоохранения администрации города Рязани, согласованному с управлением экономического развития администрации города Рязани.

X. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы планируется повысить качество профилактической и лечебной помощи больным сахарным диабетом за счет улучшения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета, совершенствования системы своевременного выявления доклинических форм сахарного диабета, повышения качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом. Мероприятия Программы, в конечном итоге, должны способствовать снижению заболеваемости, инвалидизации, смертности населения города Рязани от сахарного диабета, увеличению продолжительности и качества жизни больных сахарным диабетом.

XI. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы производится ежегодно на основе использования системы целевых индикаторов. Для оценки эффективности используется 3 показателя (индикатора), охватывающие все направления курируемой сферы деятельности. Оценка эффективности Программы будет проводиться путем сравнения значений целевых индикаторов в 2009 году с установленными значениями на 2011 - 2013 годы.

Начальник управления здравоохранения администрации города Рязани

Е.Е.Большакова