Приложение N 4. Заявление о переоформлении разрешения на право организации розничного рынка на территории Кадомского муниципального района Рязанской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                    Главе администрации муниципального

                                    образования - Кадомский муниципальный

                                    район Рязанской области

                                    от "___" _______________ 20___ г.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о переоформлении разрешения на право организации розничного рынка

     на территории Кадомского муниципального района Рязанской области

Заявитель _______________________________________________________________

                    (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                  (сокращенное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                        (организационно-правовая форма)

зарегистрировано ________________________________________________________

                         (наименование регистрирующего органа)

Дата регистрации ______________________________________ N _______________

Место нахождения: _______________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер __________________________

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр

юридических лиц от _____________ серия ______ N ______ выдано ___________

_________________________________________________________________________

                   (наименование налогового органа)

ИНН _______________________________________________

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия _____ N _____

выдано __________________________________________________________________

Руководитель ______________________ _____________________________________

                   (должность)                  (Ф.И.О. полностью)

Просит переоформить разрешение на право организации розничного __________

                                                              (тип рынка)

рынка по адресу: __________________________ общей площадью ________ кв. м

                      (местонахождение)

по следующим основаниям: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Режим работы рынка с _______ до _______. Выходной день _________________.

Общее количество торговых мест _____________, в том числе предназначенных

для осуществления  деятельности по розничной  продаже:  продовольственной

группы товаров __________; непродовольственной группы товаров __________;

сельскохозяйственной продукции ________________.

Представитель заявителя ______________ __________ (_____________________)

                          (должность)  (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.

"___" ______________ 20___ г.

Документы, прилагаемые к заявлению согласно описи, принял

_______________ ______________________________ __________ _______________

  (должность)              (Ф.И.О.)             (подпись)     (дата)