Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации по представлению муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту

                          Главе муниципального образования -

                          Сасовский муниципальный район Рязанской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении информации по представлению муниципальной услуги

       "Предоставление информации об объектах недвижимого имущества,

                 находящихся в муниципальной собственности

                   и предназначенных для сдачи в аренду"

             Дата подачи заявления "___" ____________ 20___ г.

Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию
Фамилия
Имя
Отчество
Документ,	наименование _______________________________________
удостоверяющий	серия _________________	номер _____________________
личность	выдан _____________________________________________
	дата выдачи ________________________________________

Сведения о регистрации физического лица по месту жительства
Область
Район
Населенный пункт
Улица

Дом			корпус
Почтовый адрес для направления информации
Почтовый индекс
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом			корпус

Контактный телефон:

Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается
Вид
Наименование
Кадастровый (условный) номер
Местонахождение (адрес)
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Литера
Помещение
Иное описание местоположения (характеристики)

Цель получения информации

Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте

                         (ненужное зачеркнуть)

Даю согласие на обработку моих персональных данных.

                              ___________________________________________

                              (собственноручная подпись физического лица)