Приложение N 1. Заявка на участие в аукционе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту

                     Заявка на участие в аукционе

N

заполняется претендентом (его полномочным представителем))

                             /\                  /\

Претендент - физическое лицо \/ юридическое лицо \/

Ф.И.О./Наименование претендента _________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия __________ номер ________________, выдан "___" ______________ _____

_________________________________________________________________________

                             (кем выдан)

_________________________________________________________________________

                         (для юридических лиц)

Документ  о  государственной  регистрации в  качестве  юридического  лица

_________________________________________________________________________

серия _________ номер ____________, дата регистрации "__" ___________ ___

Орган, осуществивший регистрацию ________________________________________

Место выдачи ____________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Место жительства/Место нахождения претендента ___________________________

_________________________________________________________________________

Телефон __________________ Факс _________________ Индекс ________________

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств: расчетный

(лицевой) счет N ________________________ в _____________________________

корр. счет N _____________ БИК ________________, ИНН ____________________

Представитель претендента _____________________ (Ф.И.О. или наименование)

Действует на основании доверенности от "__" _________ ___ г. N __________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического

лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического

лица представителя - юридического лица: _________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование документа, серия, номер, дата

                и место выдачи (регистрации), кем выдан)

Прошу включить меня в число претендентов на участие в аукционе по продаже

_____________, расположенного по адресу: _______________________________,

общей площадью _________ кв. м, ______________ года постройки,-

Вносимая для участия в аукционе сумма задатка:

руб.

коп.

            цифрами

_________________________________________________________________________

                                (прописью)

Наименование  банка,  в котором на  счет  продавца  перечислены  денежные

средства, вносимые претендентом:

(рекомендуется заполнить)

_________________________________________________________________________

Реквизиты  счета  претендента,  на  который  производится  возврат  суммы

задатка, если претендент не выиграл аукцион _____________________________

_________________________________________________________________________

Подпись претендента (его полномочного представителя) ____________________

                                                            М.П.

Дата "___" ____________ 20___ г.

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

"___" _____________ 20___ г. в _____ ч. _____ мин

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку _________________________

                                                           М.П.