Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - Сотницынское сельское поселение Сасовского муниципального района Рязанской области от 11 ноября 2013 г. N 91 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление технических условий на подключение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление технических условий на подключение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении технических условий подключения объектов капитального строительства к сетям
Приложение N 2. Заявление о предоставлении технических условий подключения объектов капитального строительства к сетям
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
заявление
о предоставлении технических условий подключения
объектов капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения
________________________________________________________________________,
(полное наименование заявителя)
находящееся по адресу
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
юридический (почтовый) адрес:
_________________________________________________________________________
(с указанием почтового индекса)
контактные телефоны:
_________________________________________________________________________
просит предоставить технические условия подключения к городским сетям
инженерно-технического обеспечения
_________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства, место расположения)
Планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства:
___________________ 20___ г.
Планируемые параметры подключаемой нагрузки по видам ресурсов:
Водоснабжение (в куб. м в сутки)
_________________________________________________________________________
Водоотведение (в куб. м в сутки)
_________________________________________________________________________
Теплоснабжение (в Гкал/час)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Газоснабжение: часовой (н.м. куб. м в час)
_________________________________________________________________________
Годовой (тыс. куб. м в год)
_________________________________________________________________________
Электроснабжение: напряжение _____________ кВ; мощность _____________ кВт
Категория надежности
_________________________________________________________________________
Ливневая канализация
_________________________________________________________________________
Приложения: Документы по описи в 1 экземпляре.
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
м.п.
Исполнитель: (Ф.И.О.)
Телефон: