Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Поддержка и развитие субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих инновационную деятельность"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку участия в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

предпринимательства для получения субсидий из средств областного

и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Поддержка и

развитие субъектов малого и среднего предпринимательства,

осуществляющих инновационную деятельность"

                            Заявление

                    на участие в конкурсе

 по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства

               для получения субсидий из средств

  областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию

     "Поддержка и развитие субъектов малого и среднего

предпринимательства, осуществляющих инновационную деятельность"

 ____________________________________________________________

                    (наименование Заявителя)

Просим рассмотреть возможность предоставления субсидии для компенсации

части затрат на ______________________________________________________

______________________________________________________________________

Сумма субсидии, руб. _________________________________________________

______________________________________________________________________

Почтовый адрес _______________________________________________________

ИНН _____________________ ОГРН (ОГРНИП) ______________________________

Место осуществления деятельности (адрес) _____________________________

______________________________________________________________________

Руководитель _________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) _________________

______________________________________________________________________

Средняя численность работников за  предшествующий   календарный   год*

____ чел.

Средняя численность работников на дату объявления конкурса ______ чел.

Создано новых рабочих мест (определяется как разница  между  списочной

численностью на дату объявления конкурса и списочной  численностью  на

01 января текущего года)** ___________________________________________

Выручка от реализации товаров (работ, услуг), определенная в  порядке,

установленном Налоговым Кодексом РФ, без учета налога  на  добавленную

стоимость за предшествующий календарный год* _______________ тыс. руб.

Удельный вес основного вида деятельности в  общем  объеме  выручки  от

реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий  календарный  год*

__________ %

Удельный вес приоритетных видов деятельности в общем объеме выручки от

реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий  календарный  год*

__________ %

Статус    предприятия   (микропредприятие/малое    предприятие/среднее

предприятие)

                             (нужное подчеркнуть)

Участие в текущем году в других программах поддержки _________________

______________________________________________________________________

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т. д.) ___________________

______________________________________________________________________

Заявитель   не  находится  в  состоянии  реорганизации, ликвидации или

банкротства

Представляем документы согласно приложению

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую

Руководитель Заявителя _______________________________________________

МП                                 (число, подпись)

*) Заявители,   которые  были  созданы  в   текущем  финансовом  году,

указывают данные за последний отчетный квартал.

**) Заявители,  которые  были  созданы  в  текущем  финансовом   году,

указывают данные за период с момента регистрации.