Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Поддержка розничной торговли и бытовых услуг в сельской местности"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку участия в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

предпринимательства для получения субсидий из средств

областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию

"Поддержка розничной торговли и бытовых услуг

в сельской местности"

                               Заявление

               на участие в конкурсе по отбору субъектов

                малого и среднего предпринимательства

         для получения субсидий из средств областного и (или)

                 федерального бюджетов по мероприятию

"Поддержка розничной торговли и бытовых услуг в сельской местности"

___________________________________________________________________

                         (наименование Заявителя)

Просим рассмотреть возможность предоставления субсидии для компенсации

части затрат на ______________________________________________________

______________________________________________________________________

Сумма субсидии, руб. _________________________________________________

______________________________________________________________________

Почтовый адрес _______________________________________________________

ИНН _______________________ ОГРН (ОГРНИП) ____________________________

Место осуществления деятельности (адрес) _____________________________

______________________________________________________________________

Руководитель _________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) _________________

______________________________________________________________________

Средняя численность  работников  за  предшествующий  календарный  год*

____ чел.

Средняя численность работников на дату объявления конкурса ______ чел.

Создано новых рабочих мест (определяется как разница  между  списочной

численностью на дату объявления конкурса и списочной  численностью  на

01 января текущего года)** ___________________________________________

Выручка от реализации товаров (работ, услуг), определенная в  порядке,

установленном Налоговым Кодексом РФ, без учета налога  на  добавленную

стоимость за предшествующий календарный год* _______________ тыс. руб.

Удельный вес основного вида деятельности в общем   объеме  выручки  от

реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий  календарный  год*

_________ %

Статус   предприятия    (микропредприятие/малое    предприятие/среднее

предприятие)

                              (нужное подчеркнуть)

Участие в текущем финансовом году в других программах поддержки ______

______________________________________________________________________

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т. д.) ___________________

______________________________________________________________________

Заявитель не находится   в  состоянии  реорганизации,  ликвидации  или

банкротства

Представляем документы согласно приложению

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую

Руководитель Заявителя ________________________________________________

МП                                   (число, подпись)

*) Заявители, которые были созданы в текущем финансовом году, указывают

данные за последний отчетный квартал.

**) Заявители,   которые  были  созданы  в   текущем   финансовом году,

указывают данные за период с момента регистрации.